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पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (पीटीटीडी) या पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनाइटिस या पोस्टीरियर टिबियल टेंडन अपर्याप्तता एक ऐसा मुद्दा है जो पैर दर्द का कारण बनता है। पिछला टिबियल कण्डरा बछड़े की मांसपेशियों को पैर के अंदरूनी हिस्से की हड्डियों से जोड़ता है। कण्डरा का मुख्य उद्देश्य पैर के अंदर के आर्च को सहारा देना है। ऐसा तब होता है जब पिछला टिबियल कण्डरा सूज जाता है या फट जाता है। नतीजतन, कण्डरा पैर के आर्च के लिए स्थिरता और समर्थन प्रदान नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्लैटफुट होता है। यह एक दर्दनाक चोट हो सकती है जो पैर और टखने की गति को प्रभावित करती है, जैसे चलना और दौड़ना।

पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (पीटीटीडी) के चार चरण हैं:

चरण I: कण्डरा घायल है लेकिन बरकरार है।

चरण II: कण्डरा टूट गया है या ठीक से काम नहीं कर रहा है और पैर विकृत है।

चरण III: पीठ में उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन सहित पैर काफी विकृत है पैर का।

चरण IV: टखने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (पीटीटीडी) वयस्कों में एक्वायर्ड फ्लैटफुट का सबसे आम कारण है। पीटीटीडी के कारणों में शामिल हैं:

पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (पीटीटीडी) एक दर्दनाक स्थिति है, जो कुछ गतिविधियों को मुश्किल बना देती है। इन गतिविधियों में खड़े होना, चलना, दौड़ना, या पैर की उंगलियों पर खड़ा होना शामिल हो सकता है, अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजी:

PTTD क्रॉनिक ओवरप्रोनेशन या पोस्टीरियर टिबियलिस टेंडन के ओवरस्ट्रेचिंग के कारण हो सकता है।  हालांकि पोस्टीरियर टिबियलिस टेंडन पैथोलॉजी में स्प्रिंग लिगामेंट जैसे अन्य इंटरोसियस लिगामेंट्स की विफलता शामिल है।

शारीरिक परीक्षा:

परीक्षक टिबियल कण्डरा के पीछे सूजन और टखने और पैर में गति की सीमा की तलाश करता है। पैर या टखने को हिलाते समय सूजन, कोमलता और दर्द या कमजोरी पीटीटीडी के शुरुआती लक्षण हैं। परीक्षक इसके पैर की संरचना या आकार में किसी भी बदलाव को देखने के लिए पीछे से भी देखता है। एड़ी बाहर की ओर इशारा कर सकती है, और आंतरिक मेहराब जमीन पर सपाट हो सकती है। एड़ी और भीतरी आर्च में होने वाले परिवर्तनों को संतुलित करने के लिए पैर का अगला भाग भी शरीर से दूर जा सकता है।

पैर की बहुत सारी उंगलियां:

जब एक सामान्य पैर को पीछे से देखा जाता है, तो पैर के बाहर केवल पाँचवाँ पैर का अंगूठा और चौथा पैर का पूरा अंगूठा दिखाई देता है। लेकिन पीटीटीडी के मामले में, अधिक पैर की उंगलियां दिखाई दे सकती हैं।

सिंगल-लिम्ब हील-राइज टेस्ट:

रोगी को संतुलन बनाए रखने के लिए दीवार या कुर्सी के पास खड़े होने के लिए कहा जाता है। फिर अप्रभावित पैर को जमीन से ऊपर उठाने को कहा और प्रभावित पैर के पंजों पर उठाने का प्रयास किया। एक स्वस्थ कण्डरा के साथ, एक व्यक्ति आराम से आठ से 10 एड़ी उठाने में सक्षम होना चाहिए। पीटीटीडी के शुरुआती चरणों में, एक एड़ी उठाना संभव नहीं हो सकता है।

एक्स-रे:

पैर के आगे, पीछे और किनारों के एक्स-रे हड्डियों की विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं। एक्स-रे गठिया या गिरे हुए मेहराब को बाहर निकालने में मदद करता है। यह पीटीटीडी के बाद के चरणों में संयुक्त विकृति का पता लगाने में भी मदद करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कण्डरा और आसपास की मांसपेशियों की स्थिति निर्धारित करता है।

कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन):

एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन) कोमल ऊतकों और हड्डियों की एक 3डी छवि बनाता है और एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करता है। यह गठिया का पता लगाने या पीटीटीडी की पुष्टि करने में भी मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड:

एक अल्ट्रासाउंड जांच में मदद कर सकता है कण्डरा का आकार और कण्डरा के चारों ओर के ऊतक में किसी भी कण्डरा अध: पतन या स्पॉट द्रव का निरीक्षण करें, जो पीटीटीडी के शुरुआती चरणों में प्रकट हो सकता है।

दवा: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन, स्टेरॉयड इंजेक्शन, आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के नुस्खे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।< /अवधि>

पीटीटीडी उपचार लक्षणों पर निर्भर करता है। यदि कण्डरा क्षति की शुरुआती चरणों में पहचान की जाती है, तो रूढ़िवादी हस्तक्षेप से लक्षणों का इलाज किया जा सकता है।

सर्जरी:

यदि उचित उपचार के 6 महीने बाद भी दर्द में सुधार नहीं होता है तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। सर्जरी का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि टेंडोनाइटिस कहाँ स्थित है और कण्डरा क्षति की सीमा। आमतौर पर की जाने वाली कुछ सर्जरी हैं:

आराम:

ऐसी गतिविधियाँ जो दर्द का कारण बनती हैं या बिगड़ती हैं, उनसे बचना चाहिए। कम प्रभाव वाले व्यायाम कण्डरा को प्रभावित किए बिना समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। इनमें साइकिल चलाना, अण्डाकार प्रशिक्षण और तैराकी शामिल हैं।

क्रायोथेरेपी: