मुलिगन मोबिलाइजेशन तकनीक, जिसे मोबिलाइजेशन विद मूवमेंट (MWM) के नाम से भी जाना जाता है, न्यूजीलैंड के एक प्रसिद्ध फिजियोथेरेपिस्ट ब्रायन मुलिगन द्वारा विकसित मैनुअल थेरेपी में एक अग्रणी दृष्टिकोण है। इस तकनीक ने विभिन्न प्रकार की मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के उपचार में अपनी प्रभावकारिता के कारण फिजियोथेरेपिस्टों के बीच व्यापक स्वीकृति और लोकप्रियता प्राप्त की है। निष्क्रिय मोबिलाइजेशन को सक्रिय आंदोलन के साथ जोड़कर, मुलिगन तकनीक तत्काल दर्द से राहत और बेहतर संयुक्त कार्य प्रदान करती है। यह ब्लॉग मुलिगन मोबिलाइजेशन तकनीक के सिद्धांतों और विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के उपचार में इसके अनुप्रयोगों का पता लगाता है।
मुलिगन मोबिलाइजेशन तकनीक को समझना
मुलिगन मोबिलाइजेशन तकनीक में एक जोड़ पर निरंतर निष्क्रिय सहायक मोबिलाइजेशन का अनुप्रयोग शामिल होता है, जबकि रोगी एक सक्रिय शारीरिक आंदोलन करता है। इस तकनीक के पीछे मुख्य सिद्धांत संयुक्त सतहों की सामान्य स्थिति को बहाल करना है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और कार्यक्षमता में सुधार होता है। चिकित्सक एक विशिष्ट दिशा में संयुक्त पर एक सौम्य, निरंतर ग्लाइड लागू करता है, जिसे रोगी की सक्रिय गतिविधि के दौरान बनाए रखा जाता है। यह दृष्टिकोण स्थिति संबंधी दोषों को ठीक करने में मदद करता है और दर्द रहित गति की अनुमति देता है।विभिन्न चिकित्सा स्थितियों में मुलिगन तकनीक के अनुप्रयोग
1. रीढ़ की हड्डी की स्थिति
a. पीठ के निचले हिस्से में दर्दपीठ के निचले हिस्से में दर्द एक प्रचलित स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। मुलिगन तकनीक विशेष रूप से पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इलाज में प्रभावी हो सकती है। रोगी द्वारा फ्लेक्सन या एक्सटेंशन मूवमेंट करते समय लम्बर वर्टिब्रा पर निरंतर पार्श्व ग्लाइड लागू करके, चिकित्सक दर्द को कम करने और गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह तकनीक लम्बर रेडिकुलोपैथी वाले रोगियों के लिए भी फायदेमंद है, जहां तंत्रिका जड़ संपीड़न पैरों में दर्द और सुन्नता का कारण बनता है।
b. गर्दन का दर्द
गर्दन का दर्द, जो अक्सर खराब मुद्रा, मांसपेशियों में खिंचाव या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है, दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। रोगी द्वारा गर्दन की हरकतें करते समय ग्रीवा कशेरुक पर पार्श्व या घूर्णी ग्लाइड लागू करके ग्रीवा दर्द के उपचार में मुलिगन तकनीक उपयोगी है। यह विधि दर्द को कम करने, गति की सीमा को बहाल करने और मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद करती है। यह गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द के प्रबंधन में भी प्रभावी है, जो ग्रीवा रीढ़ से उत्पन्न होता है।
2. ऊपरी अंग की स्थिति
a. कंधे की इम्पिंगमेंट सिंड्रोमकंधे की इम्पिंगमेंट सिंड्रोम तब होता है जब रोटेटर कफ टेंडन कंधे की हरकतों के दौरान संकुचित हो जाते हैं, जिससे दर्द और प्रतिबंधित गति होती है। मुलिगन तकनीक ग्लेनोह्यूमरल जोड़ पर पीछे की ओर ग्लाइड लगाकर कंधे की इम्पिंगमेंट से राहत दिलाने में मदद कर सकती है, जबकि रोगी हाथ को ऊपर उठाता है। यह गतिशीलता सबक्रोमियल क्षेत्र में जगह बनाने में मदद करती है, इम्पिंगमेंट को कम करती है और कंधे के कार्य को बेहतर बनाती है।
b. टेनिस एल्बो(लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस)
टेनिस एल्बो एक आम अति प्रयोग की चोट है जो कोहनी के बाहरी हिस्से पर टेंडन को प्रभावित करती है। टेनिस एल्बो के उपचार में मुलिगन तकनीक अत्यधिक प्रभावी हो सकती है, जिसमें रोगी द्वारा कलाई को फैलाने या पकड़ने की हरकतें करते समय ह्यूमरौलनार जोड़ पर पार्श्व ग्लाइड लगाया जाता है। यह दृष्टिकोण दर्द को कम करने और पकड़ की ताकत को बेहतर बनाने में मदद करता है, जिससे रोगी बिना किसी परेशानी के अपनी गतिविधियों पर वापस लौट सकते हैं।
3. निचले अंग की स्थिति
a. टखने की मोचटखने की मोच खेल और दैनिक गतिविधियों में होने वाली सबसे आम चोटों में से एक है। मुलिगन तकनीक टखने की मोच के पुनर्वास में सहायता कर सकती है, जब मरीज डोरसिफ्लेक्सन या प्लांटरफ्लेक्सन मूवमेंट करता है, तो टैलोक्रूरल जोड़ पर आगे या पीछे की ओर ग्लाइड लगाकर। यह तकनीक सामान्य संयुक्त यांत्रिकी को बहाल करने, दर्द को कम करने और गति की सीमा में सुधार करने में मदद करती है, खासकर पुरानी टखने की अस्थिरता के मामलों में।
b. पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम
पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम, जिसे अक्सर घुटने के चारों ओर या पीछे दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है, कई व्यक्तियों के लिए दुर्बल करने वाला हो सकता है। मुलिगन तकनीक इस स्थिति को कम करने में मदद कर सकती है, जब मरीज घुटने के लचीलेपन या विस्तार की हरकतें करता है, तो पटेला पर मध्य या पार्श्व ग्लाइड लगाकर। यह गतिशीलता तकनीक पेटेलर ट्रैकिंग समस्याओं को ठीक करने, दर्द को कम करने और घुटने के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।
4. शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास
a. ACL पुनर्निर्माण के बाद पुनर्वासएंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) पुनर्निर्माण के बाद पुनर्वास घुटने की स्थिरता और कार्य को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है। घुटने के जोड़ पर कोमल गतिशीलता लागू करके शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास को बढ़ाने के लिए मुलिगन तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण संयुक्त गतिशीलता में सुधार करने, शल्य चिकित्सा के बाद के दर्द को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है, जिससे रोगियों को अधिक प्रभावी ढंग से ताकत और कार्यक्षमता हासिल करने में मदद मिलती है।
b. कंधे की सर्जरी
कंधे की सर्जरी के बाद, जैसे कि रोटेटर कफ की मरम्मत, जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखना और सुधारना आवश्यक है। मुलिगन तकनीक कंधे के जोड़ पर कोमल गतिशीलता लागू करके पुनर्वास के शुरुआती चरणों में सहायता कर सकती है। यह विधि अकड़न को रोकने, दर्द को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद करती है, जिससे मरीज कंधे के सामान्य कार्य को बहाल कर पाते हैं।
5. न्यूरोलॉजिकल स्थितियां
a. स्ट्रोक पुनर्वासस्ट्रोक से उबरने वाले मरीज अक्सर अपने अंगों में कम गतिशीलता और कार्यक्षमता का अनुभव करते हैं। मुलिगन तकनीक संयुक्त गति की सीमा में सुधार और स्पास्टिसिटी को कम करने के लिए गतिशीलता लागू करके स्ट्रोक पुनर्वास में फायदेमंद हो सकती है। उदाहरण के लिए, कंधे और कलाई की गतिशीलता ऊपरी अंग के कार्य को बढ़ा सकती है, जबकि निचले अंग की गतिशीलता चाल प्रशिक्षण और संतुलन में सहायता कर सकती है।
b. मल्टीपल स्केलेरोसिस
मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) एक पुरानी स्थिति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे गतिशीलता संबंधी समस्याएं होती हैं। मुलिगन तकनीक का उपयोग गतिशीलता के दौरान सहायता और स्थिरता प्रदान करने के लिए किया जा सकता है, जो संयुक्त कार्य को बेहतर बनाने और दर्द को कम करने में मदद करता है। यह दृष्टिकोण एमएस के रोगियों में स्पास्टिसिटी के प्रबंधन और आंदोलन की गुणवत्ता को बढ़ाने में विशेष रूप से फायदेमंद है।
6. पुरानी दर्द की स्थिति
a. फाइब्रोमायल्जियाफाइब्रोमायल्जिया की विशेषता व्यापक मस्कुलोस्केलेटल दर्द और कोमलता है। मुलिगन तकनीक दर्द को कम करने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए कोमल गतिशीलता करके फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। प्रभावित जोड़ों को स्थिर करके, तकनीक सटीक और नियंत्रित आंदोलनों की अनुमति देती है, असुविधा को कम करती है और समग्र कार्य को बढ़ाती है।
b. कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS)
CRPS एक पुरानी दर्द की स्थिति है जो आमतौर पर अंगों को प्रभावित करती है। मुलिगन तकनीक गतिशीलता में सहायता कर सकती है जो दर्द को कम करने और संयुक्त कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है। प्रभावित जोड़ों पर कोमल, निरंतर ग्लाइड लगाने से, चिकित्सक क्षेत्र को असंवेदनशील बनाने और सामान्य गति पैटर्न को बहाल करने में मदद कर सकता है, जिससे दर्द से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
7. खेल संबंधी चोटें
a. रोटेटर कफ की चोटेंरोटेटर कफ की चोटें एथलीटों में आम हैं, खासकर बेसबॉल या तैराकी जैसे ओवरहेड खेलों में शामिल लोगों में। मुलिगन तकनीक कंधे के जोड़ पर पीछे या नीचे की ओर ग्लाइड लगाकर कंधे की कार्यक्षमता को बहाल करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। यह गतिशीलता प्रभाव को कम करने और गति की सीमा को बेहतर बनाने में मदद करती है, जिससे खेल गतिविधियों में जल्दी वापसी होती है।
b. हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन
हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन उन खेलों में अक्सर होता है जिनमें दौड़ना या अचानक तेजी से दौड़ना शामिल होता है। मुलिगन तकनीक गतिशीलता में सहायता कर सकती है जो लचीलेपन को बेहतर बनाने और हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों में दर्द को कम करने में मदद करती है। श्रोणि को स्थिर करके, चिकित्सक हैमस्ट्रिंग पर हल्का खिंचाव लगा सकता है, जिससे उपचार को बढ़ावा मिलता है और फिर से चोट लगने से बचाव होता है।
मुलिगन मोबिलाइजेशन तकनीक फिजियोथेरेपी में एक बहुमुखी और प्रभावी दृष्टिकोण है, जो कई तरह की चिकित्सा स्थितियों में कई लाभ प्रदान करता है। सक्रिय आंदोलन के साथ निष्क्रिय गतिशीलता का इसका अनूठा संयोजन तत्काल दर्द से राहत और बेहतर संयुक्त कार्य की अनुमति देता है। चाहे रीढ़ की हड्डी के विकार, ऊपरी और निचले अंग की स्थिति, शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास, तंत्रिका संबंधी स्थिति, पुराने दर्द या खेल से जुड़ी चोटों से निपटना हो, मुलिगन तकनीक रोगी के परिणामों को बेहतर बनाने में एक मूल्यवान उपकरण साबित हुई है। जैसे-जैसे फिजियोथेरेपी विकसित होती जा रही है, मुलिगन मोबिलाइजेशन तकनीक विभिन्न मस्कुलोस्केलेटल और न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के उपचार में आधारशिला बनी हुई है, जो स्वास्थ्य और कल्याण को बहाल करने में मैनुअल थेरेपी की शक्ति का उदाहरण है।