मध्य तंत्रिका चोट

मंझला तंत्रिका हाथ में प्रमुख नसों में से एक है और बांह की कलाई से हाथ तक चलती है। यह अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका की गति और संवेदना को नियंत्रित करता है। मध्य तंत्रिका चोट तब होती है जब तंत्रिका क्षतिग्रस्त या संकुचित हो जाती है, जिससे चोट की गंभीरता के आधार पर लक्षणों की एक श्रृंखला होती है।

मीडियन नर्व इंजरी कई कारणों से होती है, जिनमें से कुछ नीचे बताए गए हैं:
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• आघात या कलाई या प्रकोष्ठ पर चोट।
• कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी दोहरावदार गति की चोटें।
• सूजन या सूजन के कारण तंत्रिका संपीड़न।
• कलाई या कोहनी का फ्रैक्चर या अव्यवस्था।
• डायबिटिक न्यूरोपैथी जैसी चिकित्सा स्थितियां।
• ट्यूमर, आदि।

मीडियन नर्व इंजरी के लक्षण स्थिति की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होते हैं, मीडियन नर्व इंजरी के कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
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• हाथ और कलाई में कमजोरी।
• अंगुलियों में सुन्नपन या झनझनाहट।
• कलाई या बांह की कलाई में दर्द या बेचैनी।
• वस्तुओं को पकड़ने या पकड़ने में कठिनाई।
• अंगुलियों में समन्वय की हानि।
• हाथ में स्नायु शोष (क्षय) आदि।

पैथोलॉजी:
संपीड़न, दोहरावदार तनाव, या मध्य तंत्रिका को आघात के परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति हो सकती है, जिससे हाथ और उंगलियों में सनसनी और मोटर फ़ंक्शन का नुकसान हो सकता है। मधुमेह और शराब जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, माध्यिका तंत्रिका सहित तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचा सकती हैं। इसका परिणाम न्यूरोपैथी हो सकता है, जो दर्द, सुन्नता और कमजोरी सहित कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। शायद ही कभी, ट्यूमर माध्यिका तंत्रिका के साथ विकसित हो सकते हैं और संपीड़न और तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे दर्द, सुन्नता और कमजोरी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

शारीरिक परीक्षण: मीडियन नर्व इंजरी के निदान में आमतौर पर एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण शामिल होता है, जिसमें लक्षणों की समीक्षा और प्रभावित हाथ और कलाई का व्यापक मूल्यांकन शामिल हो सकता है। चिकित्सक निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए विभिन्न परीक्षण भी कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
टिनेल का संकेत: चिकित्सक प्रभावित क्षेत्र पर यह देखने के लिए टैप करता है कि कहीं झुनझुनी या बिजली के झटके जैसी सनसनी तो नहीं है उंगलियां। यह मिडियन नर्व इंजरी का एक सकारात्मक संकेत है।
Phalen's पैंतरेबाज़ी: रोगी को कलाई को एक मिनट के लिए फ्लेक्स करने के लिए कहा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उंगलियों में कोई सुन्नता या झुनझुनी तो नहीं है। यदि यह मीडियन नर्व इंजरी से जुड़े लक्षण पैदा करता है तो यह टेस्ट पॉजिटिव होता है।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG):
यह टेस्ट मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि को मापता है मीडियन नर्व को कोई नुकसान हुआ है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए हाथ और हाथ।

नर्व कंडक्शन स्टडीज (NCS):
यह टेस्ट किसी की गति और ताकत को मापता है विद्युत संकेत जो तंत्रिका चोट के स्थान और गंभीरता की पुष्टि करने के लिए मध्य तंत्रिका के साथ यात्रा करते हैं।

इमेजिंग अध्ययन:
एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, या एमआरआई हो सकता है किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं या हड्डियों, मांसपेशियों, या अन्य कोमल ऊतकों की चोटों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए जो तंत्रिका चोट में योगदान दे सकते हैं। एक बार मध्य तंत्रिका चोट के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, चिकित्सक गंभीरता और चोट के कारण के अनुरूप एक उपचार योजना विकसित करेगा।

दवा:  नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉनवल्सेंट्स, मसल रिलैक्सेंट्स आदि।

ध्यान दें: दवाइयां लेनी चाहिए डॉक्टर के नुस्खे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। स्पान>:
मध्य तंत्रिका चोट के गंभीर मामलों के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है जो भौतिक चिकित्सा और आराम जैसे रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं देती हैं। की गई सर्जरी का प्रकार चोट के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। मिडियन नर्व इंजरी के लिए यहां कुछ सर्जिकल विकल्प दिए गए हैं:

कार्पल टनल रिलीज: कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए यह एक सामान्य सर्जरी है, जो मिडियन नर्व के संपीड़न के कारण होती है कलाई। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन लिगामेंट को काट देता है जो दबाव को दूर करने और कार्य में सुधार करने के लिए तंत्रिका को संकुचित कर रहा है। मरम्मत से परे, सर्जन क्षतिग्रस्त तंत्रिका के दो सिरों के बीच की खाई को पाटने के लिए एक तंत्रिका ग्राफ्ट का उपयोग कर सकता है। ग्राफ्ट को शरीर में किसी अन्य तंत्रिका से लिया जाता है और इसका उपयोग मीडियन तंत्रिका के कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है।

तंत्रिका स्थानांतरण: इस प्रक्रिया में एक स्वस्थ तंत्रिका को दूसरे भाग से स्थानांतरित करना शामिल है कार्य को बहाल करने के लिए शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में। मीडियन नर्व इंजरी के मामलों में, सर्जन हाथ और उंगली की गति को बहाल करने के लिए अल्नर नर्व से एक नर्व को मीडियन नर्व में स्थानांतरित कर सकता है।

टेंडन ट्रांसफर: के गंभीर मामलों में माध्यिका तंत्रिका चोट, सर्जन हाथ और उंगली की गति को बहाल करने के लिए एक कण्डरा स्थानांतरण कर सकता है। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के दूसरे हिस्से से एक कण्डरा हाथ में ले जाया जाता है और मांसपेशियों से जुड़ा होता है जो हाथ और उंगली की गति को नियंत्रित करता है।

क्रायोथेरेपी:
क्रायोथेरेपी या कोल्ड थेरेपी प्रभावित क्षेत्र में सूजन और सूजन को कम करने में मदद करती है। फिजियोथेरेपिस्ट प्रभावित क्षेत्र पर लगाने के लिए ठंडे तौलिये या आइस पैक का उपयोग कर सकता है।

थर्मोथेरेपी:
थर्मोथेरेपी या हीट थेरेपी परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशियों को कम करने में मदद करती है। प्रभावित क्षेत्र में तनाव फिजियोथेरेपिस्ट प्रभावित क्षेत्र में गर्मी लगाने के लिए एक गर्म तौलिया या गर्म पैक का उपयोग कर सकता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
इसमें उपयोग शामिल है दर्द और सूजन को कम करने के लिए कम आवृत्ति वाली विद्युत उत्तेजना। TENS इकाई प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा पर चिपकने वाले इलेक्ट्रोड से जुड़ी होती है। विद्युत उत्तेजना दर्द के संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकने में मदद करती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

विद्युत पेशी उत्तेजना (ईएमएस):
इसमें विद्युत उत्तेजना का उपयोग शामिल है प्रभावित क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए। ईएमएस इकाई प्रभावित मांसपेशियों पर त्वचा पर रखे चिपकने वाले इलेक्ट्रोड से जुड़ी होती है। विद्युत उत्तेजना मांसपेशियों की शक्ति और कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है, जो विशेष रूप से उन मामलों में उपयोगी होती है जहां मध्य तंत्रिका की चोट के कारण मांसपेशियों में कमजोरी या बर्बादी होती है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:
इसमें चिकित्सा को बढ़ावा देने और सूजन को कम करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग शामिल है। अल्ट्रासाउंड डिवाइस को प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है, और ध्वनि तरंगें परिसंचरण को बढ़ावा देने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए ऊतकों में प्रवेश करती हैं।

योणोगिनेसिस:
इसमें प्रभावित क्षेत्र में सीधे दवा पहुंचाने के लिए एक छोटे विद्युत प्रवाह का उपयोग शामिल है। दवा को प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा पर रखे पैच पर लगाया जाता है। विद्युत प्रवाह दवा को ऊतकों में ले जाने में मदद करता है, स्थानीय दर्द से राहत प्रदान करता है और सूजन को कम करता है।

गति अभ्यास की सीमा:
इन अभ्यासों का उद्देश्य मस्तिष्क में सुधार करना है। प्रभावित हाथ और कलाई में लचीलापन और गति की सीमा। उदाहरणों में कलाई का फड़कना और विस्तार, उंगली का फड़कना और विस्तार, और प्रकोष्ठ का झुकना और उच्चारण शामिल हैं।

मजबूत करने वाले व्यायाम:
इन अभ्यासों का उद्देश्य शरीर की शक्ति और कार्य में सुधार करना है। हाथ और कलाई में मांसपेशियां। उदाहरणों में पकड़ को मजबूत करने वाले व्यायाम, कलाई को मोड़ना, और अग्र-भुजाओं का उच्चारण और सुपिनेशन अभ्यास शामिल हैं।

न्यूरल ग्लाइडिंग अभ्यास:
इन अभ्यासों का उद्देश्य मध्य तंत्रिका की गतिशीलता में सुधार करना है। और तनाव या आसंजनों को कम कर सकते हैं जो इसके कार्य को सीमित कर सकते हैं। उदाहरणों में नर्व ग्लाइडिंग एक्सरसाइज, मिडियन नर्व फ्लॉसिंग और कार्पल टनल ग्लाइडिंग एक्सरसाइज शामिल हैं।

सेंसरी री-एजुकेशन एक्सरसाइज:
इन एक्सरसाइज का उद्देश्य संवेदी कार्य में सुधार करना और फिर से प्रशिक्षित करना है प्रभावित हाथ और कलाई से संवेदी इनपुट की व्याख्या करने के लिए मस्तिष्क। उदाहरणों में बनावट पहचान अभ्यास, दो-बिंदु भेदभाव अभ्यास और कंपन चिकित्सा शामिल हैं।

रोगी को मध्य तंत्रिका चोट के ठीक होने के समय के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह चोट की गंभीरता और प्राप्त उपचार के आधार पर भिन्न हो सकता है। प्रभावित हाथ और कलाई में ताकत और कार्य करने के लिए मरीजों को पुनर्वास से गुजरना पड़ सकता है और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ काम करना पड़ सकता है। मीडियन नर्व इंजरी के इतिहास वाले मरीज या जो ऐसी गतिविधियों में संलग्न हैं जो उन्हें चोट के जोखिम में डालती हैं, उन्हें भविष्य की चोटों को रोकने के लिए कदम उठाने चाहिए। इसमें बार-बार ब्रेक लेना, एर्गोनोमिक उपकरण का उपयोग करना और हाथों और कलाई पर तनाव कम करने के लिए गतिविधियों को संशोधित करना शामिल हो सकता है।