कलाई ड्रॉप

कलाई का गिरना, जिसे रेडियल नर्व पाल्सी के नाम से भी जाना जाता है, तब होता है जब कलाई के विस्तार को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां कमज़ोर हो जाती हैं या लकवाग्रस्त हो जाती हैं। इसके लक्षणों में कलाई और उंगलियों को फैलाने में कठिनाई शामिल है, जिसके कारण कलाई गिरी हुई या ढीली दिखाई देती है।

कलाई के गिरने के संकेत और लक्षण स्थिति की गंभीरता के आधार पर हर मरीज में अलग-अलग होते हैं। कुछ संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

·      कलाई को फैलाने में कठिनाई।

·      कलाई और उंगली के विस्तार की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात।

·      कलाई का लटकना या ढीला दिखना।

·     पकड़ की ताकत में कमी।

·       अग्रबाहु या हाथ में सुन्नता या झुनझुनी।

·      वस्तुओं को पकड़ने या ठीक मोटर आंदोलनों को करने में चुनौतियां।

यदि तंत्रिका क्षति को समय रहते ठीक नहीं किया जाता है, तो इससे मांसपेशी शोष और आगे की कार्यक्षमता में कमी हो सकती है। कलाई के गिरने के सामान्य कारणों में शामिल हैं: रेडियल तंत्रिका में आघात या चोट, जैसे हाथ या कोहनी का फ्रैक्चर या अव्यवस्था। रेडियल तंत्रिका का संपीड़न या फंसना, जो अक्सर लंबे समय तक दबाव या दोहरावदार गतिविधियों के कारण होता है। बांह या कंधे के क्षेत्र में चिकित्सा प्रक्रियाओं या इंजेक्शन से तंत्रिका क्षति।

·       मधुमेह जैसी प्रणालीगत स्थितियां, जो तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) पैदा कर सकती हैं।

·      सूजन संबंधी स्थितियां, जैसे रुमेटीइड गठिया या गिलियन-बर्रे सिंड्रोम जैसी स्वप्रतिरक्षी बीमारियां।

·      रेडियल तंत्रिका पर दबाव डालने वाले ट्यूमर या द्रव्यमान।

·     तंत्रिका को प्रभावित करने वाले संक्रमण, जैसे लाइम रोग या कुष्ठ रोग।

 

विकृति विज्ञान

कलाई गिरने की विकृति में आमतौर पर रेडियल तंत्रिका की चोट या शिथिलता शामिल होती है, जो कलाई और उंगली के विस्तार के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। यह तंत्रिका अपने मार्ग के विभिन्न बिंदुओं पर क्षतिग्रस्त या संकुचित हो सकती है, जिससे मांसपेशियों को तंत्रिका संकेतन में कमी आ सकती है।

कलाई ड्रॉप के लिए नैदानिक परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षण:

प्रभावित हाथ और बांह में मांसपेशियों की ताकत, सनसनी और सजगता का आकलन करना।

 

तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस) और इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी):

रेडियल तंत्रिका और संबंधित मांसपेशियों के कार्य और अखंडता का मूल्यांकन करना।

 

इमेजिंग अध्ययन:

एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं, जैसे फ्रैक्चर, अव्यवस्था, या ट्यूमर की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जो रेडियल तंत्रिका को संकुचित या क्षतिग्रस्त कर सकते हैं।

 

रक्त परीक्षण:

मधुमेह या ऑटोइम्यून बीमारियों तंत्रिका क्षति में योगदान देता है।

 

तंत्रिका अल्ट्रासाउंड:

यह गैर-इनवेसिव परीक्षण रेडियल तंत्रिका और आसपास के ऊतकों की संरचना और कार्य का आकलन कर सकता है।

 

तंत्रिका बायोप्सी:

दुर्लभ मामलों में, सूक्ष्म स्तर पर असामान्यताओं की जांच के लिए रेडियल तंत्रिका की बायोप्सी की जा सकती है।

दवा: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), एनाल्जेसिक या ओपिओइड, गैबापेंटिन या प्रीगैबलिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, आदि।

नोट: डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

 

सर्जिकल उपचार:

कलाई ड्रॉप के लिए सर्जिकल उपचार, उन मामलों में विचार किया जा सकता है जहां रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी रहे हैं या यदि कोई स्पष्ट संरचनात्मक समस्या है जिसके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है। कलाई ड्रॉप के अंतर्निहित कारण और स्थिति की गंभीरता के आधार पर सर्जिकल विकल्प अलग-अलग होते हैं। यहाँ कुछ सर्जिकल दृष्टिकोण दिए गए हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है:

तंत्रिका डीकंप्रेसन सर्जरी।
तंत्रिका ग्राफ्टिंग।
तंत्रिका स्थानांतरण।
टेंडन स्थानांतरण।

थर्मोथेरेपी:
थर्मोथेरेपी या ऊष्मा चिकित्सा प्रभावित क्षेत्र में रक्त संचार को बेहतर बनाने और मांसपेशियों में तनाव को कम करने में मदद कर सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट प्रभावित क्षेत्र पर गर्मी लगाने के लिए हॉट पैक या गर्म तौलिया का उपयोग कर सकता है।

स्प्लिंटिंग:
कस्टमाइज्ड स्प्लिंट्स या ब्रेसेज़ का उपयोग कलाई और उंगलियों को सहारा देने, उचित संरेखण को बढ़ावा देने और संकुचन को रोकने के लिए किया जा सकता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
दर्द से राहत और तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने में मदद करने के लिए त्वचा पर रखे इलेक्ट्रोड के माध्यम से कम वोल्टेज की विद्युत धाराएं पहुंचाता है।

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (NMES):
मांसपेशियों की ताकत और कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए विद्युत धाराओं का उपयोग करके मांसपेशी संकुचन को उत्तेजित करता है।

कार्यात्मक इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (FES):
आंदोलन और पुनर्वास में सहायता के लिए कार्यात्मक गतिविधियों के दौरान विशिष्ट मांसपेशियों या मांसपेशी समूहों पर ताकत।

इंटरफेरेंशियल थेरेपी:
दो मध्यम आवृत्ति वाली विद्युत धाराओं का उपयोग करती है जो दर्द से राहत प्रदान करने और ऊतक उपचार को बढ़ावा देने के लिए ऊतकों के भीतर प्रतिच्छेद करती हैं।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:
गर्मी उत्पन्न करने और ऊतक उपचार को बढ़ावा देने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है, जो संभावित रूप से तंत्रिका पुनर्जनन में सहायता करती है और कलाई के गिरने से जुड़े दर्द को कम करती है।

व्यायाम:
कलाई और उंगली की एक्सटेंसर मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए लक्षित व्यायाम, साथ ही लचीलेपन में सुधार करने के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम। कलाई के गिरने के लिए फिजियोथेरेपी उपचार आम तौर पर मांसपेशियों की ताकत, गति की सीमा और कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार लाने पर केंद्रित होता है।

कार्यात्मक प्रशिक्षण:
समन्वय में सुधार लाने और दैनिक जीवन में स्वतंत्रता हासिल करने के लिए रोजमर्रा की गतिविधियों और कार्यात्मक कार्यों का अभ्यास करना।

मैनुअल थेरेपी:
दर्द को कम करने, जकड़न को कम करने और ऊतकों के लचीलेपन में सुधार लाने के लिए मालिश, जोड़ों को गतिशील बनाने और कोमल ऊतकों को गतिशील बनाने जैसी हाथों से की जाने वाली तकनीकें।

प्रगतिशील प्रतिरोध प्रशिक्षण:
समय के साथ मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति में सुधार लाने के लिए धीरे-धीरे प्रतिरोध और व्यायाम की तीव्रता बढ़ाना।

तंत्रिका गतिशीलता तकनीकें:
हल्के आंदोलनों और व्यायामों का उद्देश्य रेडियल तंत्रिका को गतिशील बनाना और खींचना है ताकि इसकी गतिशीलता और कार्य में सुधार हो सके।

रोगी को स्व-देखभाल तकनीकों के बारे में शिक्षित किया जाता है, जैसे कि कलाई और हाथ की उचित स्थिति, स्ट्रेचिंग व्यायाम और सहायक उपकरणों या ब्रेसिज़ का उपयोग। रोगी को लक्षणों को बढ़ने से रोकने और इष्टतम उपचार को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों को संशोधित करने की सलाह दी जाती है। फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लेने, नियमित रूप से व्यायाम करने और निर्देशित दवाओं को लेने सहित निर्धारित उपचार योजनाओं का पालन करने के महत्व पर जोर दिया जाता है। भविष्य में चोटों या स्थिति के बिगड़ने को रोकने के लिए सुझाव दिए जाते हैं, जैसे कि अच्छी मुद्रा बनाए रखना, एर्गोनोमिक उपकरणों का उपयोग करना और दोहराव या ज़ोरदार गतिविधियों से बचना।