कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थ...

टोटल हिप रिप्लेसमेंट (THR) में, क्षतिग्रस्त हिप सॉकेट (एसिटाबुलम), और क्षतिग्रस्त ऊरु सॉकेट को हटा दिया जाता है और उम्र, जरूरतों और स्थिति के आधार पर प्लास्टिक, धातु, या सिरेमिक घटकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। . कूल्हे के जोड़ में उपास्थि के नुकसान वाले रोगियों में टोटल हिप रिप्लेसमेंट (THR) किया जाता है।

       ·        टोटल हिप रिप्लेसमेंट (पोस्टीरियर एप्रोच) या (एंटीरियर एप्रोच)।

·        आंशिक हिप रिप्लेसमेंट।

·         हिप रीसर्फेसिंग। प्रतीक; mso-बीड़ी-फ़ॉन्ट-फ़ैमिली: प्रतीक;">

कुल हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट्स में ऊरु घटक (फीमोरल कैनाल के नीचे डाला जाता है), इम्प्लांट की असर वाली सतहें और एसिटाबुलर घटक (जो रोगी की एसीटैबुलर पेल्विक हड्डी में सीमेंट के साथ या बिना फिट किया जाता है) शामिल होता है। .

सीमेंटेड

·    पुराने या गतिहीन रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है।

·    सीमेंटेड एसिटाबुलर घटकों को ढीलेपन की बढ़ी हुई दरों से जोड़ा गया है। इसलिए हाल के वर्षों में सीमेंटेड एसिटाबुलर घटकों के उपयोग में गिरावट आई है।

सीमेंट-रहित

·     यह युवा या अधिक सक्रिय उम्मीदवारों के लिए एक आदर्श विकल्प है।

·    सीमेंट-रहित एसिटाबुलर घटकों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सम्मिश्र टाइटेनियम मिश्र धातु है, जो हड्डियों के विकास की अनुमति देता है। सीमेंट रहित एसिटाबुलर कप के साथ ढीलेपन की समस्या को हल करने के लिए सीमेंट-रहित एसिटाबुलर फिक्सेशन किया जाता है। एसिटाबुलर घटक के आंतरिक पहलू में एक मॉड्यूलर असर सतह डाली जाती है जो एसीटैबुलर घटक के भीतर निहित एक तंत्र द्वारा जगह में लॉक हो जाती है। एसिटाबुलर घटक सिरेमिक, पॉलीथीन, या धातु से बनी असर वाली सतहों को स्वीकार कर सकता है।

हाइब्रिड तकनीक

·     एक भाग या दोनों भाग बिना सीमेंट के डाले जाते हैं। कृत्रिम संयुक्त घटकों को ऐक्रेलिक सीमेंट के साथ हड्डी में तय किया जाता है।  वह प्रक्रिया जिसमें सीमेंट (आमतौर पर सॉकेट) के साथ केवल एक हिस्सा तय किया जाता है, उसे हाइब्रिड हिप रिप्लेसमेंट के रूप में जाना जाता है।

कार्यात्मक हानि और महत्वपूर्ण हड्डी परिवर्तन और विफल रूढ़िवादी उपायों के साथ कूल्हे के दर्द को अक्षम करना THR के संकेत हैं, इन कारणों में शामिल हो सकते हैं:

·    &nbsp ;     चोट

·         आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

·         हड्डी का ट्यूमर

·         अपक्षयी संयुक्त रोग

·         कूल्हे का विकासात्मक डिस्प्लेसिया

·         अस्थिभंग या अव्यवस्था

·         अवास्कुलर नेक्रोसिस

·         फ्यूजन या स्यूडोआर्थ्रोसिस

·         हीमोफीलिया

·         लेग-काल्व पर्थेस रोग

·         ऑस्टियोमाइलाइटिस



THR की विकृति

कुल हिप रिप्लेसमेंट को हिप आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, यह पुनर्निर्माण सर्जरी है गठिया या क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़ की। हड्डी का सिरा धातु या प्लास्टिक सामग्री से ढका होता है। यह सर्जरी गंभीर गठिया या कूल्हे की चोट से पीड़ित रोगियों में की जाती है। संयुक्त उपास्थि और कूल्हे की घिरी हुई हड्डी भी क्षतिग्रस्त हो जाती है। सूजन होती है, जिससे अकड़न और तेज दर्द होता है। < /पी>

X-RAYS

X-rays यह निर्धारित करने में मदद करते हैं संयुक्त क्षति की सीमा।

 एमआरआई

एमआरआई हड्डी, मांसपेशियों या लिगामेंटस क्षति को निर्धारित करने में मदद करता है

दवा

इबुप्रोफेन, टाइलेनॉल, वैनकोमाइसिन, टोरडोल (इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए डॉक्टर)।

 

 

फिजियोथेरेपिस्ट कूल्हे के जोड़ की कार्यक्षमता को फिर से हासिल करने के लिए निम्नलिखित तकनीकों और तौर-तरीकों का उपयोग करता है।

 क्रायोथेरेपी:

PROM अभ्यासों के संयोजन में क्रायोथेरेपी, उत्थान , और मालिश का उपयोग एडीमा को कम करने के लिए किया जाता है, जो निष्क्रियता या स्वैच्छिक गतिविधियों के नुकसान के कारण विकसित होता है।

 थर्मोथेरेपी:

थर्मोथेरेपी का उपयोग रॉम एक्सरसाइज (दो बार दैनिक) के साथ निरंतर स्ट्रेचिंग तकनीक (20 - 30 मिनट) के संयोजन में किया जा सकता है।< br />
 NMES:

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना स्वैच्छिक मोटर नियंत्रण और मांसपेशियों की शक्ति की सुविधा प्रदान करती है।

 लेज़र:

कोल्ड लेज़र आर के लिए उपयोग किया जाने वाला एक प्रभावी उपचार है इस प्रकार दर्द कम करने से जोड़ों की गति बढ़ जाती है। >

अल्ट्रासाउंड दर्द कम करता है, गति की सीमा बढ़ाता है, और सूजन कम करता है।

 पुनर्वास प्रोटोकॉल

मजबूत तकनीकें:

सीमेंटेड टोटल हिप: सर्जरी के तुरंत बाद वॉकर के साथ वेट-बेयरिंग।

सीमेंट-रहित तकनीक:
सर्जरी के बाद वॉकर के साथ वजन कम करने के लिए उतरना।

शल्य क्रिया से पहले के निर्देश

·     हिप अव्यवस्था के लिए सावधानी बरतने के निर्देश।

·    बिस्तर के अंदर और बाहर जाने के लिए निर्देश स्थानांतरित करें।

·     कुर्सियों की गहराई: गहरी कुर्सियों से बचें, कुर्सी से उठते समय पैरों को क्रॉस करने से बचें, फिर कुर्सी के किनारे तक उठें।

·    हम उठने में सहायता के लिए ई एलिवेटेड कमोड सीट।

·    एम्बुलेशन: एक सहायक उपकरण (वॉकर) के उपयोग पर निर्देश।

< मजबूत>0-4 सप्ताह – पोस्टऑपरेटिव रेजिमेन।

·    1 या 2 दिन पश्चात सहायता के साथ स्ट्रोक चेयर में बिस्तर से बाहर निकलें। नीची कुर्सी का उपयोग न करें।

·    फिजियोथेरेपिस्ट की सहायता से 1 या 2 दिन दिन में दो बार एंबुलेशन और सहायक उपकरण शुरू करें।

·    सीमेंटेड प्रोस्थेसिस के लिए वजन सहने की स्थिति। वॉकर के साथ कम से कम 6 हफ़्तों के लिए भार वहन करने योग्य है, फिर 4- 6 महीनों के लिए विपरीत दिशा में एक छड़ी का उपयोग करें।

·    सीमेंट रहित तकनीक: टचडाउन 6-8 सप्ताह के लिए वॉकर के साथ भारोत्तोलन, फिर 4-6 महीनों के लिए बेंत को विपरीत हाथ में उपयोग करें।

·    लंबी दूरी के लिए व्हीलचेयर का उपयोग किया जा सकता है, जबकि व्हीलचेयर में 80 डिग्री से अधिक के अत्यधिक कूल्हे के लचीलेपन से सावधानी से बचा जा सकता है, चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करनी चाहिए कि फुटरेस्ट काफी लंबे हैं। अत्यधिक हिप फ्लेक्सन से बचने के लिए व्हीलचेयर सीट में त्रिकोणीय कुशन को उच्चतम कुशन पॉइंट पोस्टीरियर के साथ रखें।

·    क्वाड्रिसेप्स सेट

&middot ;    ग्लूटस सेट

·    एंकल पंप

·    आइसोमेट्रिक लेटते समय आत्म-सहायता के साथ कूल्हे का अपहरण।

·    प्रारंभिक स्थिति में पैर लौटें।

·      ;हिप अपहरण–adduction

·    ROM और स्ट्रेचिंग व्यायाम

 

4- 6 सप्ताह

     व्यायाम प्रगति

·    वजन उठाने वाले उपयोग को बढ़ाएं। सामान्य सावधानियाँ बनाए रखें।

·    प्रवण कूल्हे का अपहरण।

·    मिनी स्क्वेट्स।

·    पुल।

·    SLR (आकर्षण और अपहरण)।

·    हिप रोटेशन (कोई IR, ER से 30 डिग्री तक)।

·    काफ रेज।

·    स्थायी कूल्हे का अपहरण।

·    स्थायी कूल्हे का विस्तार।

8 -12 सप्ताह   

      व्यायाम
>>·

·    हिप एक्सटेंशन

·    हिप फ्लेक्सन 90 डिग्री तक।

·    घुटने को मोड़ना & एक्सटेंशन।

·    थेराबैंड एक्सरसाइज, स्पोर्ट्स कॉर्ड्स और स्टेप-अप्स।

·    आरंभ करें सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास सहनशक्ति विकसित करते हैं, कार्डियोवैस्कुलर व्यायाम करते हैं, और सभी अंगों की सामान्य मजबूती।

गतिविधियां

       गोल्फ बैसाखी के बिना और स्थिर, लगभग 3-4 महीने।

       ड्राइविंग लगभग। 3 महीने।

·         जोड़ों का संक्रमण

·         गहरी शिरा घनास्त्रता

·         ढीला करना

·         पुराना दर्द

·         सूजन

·         अस्थिरता

·         गति की सीमित सीमा

·         प्रत्यारोपण अस्वीकृति

·         हड्डी टूटना

·         तंत्रिका क्षति

 जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को नियमित जांच के लिए जाना चाहिए।