पैर का दर्द

टिबिया या फाइबुला से दूर किसी ऊतक को कथित क्षति के बाद पैर दर्द एक अप्रिय संवेदी और भावनात्मक अनुभव है; हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, टेंडन, एपोफिसिस, रेटिनैकुला, प्रावरणी, बर्सा, नसों, त्वचा, नाखून और संवहनी संरचनाओं सहित। पैर दर्द 17 से 42% वयस्क आबादी द्वारा अनुभव किया जाता है। इनमें से लगभग आधे मामलों में यह अक्षम है और मूड, व्यवहार, गिरने का जोखिम, आत्म-देखभाल की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकता है

पैर का दर्द जटिल है, और दर्द के स्रोत और ऊतक क्षति के कारण का सटीक निदान करने में कठिनाइयाँ दर्द के नैदानिक प्रबंधन को ख़राब कर सकती हैं। 

हालांकि, पैर दर्द वाले अधिकांश लोग पेशेवर उपचार की तलाश नहीं करते हैं, तब भी जब दर्द अक्षम हो रहा हो। इस तरह के दर्द से पीड़ित लोगों को पैरों की देखभाल के प्रावधान में स्पष्ट रूप से सुधार करने की आवश्यकता है। पैर का दर्द आपके पैर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, आपके पैर की उंगलियों से लेकर आपकी एड़ी के पीछे एच्लीस टेंडन तक। हालांकि हल्का पैर दर्द अक्सर घरेलू उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, इसे हल करने में समय लग सकता है।

चोट, अति प्रयोग, या पैर में किसी भी हड्डी, स्नायुबंधन, या टेंडन में सूजन पैदा करने वाली स्थिति पैर दर्द का कारण बन सकती है। गठिया पैर दर्द का एक आम कारण है। पैरों की नसों में चोट लगने से तीव्र जलन दर्द, सुन्नता, या झुनझुनी (परिधीय न्यूरोपैथी) हो सकती है।

पैरों में दर्द के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

· एच्लीस टेंडिनिटिस

· Achilles कण्डरा टूटना

· ऐवल्शन फ्रैक्चर

· अस्थि स्पर्स

· टूटा हुआ पैर

· पैर का अंगूठा

· गोखरू

· बर्साइटिस (जोड़ों की सूजन)

· कॉर्न्स और कॉलस

· मधुमेह न्यूरोपैथी (मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति)

· सपाट पैर

· गाउट (अतिरिक्त यूरिक एसिड से संबंधित गठिया)

· हैगलंड की विकृति

· हैमरटो और मैलेट टो

· ऊँची एड़ी के जूते या खराब फ़िटिंग वाले जूते

· बढ़े हुए पैर के नाखून

· मेटाटार्सलगिया

· मॉर्टन का न्यूरोमा

· ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ों का टूटना पैदा करने वाली बीमारी)

· ऑस्टियोमाइलाइटिस (एक हड्डी का संक्रमण)

· पगेट की हड्डी की बीमारी

· परिधीय न्यूरोपैथी

· प्लांटर फैस्कीटिस

· तल का मस्सा

· प्सोरिअटिक गठिया

· रेनॉड की बीमारी

· प्रतिक्रियाशील गठिया

· रेट्रो कैल्केनियल बर्साइटिस

· रुमेटाइड आर्थराइटिस (जोड़ों में सूजन की बीमारी)

· सेप्टिक गठिया

· स्ट्रेस फ्रैक्चर

· टार्सल टनल सिंड्रोम

· टेंडिनिटिस

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;">· ट्यूमर

एक जोखिम कारक कुछ ऐसा है जो स्वास्थ्य समस्या होने की संभावना को बढ़ाता है। पैर दर्द बच्चों और बड़े वयस्कों में अधिक आम है। महिलाओं को ऊँची एड़ी के जूते पहनने का भी अधिक जोखिम हो सकता है। पैर दर्द होने की उच्च संभावना से जुड़े कुछ सामान्य जोखिम कारक हैं: 

· कुछ कार्य—कुछ कार्य चोट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि निर्माण। अन्य समस्याएं काम पर बार-बार उपयोग करने से हो सकती हैं, जैसे कि खाद्य सेवा उद्योग में।

· खेल-कूद—जो लोग उच्च प्रभाव वाले व्यायाम करते हैं, उन्हें प्लांटर फेशिआइटिस, हील स्पर्स, सीसामोडाइटिस, एच्लीस टेंडिनोपैथी, और स्ट्रेस फ्रैक्चर का खतरा होता है।

· धूम्रपान—धूम्रपान उपचार को धीमा कर देता है। इससे पैरों की समस्याएं हो सकती हैं जो ठीक से ठीक न होने के कारण दर्दनाक हो जाती हैं।

· कुछ स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे:

· मधुमेह—गंभीर संचलन के कारण मधुमेह वाले लोगों को पैर में गंभीर संक्रमण होने का खतरा होता है।

· मोटापा - जिन लोगों का वजन ज्यादा होता है उनके पैरों पर ज्यादा जोर पड़ता है। इससे पैर या टखने में चोट लगने का खतरा भी बढ़ जाता है।

· अन्य स्वास्थ्य समस्याएं - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटाइड आर्थराइटिस, गाउट और कुछ विरासत में मिली असामान्यताओं वाले लोगों को भी पैरों में दर्द होने का खतरा होता है।

खड़े होने और चलने में पैर बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसे ऊपर के कंकाल में हर संरचनात्मक असामान्यता के लिए क्षतिपूर्ति करनी चाहिए। शरीर में संरचनात्मक खामियों को पर्याप्त रूप से अनुकूलित करने में पैर की विफलता के परिणामस्वरूप पैर की संरचना का टूटना हो सकता है। यह पैर का यह पतन है - जो फ्लैट पैर, एड़ी की सूजन, गोखरू, प्लांटार फैस्कीटिस और कई अन्य पुरानी पैर की असुविधाओं की ओर जाता है। पैर दर्द से बचने के सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• आरामदायक, विशाल, और अच्छी तरह से गद्देदार जूते चुनें।
• ऊँची एड़ी के जूतों और पैर की उंगलियों के संकरे हिस्से से बचें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• जोरदार व्यायाम करने से पहले खिंचाव करें।
• ब्रेक के दौरान बैठें 
• अच्छे पैरों की स्वच्छता का अभ्यास करें।
• जब आप बाहर हों तो अपने पैरों की सुरक्षा के लिए हमेशा फुटवियर पहनें।

खड़े होने और चलने में पैर बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसे ऊपर के कंकाल में हर संरचनात्मक असामान्यता के लिए क्षतिपूर्ति करनी चाहिए। शरीर में संरचनात्मक खामियों को पर्याप्त रूप से अनुकूलित करने में पैर की विफलता के परिणामस्वरूप पैर की संरचना का टूटना हो सकता है। यह पैर का यह पतन है - जो फ्लैट पैर, एड़ी की सूजन, गोखरू, प्लांटार फैस्कीटिस और कई अन्य पुरानी पैर की असुविधाओं की ओर जाता है। पैर दर्द से बचने के सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• आरामदायक, विशाल और अच्छी तरह से गद्दीदार जूते चुनें।
• ऊँची एड़ी के जूतों और पैर की उंगलियों के संकरे हिस्से से बचें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• जोरदार व्यायाम करने से पहले खिंचाव करें।
• ब्रेक के दौरान बैठें 
• अच्छे पैरों की स्वच्छता का अभ्यास करें।
• जब आप बाहर हों तो अपने पैरों की सुरक्षा के लिए हमेशा फुटवियर पहनें।
• हाइड्रेटेड रहें

अपेक्षाकृत हल्का पैर दर्द भी काफी दुर्बल करने वाला हो सकता है, कम से कम शुरुआत में। कुछ समय के लिए सरल घरेलू उपचारों को आजमाना आमतौर पर सुरक्षित होता है। तत्काल चिकित्सा सहायता लें यदि आप:

· तेज दर्द या सूजन हो

· खुला घाव हो या ऐसा घाव हो जिससे मवाद बह रहा हो

· संक्रमण के संकेत हैं, जैसे प्रभावित क्षेत्र में लालिमा, गर्मी और कोमलता या आपको 100 F (37.8 C) से अधिक बुखार है

· चलने या अपने पैर पर वजन डालने में असमर्थ हैं

· मधुमेह है और कोई घाव है जो ठीक नहीं हो रहा है या गहरा, लाल, सूजा हुआ, या स्पर्श करने के लिए गर्म है

· लगातार सूजन बनी रहती है जिसमें दो से पांच दिनों के घरेलू उपचार के बाद भी सुधार नहीं होता है

· लगातार दर्द होना जो कई हफ्तों के बाद ठीक नहीं होता है

· जलन दर्द, सुन्नता या झुनझुनी, विशेष रूप से आपके पैर के अधिकांश या पूरे तल में शामिल है

आपका डॉक्टर पैरों के दर्द की प्रकृति को समझने और चिकित्सा उपचार की सिफारिश करने के लिए लक्षण, दर्द की डिग्री और स्थान, और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछेगा। निदान में सहायता के लिए एक्स-रे किया जा सकता है। एक बार निदान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर विभिन्न उपचार योजनाओं के जोखिमों और लाभों पर जाएगा। गंभीरता के आधार पर पैर दर्द के लिए उपचार अलग है। पैरों के दर्द के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• आराम
• गोखरू, फटे स्नायुबंधन, और के लिए एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) गठिया का दर्द
• Icing
• तंग या अत्यधिक उपयोग की गई मांसपेशियों को राहत देने के लिए भौतिक चिकित्सा 
• ऑर्थोटिक्स
• सर्जरी में अक्सर लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है और अन्य विकल्पों के विफल होने के बाद इस पर विचार किया जाता है
• अपने जूतों के विकल्पों को बदलने पर विचार करें - सहायक जूते पैरों के दर्द में मदद करेंगे

पैर दर्द फिजियोथेरेपी का उद्देश्य मैनुअल थेरेपी, हेरफेर और व्यायाम के माध्यम से दर्द से राहत देना और स्थिति का इलाज करना है। अपनी स्थिति का सटीक निदान प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट से चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। एक सटीक निदान प्राप्त करने के बाद ही आप दर्द को हल करने के लिए उचित उपचार विधियों को लागू करने में सक्षम होंगे। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपके दर्द का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए गहन मूल्यांकन करेगा। आपके दर्द के कारणों के आधार पर, एक फिजियोथेरेपिस्ट विभिन्न उपचार विधियों के माध्यम से तत्काल दर्द से राहत प्रदान करने में मदद करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• स्ट्रेंथनिंग और स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज 
• मोबिलाइज़ेशन और मैनीपुलेशन
• अल्ट्रासाउंड हीट थेरेपी
• डीप मसाज
• फुट ऑर्थोसेस
• आंदोलन अभ्यासों की श्रेणी
• जूते और गतिविधि पर शिक्षा