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पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी

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पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी क्या है?

COVID-19 के बाद फिजियोथेरेपी उन मरीजों को दी जाती है जो COVID -19 से ठीक हो चुके हैं लेकिन लंबे समय से पीड़ित हैं - COVID-19 का प्रभाव। पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी मस्कुलोस्केलेटल, हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद करती है। यह अनुभूति में भी सुधार करता है और अवसाद और चिंता को कम करता है।

पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी के लाभ।

पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी न केवल समग्र शक्ति और अनुभूति में सुधार करती है बल्कि अवसाद और चिंता को भी कम करती है। अन्य लाभ हैं:

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  • ऑक्सीजनेशन में सुधार करता है
  • वेंटिलेशन में सुधार करता है।
  • श्वास कम करता है
  • आसान और प्रभावी सांस लेने में मदद करता है
  • थकान कम करता है
  • मांसपेशियों की ताकत और कार्यक्षमता बढ़ाता है

पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी के तहत उपयोग की जाने वाली तकनीकें।

रिलैक्सेशन एक्सरसाइज
विश्राम हमारे शरीर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और इस प्रकार अधिक ऊर्जा उत्पन्न करता है। यह स्मृति, एकाग्रता और सकारात्मक सोच में सुधार करने में मदद करता है।

ब्रोन्कियल हाइजीन तकनीक:
पोस्टुरल ड्रेनेज:
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  • पोस्टुरल ड्रेनेज एक तकनीक है जिसका उपयोग चेस्ट फिजियोथेरेपी के माध्यम से वायुमार्ग की सफाई के लिए किया जाता है। इस तकनीक में टक्कर, हफिंग, खांसी, और रोगी को विभिन्न गुरुत्वाकर्षण-सहायता वाली स्थितियों में रखकर स्राव को साफ़ करना शामिल है।
  • बलपूर्वक श्वसन तकनीक का उपयोग थूक को बाहर निकालने और खांसी और ऊर्जा की खपत को कम करने के लिए किया जाता है। पॉज़िटिव एक्सपिरेटरी प्रेशर तकनीक का इस्तेमाल जबरन एक्सपिरेटरी में मदद के लिए किया जाता है।
टक्कर:
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  • टक्कर ताली बजाने की एक लयबद्ध तकनीक है जिसमें शामिल फेफड़े के खंड पर हाथों को कपाट से बांधा जाता है। आघात से खोखली ध्वनि उत्पन्न होनी चाहिए, और इसके परिणामस्वरूप छाती के कोमल ऊतकों पर अधिक दबाव नहीं पड़ना चाहिए।  यह ब्रोन्कियल दीवार के स्राव को ढीला करने के लिए छाती की दीवार के माध्यम से प्रसारित ऊर्जा तरंग प्रदान करना चाहिए। हाथ को एक "एयर कुशन" प्रभाव बनाना चाहिए, जो फुफ्फुसीय स्राव को हटा देता है। प्रेरणा और समाप्ति दोनों के दौरान पर्क्यूशन किया जाता है। माना जाता है कि फंसी हुई हवा जो एक खोखली आवाज करती है, स्राव को ढीला करने के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
कंपन:

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  • कंपन का उपयोग पोस्ट्यूरल ड्रेनेज के संयोजन में किया जाता है। कंपन समाप्ति के दौरान की गई छाती की दीवार का आंतरायिक संपीड़न है। इसे समाप्ति चरण से कुछ सेकंड पहले शुरू किया जा सकता है और श्वसन चरण की शुरुआत तक बढ़ाया जा सकता है। इस तकनीक को फेफड़े के शामिल क्षेत्र पर किया जाना चाहिए।
खांसी:

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  • थूक की अत्यधिक मात्रा को हटाने में खाँसी प्रभावी है।  श्वसन की स्थिति वाले रोगियों के प्रबंधन का वायुमार्ग निकासी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक सामान्य खांसी के दौरान, एक श्वसन प्रयास होता है जो ग्लोटिस को बंद करने का कारण बनता है। असामान्य मांसपेशियों के अनुबंध के रूप में इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है और डायाफ्राम ऊपर उठता है जिससे ग्लोटिस खुल जाता है और हवा की विस्फोटक समाप्ति होती है।

साँस लेने का व्यायाम
सेल्फ अवेक प्रोनिंग:

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  • रोगी बिस्तर की ओर मुंह करके पेट या पेट के बल प्रवण मुद्रा में लेट जाता है। गर्दन और छाती के नीचे एक तकिया रखा जाता है। प्रत्येक पिंडली के नीचे दो-दो तकिये रखे जाते थे। सुनिश्चित करें कि रोगी आराम से लेटा हो। प्रत्येक स्थिति में आधे घंटे से अधिक न बिताएं। (i) 30 मिनट के लिए पेट के बल बिस्तर की ओर मुंह करके पेट के बल लेट जाएं। (ii) करवट लेकर दाहिनी ओर लेटने की स्थिति में 30 मिनट तक अपनी दाहिनी ओर करवट लेकर लेटें। (iii) बैठना, बिस्तर पर अपनी पीठ को सहारा देकर बैठ जाना और दोनों पैरों को 30 मिनट तक फैलाना। (iv) बाईं ओर करवट लेकर लेटने की स्थिति: 30 मिनट के लिए अपनी बाईं ओर लेटें। (v) अपने पेट के बल लेट जाएं, 30 मिनट के लिए बिस्तर की ओर मुंह करके अपने पेट के बल लेट जाएं।
डायाफ्रामिक श्वास:

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  • जब डायाफ्राम प्रेरणा की प्राथमिक मांसपेशी के रूप में प्रभावी ढंग से काम कर रहा है, तो वेंटिलेशन कुशल है और शांत आराम से सांस लेने के दौरान मांसपेशियों की ऑक्सीजन की खपत बहुत कम होती है। डायाफ्रामिक श्वास, श्वास के काम को कम करने में मदद करता है, वेंटिलेशन की दक्षता में सुधार करता है, डायाफ्राम के भ्रमण को बढ़ाता है, और गैस विनिमय में सुधार करता है।
पार्श्व तटीय विस्तार:

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  • पार्श्व कॉस्टल विस्तार निचले रिब पिंजरे (द्विपक्षीय या एकतरफा) के इस हिस्से की गति पर केंद्रित है और माना जाता है कि यह डायाफ्रामिक भ्रमण की सुविधा प्रदान करता है।
होंठों से सांस फूलना:

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  • होंठों की हल्की सांस के साथ नियंत्रित निःश्वसन। यह तंत्र वायुमार्ग में बैकप्रेशर बनाकर वायुमार्ग को खुला रखता है। पर्स्ड लिप ब्रीदिंग से टाइडल वॉल्यूम बढ़ता है, रेस्पिरेटरी रेट घटता है और व्यायाम की सहनशीलता में सुधार होता है।
प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री:

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  • प्रोत्साहन स्पिरोमेट्री अधिकतम प्रेरणा के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक है। यह वेंटिलेशन प्रशिक्षण का एक रूप है जो निरंतर अधिकतम प्रेरणा पर केंद्रित है। स्पाइरोमीटर दृश्य या श्रवण प्रतिक्रिया प्रदान करता है जब रोगी गहरी सांस लेता है और यथासंभव गहरी सांस लेता है।
संघटन:

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  • मरीज को एक्टिव और पैसिव जॉइंट रेंज ऑफ मोशन (ROM) और amp; स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, जिससे मांसपेशियों की ताकत और कार्यक्षमता में वृद्धि होती है। प्रारंभ में, रोगी की मोटर स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक कार्यात्मक मूल्यांकन किया जाता है।
  • अंग की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना भी दी जा सकती है।
कम तीव्रता वाली गतिविधि व्यायाम:

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  • कम तीव्रता वाली गतिविधि वाले व्यायाम किए जा सकते हैं और धीरे-धीरे अधिक तीव्र गतिविधियों की ओर बढ़ाए जा सकते हैं। ये एक्सरसाइज शोल्डर सर्किल, शोल्डर श्रग्स, नी लिफ्ट्स, एंकल सर्कल्स, एंकल टैप्स, साइड बेंड्स, स्टेप-अप्स, बाइसेप कर्ल, वॉल पुश-ऑफ, आर्म रेज टू साइड, नी स्ट्रेटनिंग, हील रेज और स्क्वैट्स हो सकते हैं। /ली> मांसपेशियों में खिंचाव:

    मांसपेशियों में खिंचाव से दर्द कम करने में मदद मिल सकती है।  प्रत्येक खिंचाव को धीरे से किया जाना चाहिए और 15-20 सेकंड के लिए रखा जाना चाहिए जैसे कि साइड-स्ट्रेचिंग, शोल्डर, स्ट्रेचिंग, बैक थाई (हैमस्ट्रिंग) स्ट्रेचिंग, लोअर लेग (काफ स्ट्रेचिंग, फ्रंट जांघ (क्वाड्स) स्ट्रेचिंग,  स्ट्रेचिंग भी की जा सकती है एक स्थिर कुर्सी पर बैठकर किया जा सकता है।

     प्रतिरोध प्रशिक्षण द्वारा मजबूत बनाने वाले व्यायाम:

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  • मजबूत करने वाले व्यायामों में सर्वाइकल आइसोमेट्रिक्स, अपर लिम्ब डंबल एक्सरसाइज, बॉल पर प्लैंक, कोर स्ट्रेंथनिंग के लिए प्लैंक-साइड, पुश-अप्स, ब्रिजिंग, ग्लूटस सेट, क्वाड्रिसेप्स सेट, हैमस्ट्रिंग सेट, हील रेज, स्क्वैट्स आदि शामिल हैं। लोड और 8-12 बार दोहराया, दिन में 1-3 बार, सेट के बीच 2-मिनट के आराम के साथ, 6 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 2-3 सत्र किए जाने चाहिए। प्रत्येक सप्ताह लोड बढ़ाया जाना चाहिए, संतुलन में सुधार के लिए रोगी को संतुलन अभ्यास भी करना चाहिए।
  • एरोबिक व्यायाम:

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  • व्यक्तिगत वॉकिंग, ब्रिस्क वॉकिंग, स्लो जॉगिंग और स्विमिंग प्रोग्राम जैसे एरोबिक व्यायाम कम तीव्रता के साथ शुरू किए जाने चाहिए, छोटी अवधि के लिए, प्रति सप्ताह 3-5 सत्र, प्रत्येक सत्र 20 - 30 मिनट तक चलना चाहिए। शिक्षा

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  • रोगी और देखभाल करने वाले की शिक्षा एक आवश्यक भूमिका निभाती है, धूम्रपान बंद करना, परिधीय मांसपेशियों का प्रशिक्षण, ब्रोन्कियल स्वच्छता, पर्याप्त पोषण, एक स्वस्थ दिमाग और ऑक्सीजन थेरेपी फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार करने में महत्वपूर्ण हैं। एहतियाती उपायों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए जैसे कि बार-बार हाथ धोना, सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनना और सामाजिक दूरी बनाए रखना।

पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी के लिए अंतर्विरोध।

पोस्ट-कोविड फिजियोथेरेपी अन्य जटिलताओं वाले रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए या यदि कुछ चुनी हुई तकनीकों को दिया जाता है तो उन्हें फिजियोथेरेपिस्ट या अन्य चिकित्सा पेशेवर के परामर्श के बाद दिया जाना चाहिए। इन शर्तों में शामिल हैं:

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  • गर्भावस्था
  • गहरी शिरा घनास्त्रता।
  • प्रमुख हृदय संबंधी स्थितियां।
  • फ्रैक्चर
  • खून बह रहा है
  • न्यूमोथोरैक्स
  • पल्मोनरी एम्बोली।
  • बढ़ा हुआ ICF
  • अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
  • सिर और गर्दन में चोट।

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