एंकल सिंडेसमोसिस लिगामेंट चोट या उच्च टखने की मोच को टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस के रूप में भी जाना जाता है, यह लिगामेंट की चोट है जो रेशेदार जोड़ को एक साथ रखती है। यह टिबिया (शिनबोन) और डिस्टल फाइबुला (पैर की हड्डी के बाहर) के बीच टखने के जोड़ के पास स्थित है। लिगामेंट सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, टखने के लिए स्थिरता और समर्थन प्रदान करता है, और टिबिया और फाइबुला को भी संरेखित करता है और उन्हें बहुत दूर तक फैलने से रोकता है।
यह कई स्नायुबंधन से बना है। प्राथमिक हैं:
टखने सिंडेसमोसिस लिगामेंट की चोट कई कारणों से हो सकती है, चोट के कुछ कारण हो सकते हैं:
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आम तौर पर, एंकल सिंडेसमोसिस लिगामेंट की चोटें अन्य एंकल मोचों की तरह सूजन या खरोंच नहीं करती हैं। चोट की गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं:
पैथोलॉजी:
टखने के सिंडेसमोसिस लिगामेंट की चोट अधिकतम तनाव के कारण होती है जब टखने पूरी तरह से डॉर्सिफ्लेक्स या पूरी तरह से प्लांटारफ्लेक्स या बाहरी होते हैं टांग पर पैर के घूमने से तालू पार्श्व मैलेलेलस के खिलाफ दब जाता है। सिंडेसमोसिस पर अत्यधिक बल पूर्वकाल और पीछे के टिबिओफिबुलर स्नायुबंधन को मोच या टूट सकता है, डेल्टॉइड लिगामेंट को फाड़ सकता है, टेलस को फाइबुला को बाद में धकेलने के लिए मजबूर कर सकता है, और पार्श्व टखने के स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकता है, और टखने की मोर्टिज़ और फाइबुलर स्थिरता को भी बाधित कर सकता है।>
शारीरिक परीक्षा:
शारीरिक परीक्षा दर्दनाक या असुविधाजनक हो सकती है। परीक्षक पैर और पैर को निचोड़ता है और हेरफेर करता है यह देखने के लिए कि वह कितनी अच्छी तरह से मुड़ा हुआ, घुमाया जा सकता है और क्या वे वजन सहन कर सकते हैं।
स्क्वीज़ टेस्ट:
परीक्षक टिबिया और बहिर्जंघिका को अलग करने की कोशिश करता है और रेशेदार अस्थिभंग या सिंडेसमोसिस मोच की पहचान करता है। यह चोट के ऊपर टिबिया और फाइबुला को एक साथ फैलाकर किया जाता है। दर्द रेशेदार शाफ्ट के साथ पुन: उत्पन्न होता है, यदि यह एक रेशेदार अस्थिभंग है और सिंडेसमोसिस मोच के लिए डिस्टल टिबियोफिबुलर जोड़ है।
एक्स-रे:
यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता है कि क्या एक या अधिक हड्डियां टूटी हुई हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्नायुबंधन और टेंडन में आँसू और चोटों का पता लगाने में मदद कर सकता है।
सीटी स्कैन:
सीटी स्कैन विभिन्न कोणों से एक्स-रे लेते हैं और उन्हें 3-डी चित्र बनाने के लिए संयोजित करते हैं। जोड़ की हड्डियों की अधिक विस्तृत छवियों को प्रकट करने के लिए सीटी स्कैन किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड:
अल्ट्रासाउंड छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो डॉक्टर को लिगामेंट की स्थिति की जांच करने में मदद कर सकता है या कण्डरा जब पैर अलग स्थिति में होता है।
दवा: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, आदि।
ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।
सर्जरी:
उच्च श्रेणी की चोटों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि दो पिंडली की हड्डियों के बीच अस्थिरता और चौड़ा होना महत्वपूर्ण है। लिगामेंट को बेहतर उपचार क्षमता प्रदान करने के लिए पिन और पेंच लगाए जा सकते हैं।
आराम:
दर्द का कारण बनने वाली किसी भी गतिविधि को सीमित करने के लिए आराम की सलाह दी जाती है। इसमें बैसाखी के साथ ब्रेस में गैर-भार वहन करना शामिल हो सकता है।
क्रायोथेरेपी या आइस थेरेपी दर्द और सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सरल और प्रभावी पद्धति है। बर्फ को 20-30 मिनट के लिए लगाया जाता है।
संपीड़न:
घायल नरम ऊतक को सहारा देने और अत्यधिक सूजन को कम करने के लिए संपीड़न पट्टी लगाने की सिफारिश की जाती है।
ऊंचाई:
टखने के आसपास अत्यधिक सूजन को कम करने के लिए गुरुत्वाकर्षण की सहायता के लिए प्रभावित पैर को हृदय के ऊपर ऊंचाई पर रखा जाता है।
टखने का सहारा:
क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की सुरक्षा के लिए टखने के ब्रेस का उपयोग किया जा सकता है, यह सुरक्षा और स्थिरता प्रदान करता है।
Kinesio टेप अस्थिर टखने के जोड़ के लिए यांत्रिक सहायता प्रदान करने में मदद करता है।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन:
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन सूजन, ऐंठन और दर्द को कम करने के लिए प्रभावी पाया गया है।
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड:
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड दर्द को कम करता है, और सूजन कार्य में सुधार करता है, और उपचार प्रक्रिया को बढ़ाने में मदद करता है।
मैनुअल थेरेपी में नरम ऊतक मालिश, लसीका जल निकासी, तटस्थ स्थिति में टैलोक्रूरल व्याकुलता, और पोस्टीरियर टेलोक्रूरल ग्लाइड्स शामिल हैं। मैनुअल थेरेपी दर्द कम करने में मदद करती है, कठोरता कम करती है और कार्यक्षमता बढ़ाती है।
गति अभ्यास की रेंज:
जोड़ों की गति और कार्यक्षमता बढ़ाने के लिए रेंज ऑफ़ मोशन अभ्यास किए जाते हैं। जोड़ों की गति को बेहतर बनाने के लिए सरल श्रेणी के गति अभ्यास किए जा सकते हैं। डॉर्सिफ्लेक्सियन के लिए गति अभ्यास की निष्क्रिय रेंज वजन उठाने वाली और गैर-भार उठाने वाली स्थिति दोनों में की जा सकती है।
मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम:
बछड़े, टखने और पैर की मांसपेशियों को उच्च टखने की मोच के बाद मजबूत करने की आवश्यकता होती है। सुदृढ़ीकरण अभ्यास सामान्य गतिशील टखने नियंत्रण और कार्य प्रदान करते हैं। शक्ति और शक्ति को धीरे-धीरे गैर-भार वहन से आंशिक और फिर पूर्ण भार वहन करने वाले और प्रतिरोध-भार वाले व्यायामों की ओर बढ़ना चाहिए।
स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:
स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज जैसे स्टैंडिंग स्ट्रेच, सीटेड डॉर्सिफ्लेक्सन, थेराबैंड के साथ स्ट्रेच, डबल हील रेज़, सिंगल हील रेज़ की ओर बढ़ना, और स्टेप स्टूल पर डॉर्सिफ्लेक्सन स्ट्रेचिंग का उपयोग मांसपेशियों के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।
प्रोप्रियोसेप्शन और चपलता अभ्यास:
उच्च टखने की मोच से संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। पुन: चोट को रोकने के लिए, रोगी को खेल में वापस आना चाहिए, फिजियोथेरेपिस्ट रोगी को प्रदर्शन में सुधार करने के लिए व्यायाम के माध्यम से मार्गदर्शन करता है। खेल या जीवन शैली के प्रकार के आधार पर, रोगी को हल्के खेल-विशिष्ट प्रशिक्षण के लिए तैयार करने के लिए गति, चपलता, प्रोप्रियोसेप्शन और शक्ति कार्यक्रम को अनुकूलित किया जाता है। एंकल प्रोप्रियोसेप्शन, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस और बैलेंस रीएजुकेशन भी किया जाता है।
प्लायोमेट्रिक प्रशिक्षण;
व्यायाम प्रशिक्षण को जॉगिंग, साइकिल चलाना, चपलता, कूदना और खेल-विशिष्ट अभ्यासों में आगे बढ़ाया जाता है जिसमें उच्च -तीव्रता वाले व्यायाम।
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