मधुमेही न्यूरोपैथी

डायबिटिक न्यूरोपैथी एक प्रकार की तंत्रिका क्षति है जो तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति मधुमेह से पीड़ित हो। मधुमेह न्यूरोपैथी अक्सर आपके पैरों और पैरों में नसों को नुकसान पहुंचाती है। प्रभावित नसों के आधार पर, डायबिटिक न्यूरोपैथी के लक्षण आपके पैरों और पैरों में दर्द और सुन्नता से लेकर आपके पाचन तंत्र, मूत्र पथ, रक्त वाहिकाओं और हृदय की समस्याओं तक हो सकते हैं। कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं। लेकिन दूसरों के लिए, डायबिटिक न्यूरोपैथी काफी दर्दनाक और अक्षम करने वाली हो सकती है। मधुमेह न्यूरोपैथी एक गंभीर मधुमेह जटिलता है जो मधुमेह वाले 50% लोगों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन आप नियमित रक्त शर्करा प्रबंधन और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ अक्सर डायबिटिक न्यूरोपैथी को रोक सकते हैं या इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

डायबिटिक न्यूरोपैथी के चार मुख्य प्रकार हैं। आपके पास एक प्रकार या एक से अधिक प्रकार की न्यूरोपैथी हो सकती है। लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपके पास किस प्रकार का है और कौन सी नसें प्रभावित हैं। आमतौर पर, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हो सकता है कि आपको कुछ भी गलत नजर न आए, जब तक कि काफी तंत्रिका क्षति न हो जाए।

 

परिधीय न्यूरोपैथी

इस प्रकार की न्यूरोपैथी को दूरस्थ सममित परिधीय न्यूरोपैथी भी कहा जा सकता है। यह डायबिटिक न्यूरोपैथी का सबसे आम प्रकार है। यह पहले पैरों और पैरों को प्रभावित करता है, उसके बाद हाथों और बाहों को। पेरिफेरल न्यूरोपैथी के संकेत और लक्षण अक्सर रात में खराब होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

· स्तब्ध हो जाना या दर्द या तापमान में बदलाव महसूस करने की क्षमता में कमी

· झुनझुनी या जलन महसूस होना

· तेज दर्द या ऐंठन

· स्पर्श करने के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता — कुछ लोगों के लिए, चादर का वजन भी दर्दनाक हो सकता है

· गंभीर पैर की समस्याएं, जैसे अल्सर, संक्रमण, और हड्डी और जोड़ों का दर्द

 

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आपके दिल, मूत्राशय, पेट, आंतों, यौन अंगों और आंखों को नियंत्रित करता है। मधुमेह इनमें से किसी भी क्षेत्र में तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है, संभवतः इसके कारण:

· जागरूकता की कमी कि रक्त शर्करा का स्तर कम है (हाइपोग्लाइसीमिया अनभिज्ञता)

· मूत्राशय या आंत्र की समस्याएं

· धीरे-धीरे पेट खाली करना (गैस्ट्रोप्रैसिस), जिससे मतली, उल्टी और भूख कम लगती है

· आपकी आंखों के प्रकाश से अंधेरे में समायोजित होने के तरीके में परिवर्तन

· यौन प्रतिक्रिया में कमी

 

प्रॉक्सिमल न्यूरोपैथी (डायबिटिक पॉलीरेडिकुलोपैथी)

इस प्रकार की न्यूरोपैथी — डायबिटिक एमियोट्रोफिक &mdash भी कहा जाता है; अक्सर जांघों, कूल्हों, नितंबों या पैरों की नसों को प्रभावित करता है। यह पेट और छाती क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकता है। लक्षण आमतौर पर शरीर के एक तरफ होते हैं लेकिन दूसरी तरफ फैल सकते हैं। आपके पास हो सकता है:

· कूल्हे और जांघ या नितंब में तेज दर्द

· अंततः कमजोर और सिकुड़ती जांघ की मांसपेशियां

· बैठने की स्थिति से उठने में कठिनाई

· गंभीर पेट दर्द

 

मोनोन्यूरोपैथी (फोकल न्यूरोपैथी)

मोनोन्यूरोपैथी दो प्रकार की होती है — कपाल और परिधीय। मोनोन्यूरोपैथी एक विशिष्ट तंत्रिका को नुकसान को संदर्भित करता है। मोनोन्यूरोपैथी के कारण भी हो सकता है:

 

· ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या दोहरी दृष्टि

· एक आंख के पीछे दर्द होना

· आपके चेहरे के एक तरफ पक्षाघात (बेल्स पाल्सी)

· आपकी पिंकी (छोटी उंगली) को छोड़कर आपके हाथ या उंगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी

· आपके हाथ में कमजोरी जिसके कारण आप चीजों को गिरा सकते हैं

प्रत्येक प्रकार की न्यूरोपैथी का सटीक कारण अज्ञात है। शोधकर्ताओं का मानना है कि समय के साथ, अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा नसों को नुकसान पहुंचाता है और संकेत भेजने की उनकी क्षमता में हस्तक्षेप करता है, जिससे डायबिटिक न्यूरोपैथी हो जाती है। उच्च रक्त शर्करा उन छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) की दीवारों को भी कमजोर कर देता है जो तंत्रिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं। जिस किसी को मधुमेह है, वह न्यूरोपैथी विकसित कर सकता है। लेकिन ये जोखिम कारक आपको तंत्रिका क्षति होने की अधिक संभावना बनाते हैं:

 

·खराब रक्त शर्करा नियंत्रण। अनियंत्रित रक्त शर्करा आपको मधुमेह की हर जटिलता के जोखिम में डालता है, जिसमें तंत्रिका क्षति भी शामिल है।

·मधुमेह का इतिहास। मधुमेह न्यूरोपैथी का आपका जोखिम लंबे समय तक मधुमेह होने पर बढ़ता है, खासकर यदि आपकी रक्त शर्करा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

·गुर्दा रोग। मधुमेह गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है। गुर्दे की क्षति रक्त में विष भेजती है, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है।

·अधिक वजन होना। 25 या उससे अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने से मधुमेह न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ सकता है।

·धूम्रपान। धूम्रपान आपकी धमनियों को संकरा और सख्त कर देता है, जिससे आपके पैरों और पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इससे घावों को ठीक करना और अधिक कठिन हो जाता है और परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचता है

एक डॉक्टर आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा करके और आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करके डायबिटिक न्यूरोपैथी का निदान कर सकता है।

आपका डॉक्टर जाँच करेगा:

 

· कुल मिलाकर मांसपेशियों की ताकत और टोन

· कण्डरा सजगता

· स्पर्श और कंपन के प्रति संवेदनशीलता

शारीरिक परीक्षा के साथ, आपका डॉक्टर डायबिटिक न्यूरोपैथी के निदान में मदद करने के लिए विशिष्ट परीक्षण कर सकता है या आदेश दे सकता है, जैसे:

 

·फिलामेंट परीक्षण। स्पर्श करने के लिए आपकी संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए आपका डॉक्टर आपकी त्वचा के क्षेत्रों पर एक नरम नायलॉन फाइबर (मोनोफिलामेंट) ब्रश करेगा।

·संवेदी परीक्षण। इस गैर-इनवेसिव परीक्षण का उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि आपकी नसें कंपन और तापमान में परिवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

·तंत्रिका चालन परीक्षण। यह परीक्षण मापता है कि आपके हाथ और पैर की नसें कितनी जल्दी विद्युत संकेतों का संचालन करती हैं। इसका उपयोग अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए किया जाता है।

·मांसपेशियों की प्रतिक्रिया परीक्षण। इलेक्ट्रोमोग्राफी कहा जाता है, यह परीक्षण अक्सर तंत्रिका चालन अध्ययन के साथ किया जाता है। यह आपकी मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाले बिजली के डिस्चार्ज को मापता है।

·स्वायत्त परीक्षण। यह निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं कि जब आप अलग-अलग स्थिति में होते हैं तो आपका रक्तचाप कैसे बदलता है, और क्या आपको सामान्य रूप से पसीना आता है।< /पी>

दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
• Opioids और कोई opioid दर्द निवारक दवा नहीं

डायबिटिक न्यूरोपैथी वाला व्यक्ति डायबिटिक न्यूरोपैथी के अन्य दर्दनाक लक्षणों को लक्षित करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग कर सकता है।

 

भौतिक चिकित्सा पद्धति:

भौतिक चिकित्सा दर्द को दूर करने और opioids पर निर्भरता के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। यह निम्न को कम करने में भी मदद कर सकता है:

• पैरों और पैरों में जलन और झुनझुनी की अनुभूति
• मांसपेशियों में ऐंठन
• मांसपेशियों में कमज़ोरी

 

विद्युत तंत्रिका उत्तेजना, एक प्रकार की भौतिक चिकित्सा कठोरता की भावनाओं को कम करने और पैर के अल्सर के उपचार को बढ़ाने में मदद कर सकती है। गैट ट्रेनिंग में चलना फिर से सीखना शामिल है। यह अल्सर और चोट जैसी पैर की जटिलताओं को रोकने और स्थिर करने में मदद करता है। अंग खोने के बाद कृत्रिम अंग का उपयोग करने वाले लोगों के लिए इस प्रकार की शारीरिक पुन: शिक्षा महत्वपूर्ण है यदि मधुमेह न्यूरोपैथी एक विच्छेदन की ओर ले जाती है।

 

एक अच्छा भौतिक चिकित्सक यह सुनिश्चित करेगा कि डायबिटिक न्यूरोपैथी वाले लोगों के लिए व्यायाम पैरों को चोट न पहुँचाए, जो संवेदनशील हो सकते हैं। एक कैरोप्रैक्टर, मालिश चिकित्सक, मांसपेशियों को फैलाने के लिए नियमित मालिश या मैनुअल थेरेपी कर सकता है। मालिश खराब रक्त आपूर्ति के कारण मांसपेशियों के संकुचन, ऐंठन और शोष को रोक सकती है। चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड एक अन्य प्रकार की भौतिक चिकित्सा है जो त्वचा के नीचे ऊतक को उत्तेजित करने के लिए बहुत उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। इससे कुछ लोगों को अपने पैरों में संवेदनशीलता वापस लाने में मदद मिल सकती है।