पार्श्वकुब्जता

स्कोलियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी की पार्श्व वक्रता असामान्य होती है। यह जन्मजात, विकासात्मक या अपक्षयी समस्याओं के कारण हो सकता है, लेकिन स्कोलियोसिस के अधिकांश मामलों में वास्तव में इडियोपैथिक स्कोलियोसिस नामक कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। स्कोलियोसिस आमतौर पर थोरैसिक रीढ़ या रीढ़ के थोरैकोलम्बर क्षेत्र में विकसित होता है।

स्कोलियोसिस शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में विकसित हो सकता है।

स्कोलियोसिस की शुरुआत की प्राथमिक आयु 10-15 वर्ष है, जो दोनों लिंगों में समान रूप से होती है।

< स्पैन स्टाइल="फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग: #000000; फॉन्ट-साइज़: 14pt;">महिलाओं के वक्र परिमाण में बढ़ने की आठ गुना अधिक संभावना होती है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

स्कोलियोसिस के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

स्कोलियोसिस को कारणों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है: इडियोपैथिक, जन्मजात या न्यूरोमस्कुलर।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस:

निदान जब अन्य सभी कारणों को बाहर कर दिया जाता है और सभी मामलों का लगभग 80 प्रतिशत शामिल होता है।>

किशोर इडियोपैथिक स्कोलियोसिस स्कोलियोसिस का सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर यौवन के दौरान इसका निदान किया जाता है।>

निम्नलिखित उपसमूहों में वर्गीकृत:

1.      शिशु स्कोलियोसिस: शिशु स्कोलियोसिस 0-3 साल की उम्र में विकसित होता है और 1 % का प्रसार दिखाता है।

2.      किशोर स्कोलियोसिस: किशोर स्कोलियोसिस 4-10 साल की उम्र में विकसित होता है , बच्चों में सभी इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का 10-15% शामिल है, अनुपचारित वक्र गंभीर कार्डियोपल्मोनरी जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, और 30 और अधिक की वक्र प्रगति करते हैं, इनमें से 95% रोगियों को शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।>

3.      किशोर स्कोलियोसिस: किशोर स्कोलियोसिस 11-18 साल की उम्र में विकसित होता है , बच्चों में अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस के लगभग 90 % मामले हैं।

जन्मजात स्कोलियोसिस:

·         एक या अधिक कशेरुकाओं के भ्रूण संबंधी विकृति के परिणाम और किसी में भी हो सकते हैं रीढ़ की हड्डी का स्थान।

·         कशेरुका संबंधी असामान्यताएं रीढ़ की वक्रता और अन्य विकृतियों का कारण बनती हैं क्योंकि एक क्षेत्र स्पाइनल कॉलम बाकी की तुलना में धीमी गति से लंबा होता है।

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस:

·         स्कोलियोसिस को शामिल करता है जो न्यूरोलॉजिकल या मांसपेशियों की बीमारियों के लिए माध्यमिक है।>

·         इसमें सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइनल कॉर्ड ट्रॉमा, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से जुड़े स्कोलियोसिस शामिल हैं, स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी और स्पाइना बिफिडा।

&मिडडॉट;       इस प्रकार का स्कोलियोसिस आमतौर पर इडियोपैथिक स्कोलियोसिस की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ता है और अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

स्कोलियोसिस का निदान X- द्वारा किया जाता है किरणें, एमआरआई, सीटी-स्कैन, स्पाइनल रेडियोग्राफ़ और शारीरिक परीक्षण।

Tवह कार्यात्मक परीक्षा का उद्देश्य दोषपूर्ण मुद्रा और वास्तविक इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के बीच अंतर करना है।

1। ग्रीवा, वक्ष और काठ खंड में रीढ़ की सक्रिय गतिविधियों (फ्लेक्सन, एक्सटेंशन और साइड फ्लेक्सन) की जांच।

2. एडम फॉरवर्ड बेंड टेस्ट - सरवाइकल से लम्बर स्पाइन के संरचनात्मक स्कोलियोसिस या गैर-संरचनात्मक स्कोलियोसिस के बीच अंतर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। परीक्षण खड़े और बैठे स्थिति में किया जा सकता है। छवि देखें आर

3. कॉब एंगल - है स्कोलियोसिस की प्रगति को निर्धारित करने और ट्रैक करने के लिए एक मानक माप

स्कोलियोमीटर  ट्रंक विषमता, या अक्षीय ट्रंक रोटेशन को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया एक इनक्लिनोमीटर है। इसका उपयोग तीन क्षेत्रों में किया जाता है:

·         ऊपरी वक्ष (T3-T4)

·         मध्य वक्ष (T5-T12)

·         थोरैको-लम्बर एरिया (T12-L1 या L2-L3)

अगर माप 0° के बराबर है ;, ट्रंक के विशेष स्तर पर एक समरूपता होती है। ट्रंक के विशेष स्तर पर एक विषमता पाई जाती है, यदि स्कोलियोमीटर माप किसी अन्य मान के बराबर है।

5. फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण मरीजों के ऑपरेशन से पहले के मूल्यांकन में उपयोगी है।
स्पाइरोमीटर

·         एफवीसी फेफड़ों की मात्रा का आकलन करता है

·         FEV1 एक मूल्यांकन प्रदान करता है फ्लो फंक्शन का।

उपचार के विकल्पों पर निर्णय लेते समय डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाएगा:< /span>

• लिंग – पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्कोलियोसिस होने की संभावना अधिक होती है जो धीरे-धीरे खराब हो जाती है।
• वक्र की गंभीरता – वक्र जितना बड़ा होगा, समय के साथ इसके बिगड़ने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। एस-आकार के वक्र, जिन्हें “डबल वक्र” समय के साथ खराब होने लगते हैं। सी-आकार के वक्रों के खराब होने की संभावना कम होती है।
• वक्र स्थिति – यदि एक वक्र रीढ़ के मध्य भाग में स्थित है, तो निचले या ऊपरी भाग में वक्रों की तुलना में इसके खराब होने की संभावना अधिक होती है।
• अस्थि परिपक्वता – यदि रोगी की हड्डियाँ बढ़ना बंद कर दें तो वक्र के बिगड़ने का जोखिम बहुत कम होता है। जब हड्डियां अभी भी बढ़ रही हों तो ब्रेस अधिक प्रभावी होते हैं।

चिकित्सा प्रबंधन: स्कोलियोसिस से पीड़ित अधिकांश लोगों में हल्की वक्रता होती है और शायद उन्हें ब्रेस या सर्जरी के साथ इलाज की आवश्यकता नहीं होगी . जिन बच्चों को हल्का स्कोलियोसिस होता है, उन्हें यह देखने के लिए नियमित जांच की आवश्यकता हो सकती है कि क्या उनके बढ़ने के साथ उनकी रीढ़ की वक्रता में बदलाव आया है।

सबसे कॉमन टाइप ब्रेस प्लास्टिक से बने होते हैं और शरीर के अनुरूप होने के लिए समोच्च होते हैं। यह ब्रेस कपड़ों के नीचे लगभग अदृश्य है, क्योंकि यह बाहों के नीचे और रिब केज, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों के आसपास फिट बैठता है। मिलवॉकी ब्रेस।

Surgical treatment: एक विशेषज्ञ स्कोलियोसिस सर्जरी का सुझाव दे सकता है ताकि इसे कम किया जा सके। स्पाइनल कर्व की गंभीरता और इसे खराब होने से बचाने के लिए।

स्कोलियोसिस सर्जरी का सबसे आम प्रकार स्पाइनल फ्यूजन है।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग काला; लेटर-स्पेसिंग: 0.25pt;">रीढ़ की हड्डी के संलयन में दो या अधिक कशेरुक एक साथ जुड़े होते हैं, इसलिए वे स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकते।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग काला; लेटर-स्पेसिंग: 0.25pt;">अगर स्कोलियोसिस कम उम्र में तेजी से बढ़ रहा है, तो सर्जन एक रॉड लगा सकते हैं जो बच्चे के बढ़ने के साथ-साथ लंबाई में समायोजित हो सकती है।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग काला; लेटर-स्पेसिंग: 0.25pt; पृष्ठभूमि: सफेद;">रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण, दर्द या तंत्रिका क्षति शामिल हो सकती है। शायद ही कभी, हड्डी ठीक करने में विफल रहती है और दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

भौतिक चिकित्सा प्रबंधन:

भौतिक चिकित्सा के उद्देश्य हैं:

·         ऑटोकरेक्शन 3D

·         समन्वय

·         संतुलन

·         एर्गोनॉमिकल सुधार

·         ·         रीढ़ की हड्डी का न्यूरोमोटर नियंत्रण

·         रोम की वृद्धि

·         श्वसन क्षमता/ शिक्षा

·         साइड-शिफ्ट

·         स्थिरीकरण

व्यायाम: द स्क्रोथ विधि स्कोलियोसिस उपचार के लिए एक गैर-सर्जिकल विकल्प है।यह घुमावदार रीढ़ को अधिक प्राकृतिक स्थिति में वापस लाने के लिए प्रत्येक रोगी के लिए अनुकूलित अभ्यासों का उपयोग करता है। श्रोथ अभ्यासों का लक्ष्य रीढ़ को त्रि-आयामी विमान में डी-रोटेट, लंबा और स्थिर करना है।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग काला; लेटर-स्पेसिंग: 0.25pt; पृष्ठभूमि: सफेद;">ऐसे अन्य अभ्यास भी हैं जो प्रभावी पाए गए हैं जैसे स्कोलियोसिस (एसईएएस) अभ्यासों के लिए वैज्ञानिक अभ्यास दृष्टिकोण।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग काला; लेटर-स्पेसिंग: 0.25pt; पृष्ठभूमि: सफेद;">इटालियन साइंटिफिक स्पाइन इंस्टीट्यूट (ISICO) के अनुसार, SEAS अभ्यास सक्रिय स्व-सुधार (ASC) के एक विशिष्ट रूप पर आधारित है, जो प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से सिखाया जाता है। यह हासिल करना है अधिकतम संभव सुधार। ASC तब स्थिरीकरण अभ्यासों से जुड़ा होता है जिसमें न्यूरोमोटर नियंत्रण, प्रोप्रियोसेप्टिव प्रशिक्षण और संतुलन शामिल होता है।

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; रंग काला; लेटर-स्पेसिंग: 0.25pt; पृष्ठभूमि: सफेद;">क्लैप व्यायाम एक अन्य व्यायाम कार्यक्रम है। यह पीठ की मांसपेशियों को खींचकर और मजबूत करके रीढ़ की वक्रता को ठीक करने के उद्देश्य से स्थापित एक गैर-सर्जिकल विधि थी।

 थोरेसिक एक्टिव मोबिलाइजेशन के साथ संयुक्त ब्रीदिंग एक्सरसाइज़ फिजियोथेरेपी का एक और महत्वपूर्ण पहलू है।