बैस्ट्रुप सिंड्रोम

बास्ट्रुप रोग या बैस्ट्रुप सिंड्रोम वर्टेब्रल कॉलम को प्रभावित करने वाला एक अपेक्षाकृत सामान्य विकृति है। 1933 में क्रिश्चियन इंगरस्लेव बैस्ट्रुप द्वारा पहली बार औपचारिक रूप से वर्णित, विकार को अपक्षयी रीढ़ की बीमारी की स्थिति में आसन्न कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के निकट सन्निकटन और संपर्क की विशेषता है। इस प्रक्रिया के रेडियो-ग्राफ़िक निष्कर्षों के उत्पाद के रूप में, सिंड्रोम को अक्सर “चुंबन रोग” के रूप में संदर्भित किया जाता है।

बास्ट्रुप सिंड्रोम अधिक सामान्य है बुजुर्ग व्यक्तियों के बीच, लेकिन यह युवा व्यक्तियों में होने वाली घटनाओं को रोकता नहीं है। लिंग का प्रभाव अभी भी अज्ञात है, इसलिए और शोध आवश्यक है

·         अत्यधिक लॉर्डोसिस (रीढ़ की अत्यधिक अंदर की ओर वक्रता)

·         पीठ दर्द अधिक विशेष रूप से, मिडलाइन दर्द, जो दूर और समीपस्थ रूप से विकीर्ण होता है, विस्तार पर बढ़ता है और लचीलेपन पर कम होता है।

·         पैथोलॉजिकल इंटरस्पिनस लिगामेंट के स्तर पर टटोलने पर दर्द।

·         सूजन

·         सिस्टिक घाव

·         स्केलेरोसिस

·         आर्टिक्यूलेटिंग सतहों का चपटा और बड़ा होना

·         बर्साइटिस। (थैली जैसी गुहा की सूजन, विशेष रूप से एक जोड़ पर घर्षण का मुकाबला करना)

 बास्ट्रुप सिंड्रोम के विकास के लिए उम्र सबसे महत्वपूर्ण कारक है। अन्य जोखिम कारक हैं:

 

·         अत्यधिक लॉर्डोसिस जिसके परिणामस्वरूप यांत्रिक दबाव बढ़ जाता है

 

·         बाद में अध: पतन और पतन के साथ इंटरस्पिनस लिगामेंट के दोहराव वाले तनाव

 

·         गलत मुद्रा

 

·         दर्दनाक चोटें

 

·         ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस

 

·         जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के द्विपक्षीय रूप

 

·         वक्षीय रीढ़ या थोरैकोलम्बर संक्रमण का कड़ा होना

 

·         मोटापा

दर्द का कारण पड़ोसी स्पिनस प्रक्रियाओं के संपर्क में आने के कारण मुख्य रूप से यांत्रिक बताया गया है। हाइपरेक्स्टेंशन या बढ़े हुए लॉर्डोसिस के साथ दर्द बिगड़ जाता है जो मोटापे के रोगियों में देखा जा सकता है, कूल्हे की गति में कमी और प्रो/एलीट तैराक।

< u>निदान: बास्ट्रुप की बीमारी का निदान नैदानिक परीक्षा के साथ-साथ इमेजिंग अध्ययन के साथ सत्यापित किया गया है। 

< स्पैन स्टाइल="रंग: #020621; लेटर-स्पेसिंग: .25pt;">परीक्षा: लक्षणों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल है मिडलाइन डिस्ट्रीब्यूशन के साथ जो विस्तार करते समय तेज हो जाता है, फ्लेक्सियन के दौरान राहत मिलती है और पैथोलॉजिकल इंटरस्पिनस लिगामेंट के स्तर पर उंगली के दबाव पर अतिरंजित होती है। रोटेशन और लेटरल फ्लेक्सन भी बहुत दर्दनाक होते हैं। दर्द को एक तेज या गहरी दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है, अक्सर शारीरिक गतिविधियों के दौरान बदतर होता है जो लम्बर लॉर्डोसिस या इन संरचनाओं के संपीड़न को बढ़ाता है।

पूरे शारीरिक परीक्षण के दौरान, फिजियोथेरेपिस्ट शिकायत उत्पन्न करने के इरादे से सक्रिय और निष्क्रिय तकनीकों का उपयोग करता है। सक्रिय स्पाइनल एक्सटेंशन लक्षणों को पुन: उत्पन्न कर सकता है। इस रोग की जांच में बगुले का सूत बहुत लाभदायक होता है। जब रोगी आगे की ओर झुकता है तो उसे भी आराम मिलता है।

< स्पैन स्टाइल="रंग: #020621; लेटर-स्पेसिंग: .25pt;">इमेजिंग के तौर-तरीके: इमेजिंग के तौर-तरीके आवश्यक हैं गलत निदान से बचने के लिए। कुछ इमेजिंग तौर-तरीके हैं:

· ;     कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन।>

· ;     रेडियोग्राफी (एक्स-रे)।>

· ;     मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI)।>

चिकित्सा प्रबंधन: चिकित्सा उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है और उचित उपचार का निर्धारण करने के लिए रोग का सटीक निदान आवश्यक है। जहां एक एमआरआई सक्रिय भड़काऊ परिवर्तन या एडिमा दिखाता है, स्थानीय इंजेक्शन की कोशिश की जा सकती है। यदि इंजेक्शन रोगी के लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

गैर-सर्जिकल उपचार में एनाल्जेसिक या NSAIDS के स्थानीय इंजेक्शन होते हैं। जिसे सप्ताह में दो बार दिया जा सकता है। इस उपचार अवधि के दौरान, काठ का रीढ़ की हड्डी के विस्तार आंदोलनों से बचा जाना चाहिए।  त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, इंजेक्शन को फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत प्रभावित स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच दर्दनाक इंटरस्पिनस स्नायुबंधन दिया जाता है।

सुझाई गई सर्जिकल उपचारों में शामिल हैं: बर्सा का छांटना, स्पिनस प्रक्रिया का आंशिक या कुल निष्कासन, या ऑस्टियोटॉमी

भौतिक चिकित्सा प्रबंधन: मुख्य लक्ष्य दर्द को कम करने के साथ-साथ हाइपरलॉर्डोसिस और रीढ़ की हड्डी के कार्य में सुधार करने के लिए है। एक बार दर्द का प्रबंधन हो जाने के बाद, भौतिक चिकित्सा प्रबंधन शुरू हो सकता है, जिसमें शिक्षा, पेट और रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को मजबूत करना और खींचना शामिल है।

भौतिक चिकित्सा को न्यूरोमस्क्यूलर क्षति को कम करने के लिए सहायक होने का भी सुझाव दिया जाता है जो बीमारी और अन्य उपचार जैसे गर्मी चिकित्सा द्वारा उकसाया जाता है।