पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग या लकवा आंदोलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अपक्षयी विकार है। पार्किंसंस रोग के प्रेरक लक्षण सब्सटेंशिया नाइग्रा (मध्यमस्तिष्क में एक क्षेत्र) में डोपामाइन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होते हैं। रोगी द्वारा अनुभव किए जाने वाले मुख्य मोटर लक्षणों को सामूहिक रूप से “पार्किन्सोनियन सिंड्रोम” कहा जाता है। 

पार्किंसंस रोग आंदोलन को प्रभावित करता है, मोटर लक्षण पैदा करता है। गैर-मोटर लक्षणों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, मूड में समस्याएं, अनुभूति, व्यवहार और संवेदी गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

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कंपकंपी, 

कठोरता, 

चलन की सुस्ती, 

पोस्टुरल अस्थिरता,

चाल और मुद्रा में गड़बड़ी जैसे उत्सव (चलते समय कदमों का तेजी से हिलना और आगे की ओर झुकना), 

बोलने और निगलने में गड़बड़ी, 

मास्क जैसा चेहरा अभिव्यक्ति,

छोटी लिखावट, और संभावित मोटर समस्याओं की एक श्रृंखला,

वाक् विकार, 

संज्ञानात्मक विकार,

संज्ञानात्मक लचीलेपन, अमूर्त सोच, कार्यों की शुरुआत, उपयुक्त कार्यों को बाधित करने और संवेदी जानकारी का चयन करने में समस्या,

मनोभ्रंश,

चिंता, अवसाद और उदासीनता की तरह मिजाज बदलता है,

नींद की समस्या,

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, 

तैलीय त्वचा और अत्यधिक पसीना, 

मूत्र असंयम,

परिवर्तित यौन क्रिया,

कब्ज,

आंखों और दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे पलक झपकने की दर में कमी, और आंखें सूखना।

पार्किंसंस रोग के कारण आमतौर पर अज्ञात हैं। हालांकि कुछ मामलों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

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आनुवंशिक कारक,

पर्यावरणीय कारक जैसे कीटनाशकों का जोखिम, सिर की चोटें, और खेती,

 

पैथोलॉजी:

पार्किंसंस रोग सबस्टेंशिया नाइग्रा कॉम्पेक्टा में डोपामाइन कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इडियोपैथिक और जेनेटिक पीडी में, इंट्रान्यूरोनल लेवी समावेशन निकायों के गठन के साथ कोशिका हानि होती है।

शारीरिक परीक्षा:

परीक्षक रोगी की मोटर और न्यूरोलॉजिकल कार्य का मूल्यांकन करता है जैसे मांसपेशियों की टोन, समन्वय, और संतुलन, चलना और चाल, हाथ के काम पैरों और बाहों की चपलता, आदि, और चिकित्सा इतिहास की भी जांच करता है।

 

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी):

पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के सीटी और एमआरआई स्कैन आमतौर पर सामान्य दिखाई देते हैं लेकिन ये तकनीकें अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए उपयोगी हैं जो वैस्कुलर पैथोलॉजी, बेसल गैन्ग्लिया ट्यूमर और हाइड्रोसिफ़लस जैसे समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।

 

रक्त परीक्षण:

रक्त परीक्षण यकृत क्षति, और असामान्य थायराइड हार्मोन जैसे लक्षणों के कारणों का पता लगाने में मदद कर सकता है स्तर।

दवा:      

सर्जरी:

पार्किंसंस रोग के लिए सर्जरी को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: घाव और गहरी मस्तिष्क उत्तेजना ( डीबीएस)। हालांकि डीबीएस सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल उपचार है।

क्रायोथेरेपी:

क्रायोथेरेपी स्थानीयकृत और प्रणालीगत सूजन को कम करने में मदद करती है जो पीडी से पीड़ित रोगी के लिए प्रभावी पाया गया है।

 

थर्मोथेरेपी:

थर्मोथेरेपी शरीर को गर्म करती है जो मांसपेशियों के प्रदर्शन में सुधार करती है और पूर्ण गति प्राप्त करने में मदद करती है।

 

गति अभ्यास की सीमा:

गति अभ्यास की सीमा शक्ति, सहनशक्ति, लचीलापन, कार्यात्मक अभ्यास और संतुलन बढ़ाकर पार्किंसंस में स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने में मदद करती है।

 

एरोबिक व्यायाम:

मोटर कौशल अध: पतन और अवसाद को धीमा करने के लिए एरोबिक व्यायाम पाए जाते हैं।

 

खिंचाव और लचीलापन:

पार्किंसंस रोग के रोगी आमतौर पर तंग फ्लेक्सर्स, हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों और बछड़े की मांसपेशियों को विकसित करते हैं। इस जकड़न का इलाज करने के लिए पूरे दिन लगातार अंतराल पर स्ट्रेचिंग की जाती है।

 

स्ट्रेंथ ट्रेनिंग:

मजबूत करने वाले व्यायामों में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो बाहरी प्रतिरोध के खिलाफ किए जाते हैं जैसे साइकिल एर्गोमीटर, वज़न मशीन, उपचारात्मक पुट्टी, इलास्टिक और वज़न कफ।

 

द्वि-कार्य प्रशिक्षण:

मोटर कॉग्निटिव ड्युअल-टास्क ट्रेनिंग के साथ ड्युअल-टास्क ट्रेनिंग ड्युअल-टास्क की क्षमता में सुधार करने में मदद करती है, और संज्ञान, संतुलन और चाल में भी सुधार करती है, उदाहरण के लिए चलते समय बात करना, जो आमतौर पर पार्किंसंस के रोगियों में मुश्किल होता है। >

 

आंदोलन रणनीति प्रशिक्षण: 

आंदोलन रणनीति प्रशिक्षण में भौतिक या ध्यान देने योग्य संकेत और संयुक्त रणनीतियाँ शामिल हैं जो आंदोलन में सुधार को प्रशिक्षित करने में मदद करती हैं। आंदोलन की रणनीतियाँ उद्धृत कार्यात्मक और दोहरे कार्य प्रशिक्षण का रूप लेती हैं। प्रतिपूरक रणनीति प्रशिक्षण स्व-निर्देश, बाहरी संकेतों और ध्यान का उपयोग करता है जैसे:

 

दृश्य संकेत: 

यह आगे बढ़ने और चाल शुरू करने के लिए फोकस बिंदु का उपयोग करता है जैसे फर्श पर टेप की पट्टियों का उपयोग ठंड या धीमा करने वाले क्षेत्रों के माध्यम से चलना शुरू करने या जारी रखने के लिए किया जाता है।

 

श्रवण संकेत: 

ऑडिटरी क्यूइंग में चलना शुरू करने के लिए 1-2-3 को जारी रखना और चलने की लय को जारी रखने के लिए एक निर्दिष्ट ताल पर विशिष्ट संगीत की ताल पर कदम रखना शामिल है।

 

ध्यान दें: 

रोगी को एक बड़ा कदम उठाने और व्यापक चाप मोड़ने के बारे में सोचने के द्वारा ध्यान आकर्षित करने की शुरुआत की जाती है। यह सामान हिप या हिप हाइकिंग के साथ चलने जैसी ट्रिक मूवमेंट को सही करने के मामले में लागू होता है।

 

प्रोप्रियोसेप्टिव संकेत: 

प्रोप्रियोसेप्टिव क्यूइंग में अगल-बगल से हिलना-डुलना शामिल है, एक कदम पीछे ले जाकर एक कदम उठाने के लिए तैयार क्यू तैयार फिर आगे चलने के लिए।

मरीज के परिवार को सलाह दी जाती है कि वे शॉवर या टब ग्रैब-बार, फर्श पर नॉनस्लिप टेप और हैंडल के साथ एलिवेटेड टॉयलेट सीट लगाएं। घर में पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था होनी चाहिए, विशेष रूप से रात में, रोशनी के प्रति संवेदनशील रात की रोशनी या टाइमर पर लैंप मददगार हो सकते हैं। पार्किंसंस रोग के अधिकांश रोगी तब तक गाड़ी चलाना जारी रख सकते हैं जब तक मोटर संबंधी लक्षण हल्के रहते हैं।