लोगों को अक्सर हल्के दर्द का अनुभव होता है, जो बैठने की स्थिति से उठने या लंबे समय तक बैठने जैसी गतिविधियों के साथ तेज या धड़कते दर्द में बदल जाता है। जबकि अधिकांश लोग इन लक्षणों का वास्तविक कारण नहीं जानते हैं, कोक्सीडिनिया नामक स्थिति को अक्सर पीठ के निचले हिस्से में ऐसे पुराने दर्द से जोड़ा गया है। फिजियोथेरेपिस्ट और कायरोप्रैक्टर्स द्वारा कोक्सीडिनिया की पहचान करना और इसे पीठ के अन्य प्रकार के दर्द से अलग करना इसके दर्द प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।
Coccydynia, या टेलबोन की सूजन, एक अद्वितीय प्रकार का काठ का दर्द है जो रोगियों को गंभीर असुविधा और पीड़ा का कारण बन सकता है। कोक्सीडिनिया/ टेलबोन दर्द एक दर्द है जो रीढ़ की हड्डी (कोक्सीक्स) के नीचे की हड्डी संरचना में या उसके आसपास होता है। कोक्सीक्स त्रिकास्थि से बहुत छोटा होता है, इसकी एक महत्वपूर्ण वजन वहन करने वाली भूमिका होती है, और बैठते समय शरीर के वजन का समर्थन करता है।
फिजियोथेरेपी पेल्विक फ्लोर रिलैक्सेशन तकनीक (रिवर्स केगल्स) सिखाने में फायदेमंद साबित हुई है जो प्राप्त करने में मदद करती है कोक्सीक्स को बेहतर संरेखण में लाता है और पेशाब या शौच करते समय होने वाले दर्द से राहत दिला सकता है। महिलाओं के लिए, टेलबोन का दर्द मासिक धर्म को भी असहज बना सकता है। चूँकि प्रसव के दौरान महिलाओं को कोक्सीक्स में चोट लग सकती है या कोक्सीक्स को सीधा आघात लग सकता है, इसलिए ये स्थितियाँ महिलाओं में अधिक आम तौर पर रिपोर्ट की गई हैं।
कोक्सीडिनिया के सामान्य कारण:
कॉक्सीडिनिया/ टेलबोन दर्द गिरने के दौरान कोक्सीक्स पर चोट लगने, कठोर या संकीर्ण सतह पर लंबे समय तक बैठे रहने, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन या योनि से प्रसव के कारण हो सकता है। टेलबोन का दर्द हल्के दर्द से लेकर भयंकर छुरा घोंपने तक हो सकता है। यह हफ्तों, महीनों या कभी-कभी अधिक समय तक रह सकता है। कोक्सीडिनिया का निदान आमतौर पर दर्द के निम्नलिखित अंतर्निहित कारणों में से एक की पहचान करेगा:
स्थानीय आघात: कोक्सीक्स पर सीधी चोट कोक्सीडिनिया का सबसे आम कारण है। टेलबोन पर गिरने से स्नायुबंधन में सूजन हो सकती है और कोक्सीक्स या त्रिकास्थि से जुड़े कोक्सीजील को चोट लग सकती है। टेलबोन पर, जैसे घुड़सवारी करना और लंबे समय तक कठोर सतहों पर बैठना या साइकिल चलाना कोक्सीक्स दर्द की शुरुआत का कारण बन सकता है।प्रसव / गर्भावस्था: प्रसव के दौरान, दबाव के खिलाफ दबाव पड़ता है। कोक्सीक्स के परिणामस्वरूप कभी-कभी कोक्सीजील संरचनाओं (डिस्क, लिगामेंट्स और हड्डियों) पर चोट लग सकती है। गर्भावस्था के दौरान कुछ हार्मोनल स्राव त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के बीच के क्षेत्र को नरम कर सकते हैं।
कोक्सीक्स दर्द को संदर्भित किया जाता है: दुर्लभ मामलों में, दर्द रीढ़ या श्रोणि में कहीं और से कोक्सीक्स तक भेजा जाएगा, जैसे कि काठ का हर्नियेटेड डिस्क या अपक्षयी काठ का डिस्क
शारीरिक-चिकित्सीय दृष्टिकोण
फिजियोथेरेपी उपचार का प्रारंभिक लक्ष्य आसन संबंधी शिक्षा प्रदान करने पर केंद्रित है। उचित बैठने की मुद्रा यह सुनिश्चित करती है कि वजन कोक्सीक्स से हटा दिया जाए और इसके बजाय इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज और जांघों पर डाला जाए। फिजियोथेरेपिस्ट कुशन के इस्तेमाल की भी सलाह दे सकते हैं। संशोधित पच्चर के आकार के कुशन (कोक्सीजील कुशन), बैठने के दौरान कोक्सीक्स पर पड़ने वाले दबाव को कम करने में मदद करते हैं। उपचार के अन्य तौर-तरीकों में शामिल हैं:मोबिलाइजेशन: यह कोक्सीक्स की स्थिति को फिर से व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है। जब उपचार का लक्ष्य कोक्सीजियल गतिशीलता को बढ़ाना है तो मोबिलाइजेशन तकनीक पसंदीदा तकनीक हो सकती है।
हेरफेर: मरीजों को कोक्सीक्स के मैन्युअल हेरफेर के माध्यम से भी दर्द से राहत मिलती है। मैन्युअल हेरफेर के माध्यम से, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के बीच के जोड़ को समायोजित किया जा सकता है, जिससे संभावित रूप से अपर्याप्त कोक्सीक्स गतिशीलता के कारण होने वाले दर्द को कम किया जा सकता है।
मालिश: मालिश से कोक्सीडिनिया को कम या कम किया जा सकता है पेल्विक फ्लोर की तनावपूर्ण मांसपेशियां जो कोक्सीक्स से जुड़ी होती हैं। इस क्षेत्र में तनावग्रस्त मांसपेशियां स्नायुबंधन और सैक्रोकोक्सीजील जोड़ पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती हैं, जिससे इसकी गतिशीलता सीमित हो सकती है या कोक्सीक्स पर खिंचाव हो सकता है।
TENS unit: ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेटर (TENS) इकाइयां विद्युत उत्तेजना लागू करती हैं जो दर्द संकेतों के संचरण में हस्तक्षेप करती हैं मस्तिष्क को कोक्सीक्स. ये उपकरण उन रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकते हैं जो दवाओं का सेवन कम से कम करना चाहते हैं। नीडलिंग-थेरेपी">ड्राई नीडलिंग: यह विशिष्ट स्थितियों जैसे पेल्विक दर्द, असंयम, कोक्सीक्स दर्द (टेलबोन) और अन्य निदानों के लिए आश्चर्यजनक रूप से आरामदायक और बहुत प्रभावी है। यह मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में मदद करता है और सैक्रोकोक्सीजील जोड़ की गतिशीलता और स्थिति का आकलन करता है।
हालांकि चिकित्सा की तलाश करने वाले अधिकांश मरीज़ रूढ़िवादी उपचारों का जवाब देते हैं, लेकिन कुछ रोगियों को अधिक की आवश्यकता होती है आक्रामक उपचार. भौतिक चिकित्सा, एर्गोनोमिक अनुकूलन, दवाएं (एनएसएआईडी), इंजेक्शन और, संभवतः, मनोचिकित्सा को नियोजित करने वाला एक बहु-विषयक दृष्टिकोण रोगियों में सफलता की सबसे बड़ी संभावना पैदा करता है।