मल्टीपल स्क्लेरोसिस

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक अक्षम करने वाली बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन, (सुरक्षात्मक आवरण) पर हमला करती है जो तंत्रिका तंतुओं को कवर करती है और मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संचार समस्याओं का कारण बनती है। धीरे-धीरे, रोग नसों की गिरावट या स्थायी क्षति का कारण बन सकता है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और तंत्रिका क्षति की मात्रा और प्रभावित नसों के प्रकार पर निर्भर करते हैं। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और प्रभावित तंत्रिका तंतुओं के स्थान पर निर्भर करते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
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अंग या अंगों में सुन्नता।

कमजोरी।

शरीर के कुछ हिस्सों में झनझनाहट

गर्दन के कुछ आंदोलनों के दौरान बिजली के झटके की अनुभूति, विशेष रूप से गर्दन को आगे की ओर झुकाना (Lhermitte साइन पॉजिटिव है)।

चक्कर आना।

कंपकंपी।

समन्वय की कमी।

अस्थिर चाल।

गलत भाषण।

दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान।

आंखों को हिलाने के दौरान दर्द।

दीर्घकालिक दोहरी दृष्टि।

धुंधली दृष्टि।

दीर्घकालिक दोहरी दृष्टि।

थकान।

आंत्र, और मूत्राशय के कार्य में समस्याएं।

यौन क्रिया में समस्या।

स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण अज्ञात है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी माइलिन शीथ को नष्ट कर देती है। जब सुरक्षात्मक माइलिन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है और तंत्रिका फाइबर उजागर हो जाता है, तो उस तंत्रिका फाइबर के साथ यात्रा करने वाले संदेशों को धीमा या अवरुद्ध किया जा सकता है। सटीक कारण अज्ञात है:
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लगभग 20 और 40 वर्ष की आयु में होता है।

आनुवंशिक रूप से स्थानांतरित।

संक्रमण।

पर्यावरणीय कारक।

विटामिन डी की कमी और सूर्य के प्रकाश का कम जोखिम।

कुछ ऑटोइम्यून रोग जैसे घातक रक्ताल्पता, थायरॉयड रोग, सोरायसिस, टाइप 1 मधुमेह, या सूजन आंत्र रोग।

धूम्रपान, आदि

पैथोलॉजी:
मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी भड़काऊ डिमाइलेटिंग बीमारी है, जो ग्रे और सफेद पदार्थ में फोकल घावों को जन्म देती है और न्यूरोडीजेनेरेशन को फैलाती है। संपूर्ण मस्तिष्क। फोकल इंफ्लेमेटरी मेनिन्जेस और पेरिवास्कुलर स्पेस में घुसपैठ करता है और घुलनशील कारकों का उत्पादन करता है, जो माइक्रोग्लिया सक्रियण के माध्यम से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से विमुद्रीकरण या न्यूरोडीजेनेरेशन को प्रेरित करता है। आभासी हाइपोक्सिया की स्थिति के लिए अग्रणी ऑक्सीडेटिव चोट और माइटोकॉन्ड्रियल क्षति से विमुद्रीकरण और न्यूरोडीजेनेरेशन होता है।

रक्त परीक्षण:
मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे लक्षणों वाली अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर):
लम्बर पंचर किया जाता है जिसमें एंटीबॉडी में असामान्यताओं को दिखाने के लिए स्पाइनल कैनाल से सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े हैं। काठ का पंचर मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे लक्षणों के साथ संक्रमण और अन्य स्थितियों को दूर करने में भी मदद करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मल्टीपल स्केलेरोसिस घावों के क्षेत्रों को प्रकट करने में मदद करता है।

संभावित परीक्षण किए गए:
यह परीक्षण प्रतिक्रिया में तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्पादित विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है उत्तेजनाओं के लिए। एक विकसित संभावित परीक्षण दृश्य उत्तेजनाओं या विद्युत उत्तेजनाओं और इलेक्ट्रोड का उपयोग यह मापने के लिए कर सकता है कि सूचना आपके तंत्रिका मार्गों से कितनी जल्दी यात्रा करती है।

दवा:  Cladribine, diroximel, teriflunomide, siponimod, आदि।
ध्यान दें: डॉक्टर के नुस्खे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्जरी:
मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोई इलाज नहीं है।  दर्द के इलाज के लिए एक मामूली शल्य प्रक्रिया (राइजोटॉमी) का उपयोग किया जा सकता है। सर्जरी उन नसों का पता लगाकर की जाती है जो दर्द का संकेत देने के लिए मस्तिष्क के साथ संचार करती हैं और फिर तंत्रिका तंतुओं को जला दिया जाता है ताकि वे अब दर्द के संकेत नहीं भेज सकें।

क्रायोथेरेपी:
क्रायोथेरेपी या आइस थेरेपी बहुत प्रभावी है और मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित रोगियों में फायदेमंद। यह पाया गया है कि ठंडे पानी में डुबकी लगाने से मल्टीपल स्केलेरोसिस के कुछ लक्षणों से राहत मिलती है। -tens-therapy">TENS:
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS) हमारे प्राकृतिक दर्द निवारक हार्मोन, एंडोर्फिन उत्पादन को उत्तेजित करता है। TENS एक सस्ती गैर-दवा थेरेपी है जिसका उपयोग MS के रोगियों में दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

शॉकवेव थेरेपी:
शॉकवेव थेरेपी उच्च तीव्रता वाली ध्वनि तरंगों की एक श्रृंखला है, जिसे प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। यह रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और मरम्मत को उत्तेजित करता है। दर्दनाक मस्कुलोस्केलेटल विकारों के लिए शॉक वेव थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। यह उपचार मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थितियों वाले रोगियों में स्पास्टिसिटी पर भी काम कर सकता है।

व्यायाम:
व्यायाम सुरक्षित और प्रभावी हैं और कई स्तरों पर फायदेमंद हैं और इसमें रोग के नकारात्मक लक्षणों में देरी में एक महत्वपूर्ण भूमिका। रोगी की ताकत और कमजोरियों के अनुसार एक उचित व्यायाम चुना जाना चाहिए। गतिविधियों और भागीदारी के संदर्भ में उपचार की तीव्रता, आवृत्ति और अवधि ठीक से डिजाइन की जानी चाहिए। व्यायाम को पुनर्वास का एक सुरक्षित प्रभावी साधन माना जाता है, वजन कम करना सबसे फायदेमंद व्यायामों में से एक है।

शक्ति प्रशिक्षण:
एक शक्ति प्रशिक्षण कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है हड्डी और मांसपेशियों को बनाए रखना।  प्रमुख मांसपेशी समूहों के लिए 2-3 बार शक्ति प्रशिक्षण अभ्यास की सिफारिश की जाती है, प्रति सप्ताह 8-15 पुनरावृत्ति अधिकतम (आरएम) के 3 सेट, बॉबथ, वोजटास और प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोमस्कुलर तकनीक (पीएनएफ) जैसी तकनीकों को नियमित रूप से और पर्याप्त तीव्रता के साथ किया जाता है। , मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में सुधार दिखाता है। मजबूत बनाने वाले व्यायाम एरोबिक क्षमता, निचले छोर की मांसपेशियों की ताकत, थकान और अवसाद में सुधार करते हैं। इन अभ्यासों का कम गतिविधि सीमाओं जैसे चलने के प्रदर्शन और संतुलन पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और जीवन की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

खिंचाव:
एमएस के रोगियों को चंचलता, विशेष रूप से निचले अंगों में, जिससे पैर अकड़ जाते हैं।  इसलिए, एक नियमित स्ट्रेचिंग कार्यक्रम को गतिविधियों की दैनिक दिनचर्या में शामिल किया जाना चाहिए। स्ट्रेचिंग अभ्यास मांसपेशियों की लंबाई को बेहतर बनाने और बनाए रखने में मदद करते हैं जिससे अधिक लचीलापन मिलता है।

एरोबिक प्रशिक्षण:
कम से कम हल्के से मध्यम विकलांग रोगियों के लिए एरोबिक प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है 30 मिनट प्रति सप्ताह 2 बार। ये अभ्यास थकान को कम करते हैं और एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में गतिशीलता में सुधार करते हैं। कम से मध्यम तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण से एरोबिक फिटनेस में सुधार हो सकता है और हल्के या मध्यम विकलांगता वाले रोगियों में थकान कम हो सकती है।

हाइड्रोथेरेपी:
हाइड्रोथेरेपी का प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ऊर्जा के स्तर, और मानसिक और समग्र सामान्य स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है, और शारीरिक अक्षमता की उपस्थिति में सामाजिक संपर्क में सहायता करता है। गुरुत्वाकर्षण के कम प्रभाव के कारण, हाइड्रोथेरेपी रोगियों को खड़े होने और चलने वाले व्यायाम करने के लिए निचले छोरों के हल्के से गंभीर पक्षाघात की अनुमति देता है।

संतुलन अभ्यास:
संतुलन अभ्यास संतुलन में सुधार कर सकता है। खराब आसन नियंत्रण के कारण गिरने का खतरा बढ़ जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों ने रुख में वृद्धि की है, पोस्टुरल गड़बड़ी में देरी की है, और चलने की क्षमता कम कर दी है, स्थिरता को सीमित कर दिया है।

हिप्पोथेरेपी:
हिप्पोथेरेपी मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के संतुलन पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। घुड़सवारी हस्तक्षेप का चिकित्सीय प्रभाव न्यूरोमोटर विकास और शारीरिक अक्षमताओं पर सकारात्मक भावनात्मक और शारीरिक प्रभाव दिखाता है। घुड़सवारी संतुलन, मुद्रा और चाल में सुधार करती है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में प्रभावी संवेदी उत्तेजना और तालबद्ध पूर्वकाल और पश्च गति प्रदान करती है।

मोटर इमेजरी:
मोटर प्रदर्शन को सुविधाजनक बनाने के लिए न्यूरो-पुनर्वास में मोटर इमेजरी का उपयोग किया जाता है। मोटर इमेजरी और लयबद्ध श्रवण उत्तेजना का उपयोग चलने के पुनर्वास के लिए किया जा सकता है, यह मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों में चलने की गति, चलने की दूरी और धारणा में सुधार करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी):
कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी का थकान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों में मध्यम अवधि के अवसाद को कम करता है।

चाल प्रशिक्षण:
गैट ट्रेनिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए न्यूरोरिहैबिलिटेशन का एक बड़ा हिस्सा है। जैसा कि मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों में, गति और स्ट्राइड में कमी होती है, और कदम की लंबाई, कदम की चौड़ाई में वृद्धि, रुख अवधि के दौरान कूल्हे के विस्तार में कमी, स्विंग अवधि में घुटने के लचीलेपन में कमी, टखने में कमी प्रारंभिक संपर्क में डॉर्सिफ्लेक्सियन और प्री-स्विंग चरण के दौरान एंकल प्लांटरफ्लेक्सियन में कमी। इस प्रकार, पुनर्वास को विषम चाल विशेषताओं के उपचार पर ध्यान देना चाहिए।

रोगी को प्रतिदिन व्यायाम करने की सलाह दी जानी चाहिए क्योंकि यह लचीलेपन और संतुलन को बनाए रखने में मदद कर सकता है, कार्डियोवैस्कुलर फिटनेस और कल्याण की भावना को बढ़ावा दे सकता है, और निष्क्रियता से होने वाली जटिलताओं को रोक सकता है। व्यायाम भूख, मल त्याग और नींद के पैटर्न को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।