गुइलेन-बैर&एक्यूट; सिंड्रोम जिसे जीबी सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है, एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उसके तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से परिधीय तंत्रिकाओं पर हमला करने के लिए प्रेरित करती है जो संवेदना और मोटर नियंत्रण के लिए जिम्मेदार हैं। यह बदले में पूरे शरीर में मस्तिष्क के संकेतों को भेजने के तरीके को प्रभावित करता है और इस प्रकार कमजोरी, झुनझुनी, संवेदनाओं में बदलाव का कारण बनता है , और पक्षाघात। हालाँकि गुइलेन-बैर का कोई ज्ञात इलाज नहीं है; सिन्ड्रोम. लेकिन, कुछ उपचार रोग की गंभीरता को कम कर देते हैं। फिजियोथेरेपी एक ऐसा उपचार है जो गुइलेन-बैर की संपूर्ण प्रगति में एक बड़ी भूमिका निभाता है; सिंड्रोम. फिजियोथेरेपी तंत्रिका उपचार प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, यह मांसपेशियों का पुनर्वास करती है और कार्यात्मक बहाली और सहनशक्ति बढ़ाने की दिशा में काम करती है। यह ब्लॉग उन व्यायामों पर चर्चा करने के लिए लिखा गया है जो जी.बी. सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों को सक्रिय रहने और ताकत बनाए रखने में मदद करते हैं।

जीबी सिंड्रोम:

ऐसा माना जाता है कि जीबी सिंड्रोम सीने में संक्रमण या दस्त जैसे तीव्र संक्रमण के संपर्क में आने के बाद ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है। . यह परिधीय तंत्रिकाओं पर हमला करता है और माइलिन को नुकसान पहुंचाता है, जो तंत्रिका की एक इन्सुलेट परत है जो तंत्रिका आवेग संचालन में महत्वपूर्ण है। रोगी को पैरों और हाथों में बदली हुई अनुभूति, उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता, और अंगों, पैरों, छाती, हाथों और बाहों का धीरे-धीरे कमजोर होना, धड़ और चेहरे तक फैलना जैसे लक्षण होते हैं।  गिरावट की इस तीव्र प्रगति से मांसपेशियों का पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ और निगलने और बोलने में समस्याएँ होती हैं। अधिकांश लोग बीमारी की शुरुआत के दो सप्ताह बाद सबसे बड़ी कमजोरी के चरण में पहुंच जाते हैं और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने और वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। जीबी सिंड्रोम के रोगियों में आमतौर पर 3 साल के बाद अवशिष्ट कमजोरी, सहनशक्ति में कमी और पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि के बाद थकावट होती है।


फिजियोथेरेपी व्यायाम

जी-बी सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और अधिकतम ठीक होने तक जारी रखा जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी पुनर्वास का उद्देश्य संयुक्त गति की सीमा को बनाए रखना, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना, गतिशीलता और संतुलन को बहाल करना और सामान्य गति पैटर्न को फिर से प्रशिक्षित करना है जो सामान्य कार्य और स्वतंत्रता के लिए आवश्यक हैं। आवश्यक उपचार रोग की प्रगति की सीमा और शरीर के उन क्षेत्रों पर निर्भर करता है जो इसमें शामिल हैं। 

1: श्वसन व्यायाम:

गंभीर मामलों में, श्वसन फिजियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। जिन रोगियों को अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है, उनके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन और सक्शनिंग प्रदान की जाती है। यदि छाती और श्वसन प्रणाली की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और छाती में कमजोरी या पक्षाघात हो जाता है, तो व्यक्तियों को श्वसन संबंधी समस्याओं का अनुभव होगा। फिर फिजियोथेरेपी पोजीशनिंग, सांस लेने के व्यायाम, स्राव निकासी और मैनुअल चेस्ट फिजियोथेरेपी तकनीकों के माध्यम से फेफड़ों की स्वच्छता और श्वसन को बढ़ावा देगी 

2: व्यायाम:

पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, जी-बी सिंड्रोम से पीड़ित रोगी को ऊर्जा का रचनात्मक उपयोग करना सिखाया जाता है। इसे शरीर का सही ढंग से उपयोग करके, अनावश्यक दिनचर्या से बचकर और कठिन गतिविधियों की भरपाई दूसरे तरीके से करके प्राप्त किया जा सकता है। स्थिरीकरण के दौरान संयुक्त गति की सीमा और मांसपेशियों के लचीलेपन को बनाए रखने के लिए निष्क्रिय अंग आंदोलनों की सिफारिश की जाती है। बाद में, जैसे-जैसे मरीज ठीक होना शुरू होता है, मांसपेशियों की ताकत, अंग नियंत्रण, संतुलन और समन्वय की बहाली में सहायता के लिए फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण है।

3: गति अभ्यासों की रेंज:
ए: टखने के जोड़ का ROM व्यायाम:
रोगी को पैरों को सीधा करके फर्श पर बैठाया जाता है। पैरों के चारों ओर तौलिया लपेटें। और तौलिये के दोनों सिरों को अपने हाथ में पकड़ लें। टखने के पृष्ठीय लचीलेपन के लिए धीरे से पैर की उंगलियों को शरीर की ओर इंगित करें, और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं, टखने के तल के लचीलेपन के लिए, पैर की उंगलियों को शरीर से दूर रखें, पैर का उलटा होना, पैर को बाहर की ओर ले जाना है, पैर का उलटा हिलना है पैर अंदर की ओर, और पैर के टखने का घेरा, पैर को गोलाकार गति में घुमाने से होता है।

2: घुटने के जोड़ का ROM व्यायाम:
रोगी है एड़ी को सरकाने के लिए पीठ के बल लेटकर, एड़ी को बिस्तर पर रखते हुए एड़ी को नितंबों की ओर ऊपर सरकाकर कूल्हे और घुटने को मोड़ें। एड़ी को वापस नीचे की ओर प्रारंभिक स्थिति में सरकाएँ और आराम करें। एड़ी को आसानी से सरकाने के लिए एड़ी के नीचे एक प्लास्टिक बैग का उपयोग करें।

3: कूल्हे के जोड़ का ROM व्यायाम:
रोगी को कूल्हे के लचीलेपन के लिए पीठ के बल लेटा दिया जाता है, हिलाएं घुटनों को सीधा रखते हुए पैर को सरकाएँ, पैर को सरकाने के लिए (कूल्हे का अपहरण) पैर को बाहर की तरफ खिसकाएँ, जोड़ने के लिए (हिप को मोड़ने के लिए) पैर को प्रारंभिक स्थिति में वापस सरकाएँ, कूल्हे के विस्तार के लिए, रोगी को खड़े होने की स्थिति में रखें और धक्का दें पैर पीछे की ओर।

4: कंधे के जोड़ का ROM व्यायाम:
कंधे को मोड़ने के लिए रोगी बैठने की स्थिति में है, हाथ को आगे की ओर ऊपर उठाएं। सिर, कंधे के विस्तार के लिए हाथ को बगल में वापस लाएँ और प्रारंभिक स्थिति में लौटाएँ, कंधे के अपहरण के लिए हाथ को बगल में उठाएँ और फिर जहाँ तक संभव हो सिर के ऊपर उठाएँ, कंधे के जोड़ के लिए हाथ को बगल में लौटाएँ, कंधे को घुमाने के लिए कंधों को एक चिकने घेरे में दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाएँ।

5: कोहनी संयुक्त ROM व्यायाम:
कोहनी को आगे की ओर रखते हुए कोहनी को मोड़ा जाता है, बस कोहनी को मोड़ना, और कोहनी के लिए, विस्तार हाथ को प्रारंभिक स्थिति में लौटाता है।

6: कलाई संयुक्त ROM अभ्यास:
कलाई का लचीलापन किया जाता है हाथ को कलाई की ओर पीछे झुकाएं ताकि उंगलियां सेलिंग की ओर इशारा करें, कलाई के विस्तार के लिए हाथ को नीचे झुकाएं ताकि उंगलियां फर्श की ओर इशारा करें, कलाई को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाने के लिए हाथ को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाएं, कलाई को घुमाने के लिए रोल करें हाथ को दक्षिणावर्त और वामावर्त दिशा में गोलाकार घुमाएं।

7: हाथ और उंगलियों का व्यायाम:
उंगलियों को बांध कर एक कड़ी मुट्ठी बनाएं और फिर उसे ढीला छोड़ दें, उंगलियों को फैलाकर खोलें। हाथ और उंगलियों को जितना संभव हो सके फैलाएं, उंगलियों को फिर से एक साथ लाएं, उंगली को अंगूठे से स्पर्श करने के लिए, प्रत्येक उंगली के सिरे को अंगूठे के पैड से स्पर्श करें, अंगूठे से हथेली तक खिंचाव के लिए अंगूठे को हथेली के पार ले जाएं।

8: गर्दन रोम व्यायाम:
रोगी चेहरा आगे की ओर करके बैठा या खड़ा है, कंधा सीधा और शिथिल होना चाहिए। गर्दन को मोड़ने के लिए सिर को धीरे से नीचे झुकाएं और ठुड्डी को छाती से छूने की कोशिश करें, गर्दन को मोड़ने के लिए सेलिंग की ओर देखते हुए सिर को पीछे झुकाएं, गर्दन को साइड में मोड़ने के लिए सिर को बगल की तरफ झुकाएं और कंधे को ऊपर उठाएं, गर्दन को घुमाने के लिए सिर को पीछे की ओर झुकाएं। सिर को कंधे के ऊपर से देखें। 

बी: मजबूत बनाने वाले व्यायाम:
1: स्टेटिक क्वाड्रिसेप्स:
स्टेटिक क्वाड्रिसेप्स जांघ के शीर्ष पर मांसपेशियों को कस कर, घुटने के पिछले हिस्से को तौलिये में धकेल कर किया जाता है। 5 -10 सेकंड के लिए रुकें और फिर आराम करें।

2: बिल्ली और ऊंट व्यायाम:
रोगी 4 बिंदुओं से व्यायाम शुरू करता है, घुटने मोड़कर, ठुड्डी को अंदर खींचकर। , और पीठ को ऊपर की ओर गोल करना। एक समय में एक खंड को पीछे छोड़ते हुए उल्टा करें और अंत में गर्दन को तटस्थ स्थिति में रखें। 30 सेकंड रुकें और प्रति सत्र 3 बार दोहराएं।

3: ब्रिजिंग:
रोगी को घुटनों को मोड़कर और पैरों को सपाट करके पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाता है, और धीरे-धीरे कूल्हों को ऊपर उठाएं। 5-10 सेकंड रुकें और वापस आ जाएं। सुनिश्चित करें कि लिफ्ट के दौरान सिर और गर्दन सीधी रहें।

4: घुटने से छाती तक:
रोगी को घुटनों को मोड़कर पीठ के बल लिटा दिया जाता है छाती की ओर. हाथों को स्थिति में बनाए रखने के लिए हाथों को पैरों के चारों ओर लपेटें। धीरे से ठोड़ी को छाती से लगाएं और 30 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, 2 से 3 बार दोहराएं। घुटनों को मोड़कर और पैरों को जमीन पर सपाट करके लेट जाएं। घुटनों को बगल की ओर मोड़ें और धड़ के आर-पार तिरछे फैलाएँ। मध्य में वापस लाएँ, और व्यायाम को दूसरी तरफ से दोहराएँ।

6: कुर्सी स्टैंड:
रोगी को बैठकर खड़े होकर व्यायाम करने के लिए कहा जाता है कुर्सी से उठें और उन्हें 5 -10 बार दोहराएं।

7: चाल प्रशिक्षण:
एक चाल प्रशिक्षण कार्यक्रम दिया जाता है और धीरे-धीरे चलने की दूरी बढ़ाई जाती है।


पोजिशनिंग:

बिस्तर पर आराम करने और लंबे समय तक बैठे रहने के कारण दबाव घाव विकसित हो सकते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट यह सुनिश्चित करते हैं कि बिस्तर की उचित स्थिति और मुद्रा में निरंतर परिवर्तन यह सुनिश्चित करते हैं कि जोखिम कम से कम हो। यदि आवश्यक हो, तो फिजियोथेरेपिस्ट ऑर्थोस और व्हीलचेयर जैसे उचित सहायक उपकरणों की भी सलाह देते हैं।


जीवन संशोधन और घरेलू देखभाल:

फिजियोथेरेपिस्ट संकुचन, डीवीटी और बेडसोर को रोकने के लिए रोगी की जीवनशैली को संशोधित करता है, और कमजोर अंगों को भी सहारा देता है। प्रभावित क्षेत्र पर हल्की मालिश करके, स्वस्थ वजन बनाए रखकर और नियमित शारीरिक गतिविधि करके तनाव के स्तर को कम करने के लिए उपचार सत्रों के बीच कई बार आराम करना चाहिए। गुइलेन-बैरे वाले व्यक्ति; सिंड्रोम में भावनात्मक रूप से दर्दनाक अवधियों का भी सामना करना पड़ सकता है क्योंकि रोगियों के लिए अचानक पक्षाघात और दूसरों पर निर्भरता की स्थिति को समायोजित करना बेहद मुश्किल होता है। फिजियोथेरेपी उपचार योजना समग्र दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में समर्थन और शिक्षा के माध्यम से मदद कर सकती है, और रोगियों को अन्य संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के माध्यम से प्रदान की जा सकने वाली सहायता और समर्थन के बारे में सलाह भी दे सकती है।


जब मरीज की उस सत्र के लिए व्यायाम की सीमा पूरी हो जाती है तो फिजियोथेरेपिस्ट शरीर के संकेतों और चेतावनियों को पहचानता है। इन संकेतों में झुनझुनी, सुन्नता, या अन्य संवेदी असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं, खुद को सीमा से आगे बढ़ाने से दर्द, कमजोरी, ऐंठन और अस्थायी रूप से थकी हुई मांसपेशियां हो सकती हैं। रोगी को अपनी सीमा, आवश्यकतानुसार आराम करने की आवश्यकता और शरीर के संकेतों और लक्षणों की व्याख्या सीखनी चाहिए।