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सर्विकल स्पॉन्डिलाइसिस

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सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस क्या है?

सरवाइकल स्पोंडिलोसिस एक ऐसी स्थिति है जो सर्वाइकल स्पाइन में वर्टिब्रा, डिस्क और लिगामेंट्स के अध: पतन का कारण बनती है। गर्दन या सर्वाइकल स्पाइन सात छोटी कशेरुकाओं से बनी होती है जो खोपड़ी के आधार से शुरू होती हैं। सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस में, कशेरुकाओं के किनारों में हड्डी के अतिवृद्धि विकसित हो सकते हैं जिन्हें स्पर्स के रूप में जाना जाता है, ये स्पर्स शरीर की अतिरिक्त हड्डी को विकसित करने की प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप होते हैं जिन्हें ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है। कुछ समय के बाद, डिस्क पतली हो जाती है और झटके को अवशोषित करने की क्षमता खो देती है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के लक्षण क्या हैं?

सरवाइकल स्पोंडिलोसिस वाले लोगों में ज़्यादातर महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं, अगर मौजूद हैं तो उनमें शामिल हैं:

 

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  • कंधे के ब्लेड के चारों ओर दर्द,
  • हाथ और उंगलियों में दर्द फैलाना,
  • मांसपेशियों में कमज़ोरी,
  • हाथों को उठाने और वस्तुओं को मजबूती से पकड़ने में कठिनाई,
  • सिर के पिछले हिस्से तक फैलता सिरदर्द,
  • कंधों और भुजाओं में झुनझुनी,
  • कंधों और भुजाओं में सुन्नता।

 

 

पैथोलॉजी:

 

डिस्क अध: पतन के कारण सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस होता है। पुराने होने या टूट-फूट के कारण डिस्क पानी खो देती है और ढह जाती है। प्रारंभ में, यह प्रक्रिया न्यूक्लियस पल्पोसस में शुरू होती है। इसके परिणामस्वरूप केंद्रीय कुंडलाकार लैमेला अंदर की ओर बढ़ता है जबकि कुंडलाकार फाइब्रोसिस के बाहरी सांद्रिक बैंड बाहर निकलते हैं। इससे कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स पर तनाव बढ़ जाता है। हड्डियों का निर्माण ऑस्टियोफाइट्स में होता है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के कारण क्या हैं?

सरवाइकल स्पोंडिलोसिस कई कारणों से होता है, उनमें से कुछ नीचे दिए गए हैं:

 

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  • 40 साल की उम्र के बाद आम,
  •  सर्वाइकल स्पाइन की टूट-फूट और दीर्घकालिक गिरावट,
  • पिछली गर्दन की चोट,
  • बोनी स्पर्स,
  • रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त हड्डी का दबाव, जैसे कि रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं में दर्द होता है।
  • डिहाइड्रेटेड स्पाइनल डिस्क, डिस्क के बीच मौजूद जेल जैसी सामग्री सूख सकती है जिससे कशेरुक आपस में रगड़ खाते हैं, जिससे दर्द हो सकता है,
  • हर्नियेटेड डिस्क जिसमें डिस्क में दरारें विकसित हो जाती हैं, आंतरिक कुशनिंग सामग्री के रिसाव की अनुमति देती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है,
  • लिगामेंट की जकड़न,
  • कार दुर्घटना,
  • पेशे या शौक के दौरान अत्यधिक उपयोग या ज़ोरदार गतिविधि,
  • दोहराव वाली गतिविधियां,
  • भारी वजन उठाना जो रीढ़ पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जल्दी टूट-फूट होती है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस का निदान।

शारीरिक परीक्षा:

शारीरिक परीक्षा में सजगता, मांसपेशियों की कमजोरी, या संवेदी घाटे की जाँच करना और गर्दन की गति की सीमा का परीक्षण करना शामिल है।

 एक्स-रे:

 एक्स-रे का उपयोग हड्डी के स्पर्स, ऑस्टियोफाइट्स और अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए किया जा सकता है।

  सीटी स्कैन:

 सीटी स्कैन गर्दन की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करने में मदद करता है।

   एमआरआई):

 चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन से दबी हुई नसों का पता लगाने में मदद मिलती है।

  मायलोग्राम:

 माइलोग्राम डाई का उपयोग किया जाता है जो अधिक विस्तृत छवि देता है।

  नर्व फंक्शन टेस्ट:

 इलेक्ट्रोमोग्राफी:

  इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग ग्रीवा की मांसपेशियों के कार्य की जांच के लिए किया जाता है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस का इलाज।

दवाएं: मांसपेशियों को आराम देने वाले, नारकोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन, नॉन-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)।

ध्यान दें: डॉक्टर की अनुमति के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

 सर्जरी:

गंभीर या प्रगतिशील सर्वाइकल मायलोपैथी वाले रोगियों में या उन रोगियों में सर्जरी पर विचार किया जाता है जिनमें रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं।

अपक्षयी ग्रीवा संबंधी विकारों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार में तंत्रिका तत्वों का अपघटन शामिल है। विसंपीड़न एक पूर्वकाल, पश्च और संयुक्त दृष्टिकोण का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। सर्जरी के हस्तक्षेप में फोरैमिनोटॉमी, फ्यूजन के बिना पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी, संलयन के साथ पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी, ग्रीवा आर्थ्रोप्लास्टी शामिल हैं।

दो से अधिक स्तरों पर संपीड़न के लिए, पोस्टीरियर नहर के संपीड़न विकासात्मक संकीर्णता और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के पश्च विसंपीड़न अस्थिभंग की सिफारिश की जाती है। पोस्टीरियर लैमिनोफोरामिनोटॉमी/फोरामिनोटॉमी और/या डिस्केक्टॉमी भी की जाती है। आसन्न स्तर की बीमारी के विकास से कुल डिस्क आर्थ्रोप्लास्टी हो सकती है। 

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के लिए फिजियोथेरेपी उपचार।

थर्मोथेरेपी:

गर्मी चिकित्सा परिसंचरण को बढ़ाकर और दर्द कम करके रोगसूचक राहत प्रदान करती है।

 क्रायोथेरेपी:

ठंडे पैक का उपयोग गले की मांसपेशियों के लिए राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है।

 अल्ट्रासाउंड:

ध्वनि तरंगों के पारित होने से ऊतक एक आवृत्ति पर दोलन करते हैं जो रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। इसका उपयोग हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाली सूजन को कम करने के लिए किया जाता है।

 ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS):

ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती है।

 इंटरफेरेंशियल थेरेपी:

यह चिकित्सा रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करती है, रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित करती है, दर्द और सूजन को कम करती है।

 कॉलर या नेक ब्रेस:< /मजबूत>

राहत के लिए एक नरम गर्दन ब्रेस या कॉलर अस्थायी रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, लंबे समय तक नेक ब्रेस या कॉलर पहनने से मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।

 मालिश:

सर्वाइकल के दर्द को कम करने के लिए मसाज थेरेपी में उचित दबाव का इस्तेमाल किया जाता है। मालिश रक्त के प्रवाह को बढ़ाने, सूजन को कम करने, ऊतक विकास को बढ़ावा देने और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत प्रदान करने में भी प्रभावी है।

 मैनुअल थेरेपी:

दर्द को कम करने के लिए मैनुअल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, इस प्रकार गति की सीमा बढ़ाकर कार्य में सुधार किया जा सकता है।

 थ्रस्ट मैनीपुलेशन:>

झुकने या बैठने की स्थिति में थ्रस्ट मैनिपुलेशन तकनीक दी जाती है, फिर तंत्रिका रंध्र को बड़ा करने और गर्दन के तनाव को कम करने के लिए सर्वाइकल ट्रैक्शन लगाया जाता है।

 नॉन-थ्रस्ट मैनीपुलेशन:< /मजबूत>

नॉन-थ्रस्ट मैनीपुलेशन तकनीकों में पश्च-अग्रवर्ती (PA) ग्लाइड शामिल है, जो प्रवण स्थितियों में दिया जाता है। सर्वाइकल स्पाइन तकनीक में रिट्रेक्शन, रोटेशन, यूएलटीटी1 (अपर लिम्ब टेंशन टेस्ट 1) पोजीशन में ग्लाइड्स और पीए ग्लाइड्स शामिल हैं।

 नरम ऊतक जुटाना:

दर्द कम करने और गतिशीलता बढ़ाने के लिए मांसपेशियों पर नरम ऊतक मोबिलाइज़ेशन किया जाता है।

 गति अभ्यास की सीमा:

नेक फ्लेक्सन, एक्सटेंशन, साइड फ्लेक्सन, और रोटेशन मूवमेंट जैसे सरल व्यायाम करके गति की सीमा को बढ़ाया जा सकता है।

 गर्दन को स्ट्रेच करने वाले व्यायाम: मजबूत>

गर्दन की अकड़न और दर्द को कम करने के लिए गर्दन को खींचने वाले व्यायाम किए जाते हैं। और गर्दन का लचीलापन भी बढ़ाएं।

 मजबूत करने वाले व्यायाम:

 स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज की सलाह दी जाती है ताकि खोई हुई ताकत को फिर से हासिल किया जा सके गर्दन की मांसपेशियां।  इन अभ्यासों में आइसोमेट्रिक व्यायाम, आइसोटोनिक व्यायाम, और बहुत कुछ शामिल हैं।

रोगी शिक्षा।

रोगी को बैठने और खड़े होने की गतिविधियों के दौरान रीढ़ की हड्डी के संरेखण को बनाए रखने की सलाह दी जाती है। और अधिक समय तक एक ही स्थिति में नहीं रहना चाहिए और इसलिए बीच-बीच में ब्रेक लेना चाहिए।

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