एरब का पक्षाघात

Erb's Palsy, जिसे Erb-Duchenne paralysis के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें चलने-फिरने में कमी और शरीर की कमजोरी शामिल होती है। द आर्म। यह शिशुओं और वयस्कों दोनों में हो सकता है। आमतौर पर यह बच्चे के सिर और कंधे के बीच कर्षण के कारण जन्म की चोट के परिणामस्वरूप होता है।  घाव आमतौर पर C5 और C6 जड़ों (Erb's point) के जंक्शन पर होता है।

एरब का पक्षाघात डेल्टॉइड, सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, बाइसेप्स, टेरस माइनर, सुपरिनेटर और ब्राचियलिस मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होता है। और कुछ मामलों में, एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस और ब्रेविस भी शामिल होते हैं।

 इन मांसपेशी समूहों की भागीदारी के परिणाम "वेटर्स या पुलिसकर्मी की नोक" की एक विशिष्ट मुद्रा में। हाथ आंतरिक घुमाव में कंधे के साथ लटका हुआ है, कोहनी विस्तार में है, और प्रकोष्ठ उच्चारित है।

जब कंधे को नीचे की ओर धकेला जाता है, जबकि गर्दन ऊपर की ओर और घायल कंधे से दूर होती है, तो ऊपरी नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। और हाथ को सिर के ऊपर धकेलने पर निचली नसें घायल हो जाती हैं।  ऐसी चोट के कारण हो सकते हैं:

·          आघात जैसा गिरना , मोटर वाहन दुर्घटनाएं, गोली के घाव।

·          फुटबॉल आदि जैसी खेल चोटें। ;">

·          ट्यूमर

·          ब्रीच डिलीवरी< /span>

·          जन्म के दौरान गलत तरीके से इस्तेमाल किए गए उपकरण

·          बड़े शिशु का आकार

केवल 5वीं सर्वाइकल रूट की चोट के परिणामस्वरूप कमजोरी या कंधे का नुकसान होता है: अपहरण और बाहरी घुमाव, कोहनी का फड़कना और, अग्रभुजा सुपारी।  और छठी सर्वाइकल जड़ के शामिल होने से कलाई के विस्तार का नुकसान होता है।

·          पूर्ण अभाव एक हाथ का हिलना

·          आंशिक या कुल  एक हाथ का लकवा

·          एक हाथ में कमजोरी>

·          एक हाथ में सुन्नपन>

·          बांह बगल में लटका हुआ है

·          आंतरिक घुमाव में कंधे,

·          विस्तार में कोहनी और

·          हथेली को पीछे की ओर रखते हुए अग्रभुजा का उच्चारण किया गया है। -लैटिन;">

पैथोलॉजी

एरब के पक्षाघात में ब्रैकियल प्लेक्सस का संपीड़न शामिल होता है, जिससे C5, C6 तंत्रिकाओं में खिंचाव और टूटन होती है। अत्यधिक कर्षण या खिंचाव के कारण सिर कंधे से दूर हट जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG):

यह परीक्षण तंत्रिका क्षति की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है और इसकी गंभीरता का निर्धारण कर सकता है। ईएमजी उत्तेजना के जवाब में एक मांसपेशी की विद्युत गतिविधि को मापता है।

 इमेजिंग स्कैन:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) की आवश्यकता हो सकती है ताकि तंत्रिका पर दबाव के अन्य संभावित स्रोतों का पता लगाया जा सके।

 अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे:

इन इमेजिंग तकनीकों का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या हड्डियों और   जोड़ों को कोई नुकसान हुआ है गर्दन और कंधे का।

 नर्व कंडक्शन टेस्ट:

नर्व कंडक्शन टेस्ट यह पता लगाने में मदद करते हैं कि तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी से मांसपेशियों तक कितनी अच्छी तरह विद्युत संकेत भेज सकती हैं।

 शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा:

इतिहास को चोट के तंत्र को जानने के लिए लिया जाता है, जिसके बाद प्रभावित बांह की गति, सनसनी और सजगता की जांच करने के लिए एक शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

दवाएं

 फिज़ियोथेरेपी द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकें

थर्मोथेरेपी:

कठोरता को कम करने के लिए व्यायाम से पहले थर्मोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

 NMES:

मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को फिर से शिक्षित करने के लिए व्यायाम के साथ विद्युत उत्तेजना को एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

 खपच्ची

एरो प्लेन स्प्लिंट या अपहरण स्प्लिंट का उपयोग नरम ऊतक संकुचन से बचने के लिए किया जा सकता है। 

 मालिश

परिसंचरण बढ़ाने, संवेदी उत्तेजना, और जकड़न कम करने के लिए प्रभावित हाथ की हल्की और कोमल मालिश की जाती है।

 PROM अभ्यास:

गति अभ्यासों की निष्क्रिय सीमा का उपयोग अवकुंचन के गठन को रोकने के लिए किया जाता है। व्यायाम जोड़ों में अकड़न और दर्द को रोकने के लिए गति की सीमा को बनाए रखने में मदद करते हैं। शामिल मांसपेशी समूहों का प्रयोग किया जा सकता है और उन्हें फिर से शिक्षित किया जा सकता है।

 पीएनएफ तकनीक:

संवेदी उत्तेजनाओं का उपयोग करके सहायक सक्रिय आंदोलनों द्वारा शामिल मांसपेशियों को सक्रिय किया जाता है। द्विपक्षीय सममित पीएनएफ पैटर्न को सामान्य विपरीत अंग या प्रभावित अंग की जीवित मजबूत मांसपेशियों से विकिरण प्राप्त करने के लिए शामिल किया जा सकता है।

 मजबूत करने वाले व्यायाम:

मांसपेशियों की मजबूती के लिए वजन और प्रतिरोध के साथ स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जा सकता है।

 हाइड्रोथेरेपी अभ्यास:

ये अभ्यास गति में सहायता करके और मजबूत बनाने के लिए जल प्रतिरोध का उपयोग करके संयुक्त गति और शक्ति का निर्माण करने में मदद करते हैं।

 अन्य गतिविधियां:

उपचार सत्र में रेंगने, चढ़ने, तैरने और फेंकने की गतिविधियों को शामिल किया जा सकता है।

बच्चे या रोगी (वयस्क) के माता-पिता को प्रभावित हाथ को सावधानी से संभालने की सलाह दी जाती है। संकुचन के गठन को रोकने के लिए हाथ को आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए। गति की सीमा को बनाए रखने के लिए व्यायाम नियमित रूप से किया जाना चाहिए।