स्पाइना बिफिडा

स्पाइना बिफिडा एक तंत्रिका दोष है जो भ्रूण के विकास के दौरान एक या अधिक के दोषपूर्ण संलयन के परिणामस्वरूप होता है पश्च कशेरुका मेहराब जन्म से पहले रीढ़ की हड्डी की नहर की सामग्री के फलाव का कारण बनता है, भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब का अधूरा समापन (कोशिकाओं का एक समूह जो मस्तिष्क और बच्चे की रीढ़ की हड्डी बनाता है)। इससे शारीरिक और मानसिक परेशानी हो सकती है। न्यूरल ट्यूब और स्पाइनल कॉलम ठीक से विकसित नहीं होते हैं और कई कशेरुकाओं के साथ खुले रहते हैं। रीढ़ की हड्डी और झिल्लियों को भ्रूण के पीछे एक थैली बनाने के लिए धकेल दिया जाता है। यह थैली झिल्लियों या मेनिन्जेस से ढकी हो सकती है।

 स्पाइना बिफिडा के प्रकार:

स्पाइना बिफिडा ओकल्टा

लेमिनाई के बीच केवल एक रेडियोलॉजिकल दोष है। स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा के परिणामस्वरूप हेमांगीओमा, लिपोमा, बालों का गुच्छा जैसे त्वचा दोष होते हैं।

स्पाइना बिफिडा सिस्टिक

लेमिना, स्पिनस प्रक्रियाओं, ऊपरी मांसपेशियों और त्वचा में विकासात्मक कमी है।

मेनिंगोसील

इस स्थिति में ज्यादातर रीढ़ की हड्डी और इसकी तंत्रिका जड़ें बरकरार रहती हैं, केवल कवरिंग मेम्ब्रेन ड्यूरल सैक के रूप में प्रोजेक्ट होता है।

मायलोमेनिंगोसेले

यह मांसपेशी पक्षाघात, संवेदी हानि, मूत्राशय और आंत्र असंयम, और विकृति से जुड़ा हुआ है। यह चौथी वक्ष से पहली त्रिक कशेरुक तक मौजूद हो सकता है। हालांकि, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में सबसे आम है। पैरापलेजिया, विकृति, मूत्राशय और गुर्दे में संक्रमण, त्वचा का अल्सरेशन, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के विकास, मेनिन्जाइटिस के साथ-साथ हाइड्रोसिफ़लस जैसी जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।

स्पाइना बिफिडा अनुवांशिक, पर्यावरणीय और पोषण संबंधी कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।

स्पाइना बिफिडा के सबसे गंभीर लक्षण निम्न में देखे जाते हैं माइलोमेनिंगोसेले प्रकार का स्पाइना बिफिडा। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजी

न्यूरल ट्यूब और स्पाइनल कॉलम का अधूरा विकास और इस प्रकार रीढ़ पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और स्पाइनल कॉलम कई कशेरुकाओं के साथ खुला रहता है। यदि कशेरुकाओं में उद्घाटन ऊपरी रीढ़ में होता है, तो पैरों और अन्य में पूर्ण पक्षाघात होने की संभावना होती है। यदि छिद्र रीढ़ के बीच में हैं, तो लक्षण कम गंभीर होते हैं। मस्तिष्क के भीतर तरल पदार्थ होता है और मस्तिष्क की सतह के आसपास भी होता है और रीढ़ की हड्डी को सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) कहा जाता है। सीएसएफ में वृद्धि से जलशीर्ष हो सकता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है, और मस्तिष्क क्षति होती है।

इन परीक्षणों द्वारा शीघ्र कार्रवाई करके गर्भावस्था के दौरान न्यूरल ट्यूब दोष और अन्य समस्याओं को कम किया जा सकता है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    अल्ट्रासाउंड >

गर्भावस्था के दौरान स्पाइना बिफिडा का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रसवपूर्व परीक्षण भी किए जा सकते हैं, लेकिन वे सटीक नहीं होते हैं।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP) ब्लड टेस्ट

यह एक रक्त परीक्षण है जो एक प्रोटीन, अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) के लिए मूल्यांकन करता है, जो भ्रूण पैदा करता है।

इन परीक्षणों का उपयोग रक्त में तीन या चार पदार्थों का आकलन करने के लिए किया जाता है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    एमनियोसेंटेसिस>

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के स्तर का परीक्षण एमनियोटिक थैली से तरल पदार्थ का नमूना लेकर किया जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव में एएफपी का उच्च स्तर है, तो भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    उपचार>

स्पाइना बिफिडा का उपचार इसके प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    सर्जिकल विकल्प

कुछ मामलों में सर्जरी संभव है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    रीढ़ की हड्डी की मरम्मत के लिए सर्जरी>

रीढ़ की हड्डी और किसी भी उजागर ऊतकों या तंत्रिकाओं को बदल दिया जाता है और मांसपेशियों को सील करके रीढ़ की हड्डी में अंतराल को बंद कर दिया जाता है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    प्रीनेटल सर्जरी

आमतौर पर, गर्भावस्था के 19वें से 25वें सप्ताह के दौरान। गर्भाशय को खोलकर भ्रूण की रीढ़ की हड्डी की मरम्मत की जाती है। यह प्रसव के बाद स्पाइना बिफिडा के जोखिम को कम कर सकता है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    हाइड्रोसेफालस>

एक पतली ट्यूब, या शंट, बच्चे के मस्तिष्क में प्रत्यारोपित की जाती है प्रत्यारोपित हैं। और अतिरिक्त सेरेब्रो स्पाइनल तरल पदार्थ पेट में चला जाता है। 

< !-- [if !supportLists]-->·    दवा

एंटीकोलिनर्जिक, एंटीबायोटिक्स, बोटोक्स इंजेक्शन।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    फिजियोथेरेपी उपचार में शामिल हैं

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    विकृतियों की रोकथाम और प्रबंधन:

कम गंभीर प्रकार की विकृति का उपचार पैसिव स्ट्रेचिंग और पर्याप्त स्प्लिन्टिंग द्वारा किया जा सकता है। कठोर विकृति के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत हेरफेर की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद प्लास्टर और स्प्लिंट्स।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी उपचार:

प्रत्यारोपित पेशी iliopsoas को एक प्रभावी हिप अपडक्टर और एक्सटेंसर के रूप में कार्य करने के लिए पुन: शिक्षित करना प्राथमिक महत्व का है। खड़े होने और चलने में स्थिरीकरण प्रदान करने के लिए गति अभ्यास और घुटने पर मांसपेशियों को मजबूत बनाने की रोम रेंज।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    मांसपेशियों के पक्षाघात का प्रबंधन:

हिप एबडक्टर्स, एक्सटेंसर, घुटने एक्सटेंसर, एंकल डॉर्सी फ्लेक्सर्स, और प्लांटर फ्लेक्सर्स जैसी मांसपेशियों को वजन वहन करने के लिए मजबूत किया जाना चाहिए। कंधे की कमर और धड़ की मांसपेशियों को भी मजबूत करें, क्योंकि वे भी कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण हैं।

कूल्हे के विस्तार, घुटने के विस्तार, और टखने के प्लांटिग्रेड कार्यक्रमों पर जोर देकर कूल्हे के लचीलेपन, घुटने के लचीलेपन, और टखने के पीछे के संकुचन जैसे प्रतिकूल कारकों को रोकें।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    संतुलन और समन्वय अभ्यास:

विभिन्न स्थितियों में शरीर के संतुलन को बनाए रखने के लिए, हाथ की मांसपेशियों, दृश्य और श्रवण प्रतिक्रिया तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। धड़ के घाव वाले बच्चों में धड़ की मांसपेशियों को फिर से शिक्षित करने की आवश्यकता होती है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    त्वचा और जोड़ों की देखभाल:

दबाव बिंदुओं पर त्वचा की लगातार सावधानी से जांच करके स्प्लिंट और ब्रेस की उचित जांच। माता-पिता को अंग के असंवेदनशील हिस्सों को अत्यधिक गर्म और ठंडे स्थितियों में उजागर करने के बारे में भी सावधान रहना चाहिए।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    एम्बुलेशन और आत्म-देखभाल में शिक्षा:

संतुलन, स्थिर और गतिशील भारोत्तोलन कार्यक्रम विकसित करें। खड़े होकर चलने के प्रशिक्षण में पुनः शिक्षित करें।

बैसाखी से चलने के लिए हाथ और कंधे की मांसपेशियां मजबूत होती हैं।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    सहायक तकनीकें:

पैरों के कुल पक्षाघात वाले व्यक्ति को एक इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर प्रदान की जाती है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">·    विशेष लेग ब्रेसिज़:

लेग ब्रेसेस निचले अंग की मांसपेशियों को कमजोर होने से रोकने और रोगी को स्वतंत्र बनाने में मदद करते हैं।