टार्सल टनल सिंड्रोम

लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के आधार पर अलग-अलग होते हैं। कुछ लोग ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं, अन्य ऐसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो अचानक शुरू होते हैं। पश्च टिबियल तंत्रिका संपीड़न के लक्षण टखने के अंदरूनी हिस्से, पैर के नीचे और पैर की उंगलियों में महसूस होते हैं। गंभीर मामलों में, बछड़े से घुटने तक भी लक्षण महसूस हो सकते हैं। लक्षणों में आमतौर पर शामिल होते हैं:

 

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पैर के तलवे में चुभने वाला दर्द।

दर्द मध्य मैलेलेलस से, एड़ी के माध्यम से, और भीतरी चार पैर की उंगलियों तक फैल सकता है।

आराम करने से दर्द कम हो जाता है और खड़े होने, चलने और गाड़ी चलाने जैसी गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है।

पिन  और सुई की अनुभूति,

सुन्नता,

गरम & पैर में ठंड लगना,

टखने और पैर के आसपास सूजन,

टिबियल तंत्रिका पर बार-बार टैपिंग के साथ पैर और पैर की उंगलियों में झुनझुनी सनसनी।

 

पैथोलॉजी:

टारसल टनल सिंड्रोम टिबियल तंत्रिका का एक फंसने वाला न्यूरोपैथी है। फ्लेक्सर रेटिनकुलम द्वारा एक टार्सल टनल बनाई जाती है, जो पीछे और दूर से औसत दर्जे के मैलेलेलस तक फैली होती है। संपीड़न और तनाव न्यूरोपैथी के लक्षण सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।

शारीरिक परीक्षा:

परीक्षक लक्षणों की प्रगति की जाँच करता है और क्षेत्र में आघात जैसे चिकित्सा इतिहास की जाँच करता है। पैर और टखने की जांच करता है, और शारीरिक विशेषताओं की तलाश करता है जो टार्सल टनल सिंड्रोम का संकेत दे सकता है।

 

टिनेल का परीक्षण:

टिनल के परीक्षण में धीरे-धीरे टिबियल तंत्रिका को टैप करना शामिल है। यदि रोगी उस दबाव के परिणामस्वरूप झुनझुनी सनसनी या दर्द का अनुभव करता है, तो टार्सल टनल सिंड्रोम का संकेत देता है।

 

इलेक्ट्रोमोग्राफी:

तंत्रिका शिथिलता का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोमोग्राफी परीक्षण किया जाता है।

 

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या मास या हड्डी की वृद्धि टार्सल का कारण बन रही है टनल सिंड्रोम।

दवा: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के नुस्खे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए

 

सर्जरी:

यदि टार्सल टनल सिंड्रोम रूढ़िवादी उपचार के साथ हल करने में विफल रहता है, तो सर्जरी की सलाह दी जा सकती है, जिसे टार्सल टनल रिलीज़ या डीकंप्रेसन के रूप में जाना जाता है। टार्सल टनल रिलीज़ को आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, टार्सल टनल डीकंप्रेसन सर्जरी के दौरान, फ्लेक्सर रेटिनकुलम को पहले रिलीज़ (कट) किया जाता है और फिर क्षेत्र का पूरी तरह से निरीक्षण किया जाता है।

साथ ही कोई असामान्य वृद्धि उदा. पुटी या निशान ऊतक हटा दिए जाते हैं और कोई भी रेशेदार बैंड जो पश्च टिबियल तंत्रिका पर दबाव डालता है, निकल जाते हैं।

आराम:

मरीजों को लक्षणों को बढ़ाने वाली गतिविधियों से बचना चाहिए।  आराम तंत्रिका पर दबाव कम करने में मदद करता है और इसे ठीक करने में मदद करता है।

 

आइस थेरेपी:

आंतरिक टखने पर नियमित रूप से बर्फ लगाने से टार्सल टनल सिंड्रोम से होने वाले दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है और आगे की चोट के जोखिम से बचने के लिए इसे एक बार में केवल 10 मिनट के लिए ही लगाया जाना चाहिए।

 

संपीड़न:

एक संपीड़न पट्टी पहनने से टखने के चारों ओर सूजन कम करने में मदद मिल सकती है जो बदले में तंत्रिका पर दबाव कम कर देता है।

 

ऊंचाई:

पैर को ऐसी ऊंचाई पर रखा जाता है जो हृदय के स्तर से अधिक होता है, जो टखने में सूजन को कम करने में मदद करता है और इस प्रकार टार्सल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करता है।

 

ऑर्थोटिक्स:

जूते के लिए सहायक जूते या आवेषण पैर की मेहराब का समर्थन करके पैर की स्थिति को सही करने में मदद कर सकते हैं। ये टखने को लुढ़कने से रोकने में भी मदद करते हैं, जिससे टार्सल टनल के माध्यम से दबाव कम करने में मदद मिलती है।

 

ब्रेसिंग:

विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया एंकल ब्रेस पैर और टखने की गति को सीमित करने में मदद करता है और टार्सल टनल के माध्यम से दबाव को भी कम करता है।

 

Kinesio Taping:

Kinesio टेपिंग को प्रभावी पाया गया है, यह अस्थिर टखने के जोड़ को यांत्रिक सहायता प्रदान करने में मदद करता है।

 

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS):< /अवधि>

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS) भी सूजन, ऐंठन और दर्द को कम करने के लिए प्रभावी पाया गया है।

 

चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड:

चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग दर्द को कम करने में मदद करता है, और सूजन कार्य में सुधार करती है, और उपचार प्रक्रिया को बढ़ाने में मदद करती है।

 

अभ्यास:

प्रगतिशील मजबूती और स्ट्रेचिंग अभ्यास पैर और टखने की मांसपेशियों को टखने के जोड़ को सहारा देने में मदद करते हैं, और गतिशीलता अभ्यास टिबियल तंत्रिका के लिए तंत्रिका की अखंडता में सुधार।

मोटे रोगियों को टार्सल के लक्षणों को कम करने के लिए वज़न कम करने की सलाह दी जाती है सुरंग सिंड्रोम दबाव के रूप में पैर के माध्यम से चला जाता है। साथ ही, रोगी को सलाह दी जाती है कि सुरक्षा और सहायता के लिए उच्च तीव्रता वाले व्यायाम के दौरान ब्रेस के साथ पैर और टखने के कार्य करें।