हंस गर्दन विकृति

हंस गर्दन की विकृति उंगली की एक विकृत स्थिति है, जिसमें उंगली के सिरे के सबसे निकट का जोड़ ( DIP) स्थायी रूप से हथेली की ओर मुड़ा हुआ होता है जबकि हथेली का निकटतम जोड़ (PIP) इससे दूर मुड़ा हुआ होता है।

हंस गर्दन विकृति के कई कारण हैं, सबसे आम कारण हैं:

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गठिया।

अनुपचारित मैलेट फिंगर।

पीआईपी जोड़ पर सीधा आघात।

तंत्रिका क्षति।

जाम उंगलियों. 

हाथ की मांसपेशियों में कसाव।

उंगली के ढीले लिगामेंट्स।

टूटी हुई उंगली कण्डरा या कण्डरा।

एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम जैसी अनुवांशिक स्थितियां।

तंत्रिका क्षति के कारण मांसपेशियों में ऐंठन।

हंस गर्दन विकृति बाद के चरणों में लक्षणों को पहचानना आसान है।

   लक्षणों में शामिल हैं:

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अंगुली को मोड़ते समय दर्द।

जॉइंट का लॉक होना।

कठोरता।

उंगली को झुकाने पर तड़कने की आवाज़।

उंगली के दो बाहरी जोड़ मुड़े हुए हैं, जो हंस की गर्दन के समान हैं।

किसी वस्तु को पकड़ना या मुट्ठी बनाना मुश्किल है।

अंगुलियों और हाथों के कुछ मूलभूत कार्यों की सीमित गति और हानि।

 

पैथोलॉजी

यह विकृति DIP, PIP, या यहां तक कि MCP जोड़ों से उत्पन्न होती है। हंस गर्दन की विकृति उंगली के पीआईपी जोड़ के आसपास लिगामेंट पर असामान्य तनाव के कारण होती है। तनाव के कारण लिगामेंट ढीला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीआईपी जोड़ का हाइपरेक्स्टेंशन हो जाता है, जिससे पीआईपी जोड़ हथेली की ओर झुक जाता है। और हथेली से सबसे दूर का जोड़ (डीआईपी जोड़) उंगलियों को हथेली की ओर इशारा करने के लिए मजबूर करता है। पीआईपी जोड़ पर वोलर प्लेट में खिंचाव होता है जिससे हाइपरेक्स्टेंशन होता है और एक्सटेंसर के अटैचमेंट को कुछ नुकसान होता है डिस्टल फलांक्स के आधार के लिए कण्डरा जो एक हाइपर-फ्लेक्स्ड मैलेट फिंगर बनाता है। 

शारीरिक परीक्षा:

परीक्षक हाथों की दृश्य परीक्षा करता है, एक अतिविस्तारित मध्य जोड़ (पीआईपी) की तलाश करता है, और जाँचता है कि क्या उंगली की नोक हथेली की ओर इशारा करने के लिए अंदर की ओर झुक रही है। MCP, PIP और DIP पर स्वतंत्र रूप से सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों का मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी रोगी को स्वान नेक विकृति है, परीक्षक संधिशोथ जैसे अन्य कारणों की तलाश करता है।

 

बननेल का परीक्षण:

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई रोगी आंतरिक जकड़न या कैप्सुलर प्रतिबंध के साथ मौजूद है, फ़ियानचेटो-बननेल लिटलर परीक्षण MCP को एक विस्तारित स्थिति में पकड़कर PIP को निष्क्रिय रूप से फ्लेक्स करते हुए, उपलब्ध ROM को नोट करते हुए किया जाता है। फिर उसी परीक्षण को MCP फ्लेक्स के साथ दोहराया जाता है, यदि दो परीक्षणों के बीच गति में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो PIP जोड़ पर कैप्सुलर प्रतिबंध का सुझाव दिया जाता है। यदि एमसीपी को फ्लेक्स किया जाता है तो गति बढ़ जाती है, तो आंतरिक मांसपेशियों की जकड़न का सुझाव दिया जाता है।

 

एक्स-रे:

उंगली या उंगलियों के एक्स-रे का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोई गंभीर चोट हो सकती है कारण। आर्टिकुलर व्यवधान, यहां तक कि कार्पल पतन, या बाद के चरणों में गंभीर गठिया के मूल्यांकन के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जाता है।

दवा: NSAIDs, रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (DMARDs), एनाल्जेसिक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।< /अवधि>

सर्जरी:

विकृति के गंभीर मामले जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं, सर्जरी के लिए सबसे अधिक अनुशंसित हैं। स्वान नेक विकृति के लिए उपलब्ध सर्जिकल विकल्प सॉफ्ट टिश्यू सर्जरी, फिंगर जॉइंट फ्यूजन, पीआईपी जॉइंट आर्थ्रोप्लास्टी आदि हैं। 

स्प्लिंट्स:

एक्सटेंशन ब्लॉक स्प्लिंट्स PIP जॉइंट पर हाइपरेक्स्टेंशन को सही करने में मदद करते हैं। एक प्रगतिशील एक्सटेंशन स्प्लिंट डीआईपी फ्लेक्सन विकृति को सुधारने में मदद कर सकता है। एक रिंग स्प्लिंट, जिसे फिगर आठ स्प्लिंट भी कहा जाता है, कुछ हफ्तों के लिए शुरुआती चरणों में विकृति को ठीक करने के लिए पीआईपी जोड़ के आसपास रखा जाता है। रिंग स्प्लिंट का लाभ यह है कि उंगली को स्वतंत्र रूप से नीचे झुकाया जा सकता है।

 

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:

पैसिव स्ट्रेचिंग के लिए हैंड थेरेपी को स्प्लिंटिंग के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार के इस संयोजन से डीआईपी और पीआईपी दोनों जोड़ों में लचीलापन और गतिशीलता बढ़ सकती है। धीरे से प्रभावित उंगली को सीधा करें और इस उंगली के विस्तार के शीर्ष पर 5 सेकंड के लिए पकड़ें। उंगलियों के जोड़ों में लचीलेपन को बढ़ावा देने के लिए प्रति दिन 3 से 5 बार 10 दोहराव का 1 सेट करें।

 

स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज:< /a>

मजबूत करने वाले व्यायाम गति की सीमा को बनाए रखने, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने और उंगलियों और हाथों में कार्य में सुधार करने में मदद करते हैं।

 

गति अभ्यास की सीमा:

उंगलियों में लचीलापन और गति की सीमा बनाए रखने के लिए फ़िंगर पैसिव रेंज ऑफ़ मोशन की अनुशंसा की जाती है।

 

उंगली का फड़कना:

प्रभावित हाथ की कोहनी को एक सपाट सतह पर रखें, जैसे टेबल, और बांह की कलाई को सीधा ऊपर उठाएं। धीरे-धीरे उंगलियों को एक-एक करके हथेली के बीच में मोड़ें। प्रत्येक उंगली के लचीलेपन के शीर्ष पर 5 सेकंड के लिए रुकें। उंगलियों में लचीलेपन और गति की सीमा को बेहतर बनाने के लिए, 10 दोहराव का 1 सेट दिन में 3 बार करें।

 

उंगली का विस्तार:

मेज के सामने खड़े हो जाएँ, और प्रभावित हाथ को टेबल की सतह पर हथेली को सीधा रखते हुए और उँगलियों को फैलाकर रखें। जहाँ तक संभव हो प्रत्येक उंगली को टेबल से ऊपर उठाएं, एक बार में एक, उंगली के विस्तार के शीर्ष पर 5 सेकंड के लिए रुकें, और फिर आराम करें। प्रति दिन 3 बार 10 दोहराव का 1 सेट करें। घायल उंगली और अंगूठे के साथ सिक्के और कंचे जैसी छोटी वस्तुओं को उठाएं, उंगली के विस्तार के अलावा संयुक्त स्वास्थ्य और लचीलेपन को बढ़ावा देता है, एक रबर की गेंद को निचोड़ें, और 5 सेकंड के लिए प्रत्येक निचोड़ को पकड़ें, घायल हाथ की गति और लचीलेपन में मदद मिलेगी।< /अवधि>

 

फिंगर एडक्शन और एबडक्शन:

लंबे खड़े हों और कोहनी को 90° कोण। प्रभावित उंगली के हाथ को शरीर की तरफ लाकर उंगलियों को जितना हो सके फैलाएं। उंगलियों को दोबारा जोड़ने से पहले 5 सेकंड के लिए रुकें। उंगलियों में ऑक्सीजन युक्त रक्त के संचलन को बढ़ाने और जोड़ों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए दिन में 3 बार 10 दोहराव का 1 सेट करें।