सिर का चक्कर

वर्टिगो एक प्रकार का चक्कर है जिसमें वेस्टिबुलर सिस्टम की शिथिलता के कारण रोगी गति की धारणा (आमतौर पर कताई गति) का अनुभव करता है। वेस्टिबुलर प्रणाली संवेदी प्रणाली है जो संतुलन के साथ गति को समन्वयित करने के लिए संतुलन और अभिविन्यास की भावना प्रदान करती है।

 वर्टिगो के प्रकार:

वेस्टिबुलर मार्ग के शिथिलता के स्थान के आधार पर, वर्टिगो को परिधीय या केंद्रीय में वर्गीकृत किया जाता है।

परिधीय: वर्टिगो आंतरिक कान या वेस्टिबुलर सिस्टम में समस्याओं के कारण होता है, जो अर्धवृत्ताकार नहरों, वेस्टिब्यूल और वेस्टिबुलर तंत्रिका से बना होता है।

 मध्य: वर्टिगो जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के संतुलन केंद्रों को चोट लगने से होता है, जो घाव के कारण होता है यानी मस्तिष्क या सेरिबैलम में घाव या चोट। यह आमतौर पर कम प्रमुख आंदोलन भ्रम और मतली से जुड़ा होता है। 

वर्टिगो के वास्तविक कारण के आधार पर लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। कुछ लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:

 

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• मतली या उल्टी,
• अस्थिरता,
• पोस्टुरल अस्थिरता,
• धुंधली दृष्टि,
• बोलने में कठिनाई,
• चेतना का निम्न स्तर,
• सुनने में कमी,
• मोशन सिकनेस।

 

पैथोलॉजी

वर्टिगो एक लक्षण और एक प्रकार का चक्कर है। यह वेस्टिबुलर सिस्टम में विषमता के कारण उत्पन्न होता है, जो लेबिरिंथ, ब्रेनस्टेम में केंद्रीय वेस्टिबुलर संरचनाओं, या वेस्टिबुलर तंत्रिका की क्षति या शिथिलता के कारण होता है।

आंतरिक कान की जटिलताएं वर्टिगो का सबसे आम कारण हैं, कुछ अन्य योगदानकर्ता हैं:

बेनिग्न पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV) जिसे "लूज क्रिस्टल" के रूप में भी जाना जाता है, वर्टिगो का सबसे आम प्रकार है। बीपीपीवी कैल्शियम के छोटे क्रिस्टल के कारण होता है जो आंतरिक कान में ढीला हो जाता है और अर्धवृत्ताकार नहरों में चला जाता है, द्रव को परेशान करता है और गति की अनुभूति पैदा करता है।

 

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• बीपीपीवी आमतौर पर तब महसूस होता है जब कोई व्यक्ति सिर को किसी दूसरी स्थिति में ले जाता है, जो सिर झुकाने या बिस्तर से अंदर या बाहर आने पर हो सकता है।
• बुजुर्ग, और विशेष रूप से महिलाएं, जिनकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है,
• आंतरिक-कान संक्रमण,
• सिर या गर्दन की चोटें,
• सामान्य सर्दी, इन्फ्लुएंजा, और जीवाणु संक्रमण,
• वेस्टिबुलर न्यूरिटिस,
• माइग्रेन,
• ट्यूमर,
• स्ट्रोक,
• मेनियर रोग।

वर्टिगो के लिए परीक्षण न्यस्टागमस को बाहर निकालने के लिए किया जाता है और चक्कर आने के अन्य कारणों जैसे कि हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, प्रीसिंकोप, डिसिपिलिब्रियम, या लाइटहेडनेस के मानसिक कारणों से वर्टिगो को अलग करने के लिए किया जाता है।

 चिकित्सा इतिहास:< /पी>

चक्कर का निदान करने के लिए, लक्षणों के बारे में विवरण सहित रोगी से चिकित्सा इतिहास लिया जाता है। रोगी से पूछा जा सकता है कि आंदोलन या चक्कर आने की अनुभूति क्या है, यह कितनी बार होता है, क्या यह किसी विशेष तरीके से चलते समय होता है, दिन के निश्चित समय पर होता है, और क्या सुनने में कमी या कानों में बजना भी महसूस होता है। पारिवारिक इतिहास और स्थिति का इतिहास संतुलन, सुनवाई या किसी संक्रमण, चोट, या कान या मस्तिष्क में सर्जरी को प्रभावित करता है।

 शारीरिक परीक्षा:< /पी>

चक्कर आने के संकेतों और लक्षणों को देखने के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाता है। आंखों की गति की जांच की जाती है या रोगी को किसी वस्तु को अंतरिक्ष में एक बिंदु से दूसरे स्थान पर ट्रैक करने के लिए कहा जाता है। यदि रोगी को इस कार्य में परेशानी होती है या तेजी से आँख हिलने या धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है तो रोगी को और परीक्षणों के लिए भेजा जाता है।

  श्रवण परीक्षण>

श्रवण परीक्षण यह आकलन करने में भी मदद करते हैं कि क्या तंत्रिका के साथ कोई समस्या है जो आंतरिक कान को मस्तिष्क से जोड़ती है और क्या शिथिलता दोनों कानों को प्रभावित करती है।

 वीडियोनिस्टैग्मोग्राफी परीक्षण:< /पी>

 रोटेशनल चेयर परीक्षण:

ऑडियोलॉजिस्ट इस बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए घूर्णी कुर्सी परीक्षण का उपयोग करते हैं कि वर्टिगो परिधीय या केंद्रीय मूल का है या नहीं। रोगी को यंत्रीकृत कुर्सी पर बैठाया जाता है जो धीरे-धीरे घूमती है। रोगी विशेष चश्मा पहनता है जो रोगी के कुर्सी पर बैठने के दौरान आंखों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करता है।

ऑडियोलॉजिस्ट आंखों की गतिविधियों का विश्लेषण करते हैं और व्याख्या करते हैं कि वे आंतरिक कान के स्वास्थ्य से कैसे संबंधित हैं।

 इलेक्ट्रोकोक्लियोग्राफी:

इलेक्ट्रोकोक्लियोग्राफी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या तरल पदार्थ का निर्माण आंतरिक कान में अतिरिक्त दबाव का कारण बनता है, जिससे वर्टिगो के लक्षण भी हो सकते हैं। ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए आंतरिक कान की प्रतिक्रिया को मापने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

 चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन आंतरिक कान और इसके आसपास की संरचनाओं को करीब से देखने में मदद करता है। यह स्कैन एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग कान और तंत्रिका की कम्प्यूटरीकृत, त्रि-आयामी छवियों को बनाने के लिए करता है जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक संकेतों को ले जाती है।  एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन द्रव के निर्माण या आंतरिक कान में सूजन या तंत्रिका पर वृद्धि को प्रकट कर सकता है।

 

न्यूरोलॉजिकल परीक्षण:

न्यूरोलॉजिकल परीक्षण केंद्रीय मूल के वर्टिगो को इंगित करने के लिए उपयोग करता है।

दवा: एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीकनवल्सेन्ट्स, एंटीहिस्टामाइन्स, बीटा ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इत्यादि।

ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

  सर्जरी:>

उपचार वर्टिगो के वास्तविक कारण पर निर्भर करता है। यदि लक्षण 12 महीने से अधिक समय तक जारी रहते हैं, और रूढ़िवादी उपचार से लक्षण कम नहीं होते हैं, तो ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

फिजियोथेरेपी में रिपोजिशनिंग प्रक्रिया शामिल है:

 Epley पैंतरेबाज़ी:>

 

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इप्ले पैंतरेबाज़ी जो कैल्शियम बिल्ड-अप को स्थानांतरित करने के लिए गुरुत्वाकर्षण को नियोजित करती है जो सौम्य स्थितिगत पैरॉक्सिस्मल वर्टिगो का कारण बनती है। इसे इस प्रकार प्रदर्शित किया जाता है:

रोगी लंबे समय तक बैठने की स्थिति में है, सिर प्रभावित हिस्से की ओर 45 डिग्री घूमा हुआ है।

रोगी को तेजी से पीठ के बल लेटने की स्थिति में लेटा जाता है और गर्दन को थोड़ा बढ़ा दिया जाता है। इस स्थिति को 30 सेकंड तक या निस्टागमस और चक्कर आना कम होने तक रखें।

फिर सिर को विपरीत दिशा में 90 डिग्री पर घुमाएं। 20 सेकंड के लिए या निस्टागमस और चक्कर आना कम होने तक इस स्थिति में रहें।

रोगी लेटने से लेटे हुए 90 डिग्री घूमता है। इस स्थिति को 20 सेकंड तक या निस्टागमस और चक्कर आना कम होने तक रखें।

मरीज को शॉर्ट-सिटिंग में ऊपर लाएं।  मरीजों को यह प्रक्रिया पूरी करनी चाहिए, जिसके लिए लक्षणों के समाधान के लिए 1 से 3 मुलाकातों की आवश्यकता होती है।

 लिबरेटरी या सेमोंट पैंतरेबाज़ी:

 

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रोगी को थोड़ी देर बैठने के लिए कहा जाता है, सिर अप्रभावित कान की ओर 45 डिग्री तक घुमाया जाता है।

फ़िज़ियोथेरेपिस्ट एक हाथ को कंधे के नीचे रखता है जबकि दूसरा हाथ गर्दन को सहारा देता है।

फिर रोगी तेजी से प्रभावित पक्ष की ओर लेट जाता है, छत की ओर मुंह करता है। 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें।

बिना सिर हिलाए, रोगी को करवट ले जाने के लिए कहा जाता है-शरीर के विपरीत दिशा में लेटकर, बिस्तर की ओर चेहरा करके। 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें।

 गुफ़ोनी पैंतरेबाज़ी:

क्षैतिज/पार्श्व नहर BPPV के लिए उपचार।

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मरीज को प्रभावित या अप्रभावित करवट लेकर बैठने से ले कर ले जाया जाता है

जियोट्रोपिक निस्टागमस: अप्रभावित

एपोजीओट्रोपिक: प्रभावित

रोगी के सिर को ज़मीन की ओर मोड़ें यानी 45-60 डिग्री पर, 2 मिनट तक इसी स्थिति में रहें।

सबसे अंत में रोगी अपने सिर को उसी स्थिति में रखकर बैठने के लिए लौटता है।

 बैलेंस थेरेपी:

यह चिकित्सा आपके संतुलन तंत्र को गति के प्रति कम संवेदनशील बनाने में मदद करती है। इस फिजियोथेरेपी तकनीक को वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन कहा जाता है। यह थेरेपी वेस्टिबुलर अनुकूलन को बढ़ावा देती है, टकटकी स्थिरता, पोस्टुरल स्थिरता को बढ़ाती है और दैनिक जीवन की गतिविधियों में सुधार करती है। यह अन्य नेत्र-गति प्रणालियों द्वारा प्रतिस्थापन, दृष्टि द्वारा प्रतिस्थापन, सोमाटोसेंसरी संकेतों, अन्य पोस्टुरल रणनीतियों और आदतन की सुविधा भी देता है।

रोगी को चक्कर आने की सलाह दी जाती है, रोगी को भारी मशीनरी चलाने, चलने या चलाने से बचना चाहिए। एक स्थिति से दूसरी स्थिति में जाने पर रोगी को धीरे-धीरे चलना चाहिए, बैठने या लेटने से धीरे-धीरे उठना चाहिए, चक्कर आने पर तुरंत बैठना या लेट जाना चाहिए। निर्जलीकरण को रोकने में मदद करने के लिए खूब पानी पिएं। संतुलन और शक्ति बनाए रखने के लिए वेस्टिबुलर अभ्यास जारी रखा जाना चाहिए, ये अभ्यास चक्कर कम करने और संतुलन में सुधार करने में मदद करते हैं। -बीड़ी-थीम-फॉन्ट: माइनर-लैटिन;">