मूत्रीय अन्सयम

मूत्र असंयम एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें मूत्र की अनैच्छिक हानि होती है, जिससे मूत्राशय के कार्य को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थता होती है। इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और रुक-रुक कर या लंबे समय तक हो सकती है।

मूत्र असंयम के विभिन्न कारण विविध हैं। उनमें से कुछ का उल्लेख नीचे दिया गया है:

1. मांसपेशियों में कमजोरी:उम्र बढ़ने, गर्भावस्था, प्रसव या सर्जरी के कारण कमजोर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप तनाव असंयम (शारीरिक गतिविधि के दौरान रिसाव) या आग्रह असंयम (तेज, अचानक पेशाब करने की आवश्यकता) हो सकता है।

2. न्यूरोलॉजिकल मुद्दे: मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, या रीढ़ की हड्डी की चोट जैसी स्थितियां मूत्राशय और मस्तिष्क के बीच संकेतों को बाधित कर सकती हैं, जिससे मूत्र असंयम हो सकता है।

3. दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे मूत्रवर्धक, शामक, या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित कर सकती हैं।

4. मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई): मूत्र पथ में संक्रमण मूत्राशय में जलन पैदा कर सकता है और अस्थायी असंयम का कारण बन सकता है।

5. रुकावट:पुरुषों में बढ़ा हुआ प्रोस्टेट या मूत्र पथ में रुकावट सामान्य मूत्राशय को खाली करने में बाधा डाल सकती है।

6. हार्मोनल परिवर्तन:रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को हार्मोनल परिवर्तन का अनुभव हो सकता है जो मूत्राशय के कार्य को प्रभावित करता है।

लक्षण हर रोगी में अलग-अलग होते हैं, कुछ लक्षण नीचे दिए गए हैं:

1: रिसाव: प्राथमिक लक्षण मूत्र का अनजाने में होना है, जो मूत्र के दौरान हो सकता है। छींकने, हंसने, उठाने या व्यायाम करने जैसी गतिविधियाँ (तनाव असंयम)।

2: अचानक आग्रह करना: पेशाब करने की तीव्र और अचानक आवश्यकता, कभी-कभी रिसाव के साथ (आग्रह असंयम)। ).

3: बार-बार पेशाब आना: सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता, यहां तक कि रात के दौरान भी (रात में)।

4 : अधूरा खाली होना:मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई, जिससे मूत्रत्याग या बार-बार पेशाब आने का एहसास होता है।

5: अतिप्रवाह असंयम: मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता , जिससे लगातार टपकना या रिसाव होता है।


पैथोलॉजी:

मूत्र असंयम की विकृति इसके प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है:

तनाव असंयम: यह अक्सर कमजोर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों या कमजोर स्फिंक्टर के कारण होता है। जब मूत्राशय पर दबाव पड़ता है (उदाहरण के लिए, खांसने या छींकने के माध्यम से), तो कमजोर मांसपेशियां मूत्र रिसाव को रोकने में असमर्थ होती हैं।

उत्तेजक असंयम: यह मुख्य रूप से असामान्य कारण होता है मूत्राशय का संकुचन या अतिसक्रियता। मूत्राशय की मांसपेशियां बहुत बार सिकुड़ती हैं, जिससे पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा होती है, जिसके परिणामस्वरूप अनैच्छिक मूत्र निकल सकता है।

मिश्रित असंयम: कुछ व्यक्तियों को इसके संयोजन का अनुभव हो सकता है तनाव और आग्रह असंयम दोनों लक्षण।

कार्यात्मक असंयम: इस प्रकार में, शारीरिक या संज्ञानात्मक हानि, जैसे गतिशीलता के मुद्दे या मनोभ्रंश, किसी व्यक्ति को समय पर शौचालय तक पहुंचने से रोकते हैं। .

शारीरिक परीक्षण:
आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और मूत्र असंयम में योगदान करने वाले किसी भी शारीरिक कारक की पहचान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में, बढ़े हुए प्रोस्टेट की जांच की जा सकती है।

उल्टी और खांसी तनाव परीक्षण:
कुछ मामलों में, एक फिजियोथेरेपिस्ट परीक्षण कर सकता है जहां आप हैं यह देखने के लिए कि क्या वे मूत्र रिसाव (तनाव परीक्षण) को ट्रिगर करते हैं, खांसने या अन्य गतिविधियां करने के लिए कहा गया। यह तनाव असंयम का निदान करने में मदद करता है।

यूरोडायनामिक परीक्षण:
यूरोडायनामिक परीक्षण मूत्राशय और मूत्र पथ के कार्य के विभिन्न पहलुओं को मापते हैं। इन परीक्षणों में भरने और खाली करने के दौरान मूत्राशय के दबाव को मापना, मांसपेशियों और तंत्रिका कार्यों का आकलन करना और यह निर्धारित करना शामिल हो सकता है कि मूत्राशय कितनी अच्छी तरह मूत्र को रोक सकता है और छोड़ सकता है।

इमेजिंग और नैदानिक प्रक्रियाएं:
कुछ मामलों में, मूत्र पथ की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग अध्ययन जैसे अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की जांच करने के लिए कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब), या अन्य विशेष परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण:
संक्रमण के लक्षणों या अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए मूत्र विश्लेषण किया जा सकता है।

दवाएं:
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, बीटा-3 एगोनिस्ट, टॉपिकल एस्ट्रोजन थेरेपी, अल्फा-ब्लॉकर्स, आदि।

सर्जरी:
ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हैं, सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। सर्जिकल विकल्पों में तनाव असंयम, रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन और कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र प्रत्यारोपण के लिए स्लिंग प्रक्रियाएं शामिल हैं।

पेल्विक फ्लोर रिलैक्सेशन तकनीक:
अति सक्रिय पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के मामलों में, मांसपेशियों में तनाव को कम करने और मूत्र संबंधी लक्षणों में सुधार करने के लिए विश्राम तकनीक सिखाई जा सकती है।

< मजबूत>व्यवहारिक रणनीतियाँ:
फिजियोथेरेपिस्ट मूत्राशय नियंत्रण में सुधार के लिए मूत्राशय प्रशिक्षण, समय पर मलत्याग और द्रव प्रबंधन जैसी व्यवहारिक रणनीतियों पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

विद्युत उत्तेजना ( ईएस) या न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (एनएमईएस):
इसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर या उनमें रखे गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से वितरित निम्न-स्तरीय विद्युत धाराओं का उपयोग शामिल है। ईएस मांसपेशियों की ताकत, सहनशक्ति और समन्वय को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। इसका उपयोग आग्रह असंयम जैसी स्थितियों में मांसपेशियों की अतिसक्रियता को संबोधित करने के लिए भी किया जा सकता है।

इंट्रावैजिनल या इंट्रारेक्टल विद्युत उत्तेजना:
कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोड को योनि के अंदर रखा जाता है या मलाशय, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को अधिक लक्षित उत्तेजना प्रदान करने के लिए। यह विधि विशिष्ट मांसपेशी समूहों को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी हो सकती है।

बायोफीडबैक:
बायोफीडबैक डिवाइस वास्तविक समय में मांसपेशियों की गतिविधि की निगरानी के लिए विद्युत सेंसर का उपयोग करते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट मरीजों को कल्पना करने और समझने में मदद करने के लिए बायोफीडबैक का उपयोग कर सकते हैं कि वे अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को सही तरीके से कैसे संलग्न और आराम कर सकते हैं। यह मांसपेशियों पर उचित नियंत्रण सिखाने के लिए एक मूल्यवान उपकरण हो सकता है। मूत्र असंयम के उपचार में भी इसका उपयोग किया जा सकता है। TENS इकाइयाँ मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार और मूत्र संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए पेल्विक क्षेत्र में कम आवृत्ति वाले विद्युत आवेग प्रदान करती हैं।

कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (FES):
FES उपकरण हैं प्राकृतिक मांसपेशी संकुचन की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इनका उपयोग मांसपेशियों की ताकत और समन्वय में सुधार के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है।

चुंबकीय उत्तेजना:
कुछ फिजियोथेरेपिस्ट पेल्विक फ्लोर को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय उत्तेजना उपकरणों का उपयोग करते हैं मांसपेशियों। ये उपकरण मांसपेशियों के संकुचन को प्रेरित करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करते हैं और मांसपेशियों की कमजोरी के मामलों में फायदेमंद हो सकते हैं।

इंटरफेरेंशियल करंट (आईएफसी):
आईएफसी एक प्रकार का विद्युत है उत्तेजना जो शरीर के भीतर प्रतिच्छेद करने के लिए दो उच्च-आवृत्ति धाराओं का उपयोग करती है। यह दर्द को कम करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद कर सकता है, जो पेल्विक फ्लोर पुनर्वास के लिए अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोगी हो सकता है।

पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण:
पेल्विक फ्लोर व्यायाम, जिसे आमतौर पर केगेल व्यायाम के रूप में जाना जाता है, मूत्र असंयम के लिए फिजियोथेरेपी की आधारशिला है। इन अभ्यासों में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उन्हें सिकोड़ना और आराम देना शामिल है।

जीवनशैली में संशोधन:
फिजियोथेरेपिस्ट अक्सर आहार परिवर्तन, वजन प्रबंधन सहित जीवनशैली में संशोधन पर सलाह देते हैं , और समग्र पेल्विक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए व्यायाम।

मरीजों को पेल्विक फ्लोर की शारीरिक रचना और कार्यप्रणाली के साथ-साथ मूत्राशय के स्वास्थ्य को बनाए रखने की रणनीतियों के बारे में शिक्षा प्राप्त होती है। पेल्विक फ़्लोर फ़ंक्शन को बनाए रखने और आगे बढ़ाने के लिए मरीजों को आमतौर पर घर पर व्यायाम और रणनीतियाँ दी जाती हैं।