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कूल्हा अस्थि - भंग

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हिप फ्रैक्चर क्या है?

कूल्हे के जोड़ में फीमर यानी जांघ की हड्डी और श्रोणि की हड्डी होती है। हिप फ्रैक्चर तब होता है जब जांघ की हड्डी के ऊपरी हिस्से में दरार या दरार आ जाती है।

प्रकार:

 

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  • गैर-विस्थापित इंट्राकैप्सुलर हिप फ्रैक्चर,
  • गैर-विस्थापित एक्स्ट्राकैप्सुलर ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर,
  • गैर-विस्थापित एक्स्ट्राकैप्सुलर सबट्रोकेंटरिक फ्रैक्चर,
  • विस्थापित फ्रैक्चर। 
  • हिप फ्रैक्चर के कारण क्या हैं?

    कूल्हा टूटना कई कारणों से हो सकता है, कुछ कारणों का उल्लेख नीचे किया गया है:

     

    <उल शैली = "सूची-शैली-प्रकार: वर्ग;">
  • 65 से ऊपर बढ़ती उम्र,
  • आनुवंशिक कारक,
  • अचानक गिरना,
  •  मोटरसाइकिल या कार दुर्घटना जैसी दुर्घटना चोट,
  • स्पोर्ट्स इंजरी,
  • ऑस्टियोपोरोसिस,
  • कैल्शियम और विटामिन डी की कमी।
  • हिप फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं?

    टूटे हुए कूल्हे वाले रोगियों को अत्यधिक दर्द का अनुभव होता है। कूल्हे की हड्डी टूटने से जुड़े अन्य लक्षण नीचे दिए गए हैं:

     

    <उल शैली = "सूची-शैली-प्रकार: वर्ग;">
  • गंभीर दर्द,
  • चलने, चलने-फिरने में कठिनाई,
  • चोट और मलिनकिरण,
  • कूल्हे के जोड़ के आसपास अकड़न और सूजन,
  • प्रभावित पैर पर वजन उठाने में असमर्थ,
  • कूल्हे का जोड़ टूट जाने की स्थिति में पैर छोटा लग सकता है,
  • पैर बाहर की ओर मुड़ सकता है।
  •  

    पैथोलॉजी:

     

    हिप फ्रैक्चर का निदान।

    शारीरिक परीक्षा:

    प्रभावित कूल्हे में दर्द, सूजन और कोमलता की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाता है।

     

    एक्स-रे:

    एक्स-रे फ्रैक्चर के स्थान और गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

     

    सीटी स्कैन:

    सीटी स्कैन का उपयोग कार दुर्घटनाओं या अन्य प्रकार के आघात जैसी आंतरिक चोटों की जांच के लिए किया जाता है।

     

    एमआरआई:

    MRI मांसपेशियों में बार-बार होने वाले आघात या बार-बार होने वाली चोटों के कारण होने वाली संयुक्त असामान्यताओं की जाँच के लिए किया जाता है, हड्डियाँ, उपास्थि, या स्नायुबंधन।

    हिप फ्रैक्चर के लिए उपचार।

    दवा:  विरोधी भड़काऊ, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक

    ध्यान दें:  डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

     

    सर्जरी: सर्जरी फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है, आमतौर पर किए जाने वाले ऑपरेशन हैं:

     

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  • हेमीअर्थोप्लास्टी, जिसमें फीमर के सिर को एक धातु कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। 
  • डायनेमिक हिप स्क्रू, जिसमें एक प्लेट हड्डी के बाहरी तरफ स्थित होती है और फ्रैक्चर को सही स्थिति में रखने के लिए स्क्रू हड्डी में जाते हैं।
  • हिप फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी उपचार।

    आराम:

    उपचार की प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। चलने या इधर-उधर जाने से बचें क्योंकि उपचार प्रक्रिया में समय लगता है और चलने का प्रयास प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

     

    बर्फ का दबाव:

    दर्द को कम करने और सूजन को कम करने में मदद के लिए 5-10 मिनट के लिए सूजन वाली जगह पर आइस पैक लगाएं।

     

    हीट थेरेपी:

    रक्त परिसंचरण में सुधार और जोड़ों को अधिक लचीला बनाने के लिए प्रभावित क्षेत्र पर हीट थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

     

    ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS):< /अवधि>

    ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS) का उपयोग मांसपेशियों की पुनर्शिक्षा में सुधार करने, कम से कम तापीय प्रभावों के साथ फ्रैक्चर हीलिंग प्रक्रिया में सुधार करने में मदद के लिए किया जाता है।

     

    निशान की मालिश और लामबंदी:

    सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद निशान के आसंजन को कम करने में मदद करने के लिए निशान की मालिश और मोबिलाइजेशन दिया जाता है।

     

    गतिशीलता अभ्यास:

    हिप एक्सटेंशन, ओवरहेड आर्म एक्सटेंशन,  स्टैंडिंग डायगोनल रीच, मॉडिफाइड उठना और जाना, एड़ी पैर की उंगलियों पर उठती है, डबल आर्म लिफ्टिंग, बार-बार चेयर स्टैंड, स्टेप अप और डाउन, बछड़ा दोनों पैरों या एक पैर से उठता है, फेफड़े- आगे और पीछे

    रोगी को समानांतर सलाखों पर या वॉकर या बेंत से चलने के लिए बनाया जाता है। 10 - 15 मिनट के लिए एक स्थिर साइकिल की सिफारिश की जाती है। प्रगतिशील भारोत्तोलन रोगी द्वारा सहन किए जाने पर जारी रहता है।  आंतरिक निर्धारण वाले रोगियों के लिए, आंशिक भारोत्तोलन 8-10 सप्ताह के लिए शुरू होना चाहिए और पूर्ण भारोत्तोलन 3 महीने के बाद शुरू होना चाहिए। चलने के लिए भार वहन करने वाली तकनीक का उपयोग किया जाता है:

    गैर-भार वहन करने वाला – प्रभावित अंग के माध्यम से शरीर का कोई वजन नहीं डाला जाता है।

    न्यूनतम वजन वहन करने वाला - 25% वजन एड़ी-पैर की अंगुली चलने से प्रभावित अंग के माध्यम से डाला जाता है।

    आंशिक भार वहन करने वाला – एड़ी-पैर की अंगुली चलने से प्रभावित अंग के माध्यम से 50% वजन डाला जाता है।

    पूर्ण भार वहन करने वाला – एड़ी-पैर की अंगुली चलने से प्रभावित अंग के माध्यम से 100% वजन डाला जाता है।

    सीढ़ी चढ़ने के लिए:

    एक हाथ से रेलिंग और दूसरे में बैसाखी पकड़ें, ऊपर जाते समय एक बार में एक कदम उठाएं। अप्रभावित पैर के साथ ऊपर जाएं, नीचे आते समय एक बार में एक कदम उठाएं, पहले प्रभावित पैर को नीचे लाएं।

     

    स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज:>

    कम तीव्रता वाले व्यायाम, खोई हुई संयुक्त शक्ति और लचीलेपन को वापस पाने में मदद करते हैं। फ्रैक्चर में और उसके आसपास की मांसपेशियों और जोड़ों की ताकत और गतिशीलता में सुधार के लिए वज़न, प्रतिरोध बैंड या अन्य उपकरणों के साथ मजबूत बनाने वाले व्यायाम किए जा सकते हैं। प्रेशर सोर, एटेलेक्टेसिस, न्यूमोनिया, डीकंडिशनिंग और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद वेट-बेयरिंग की सिफारिश की जाती है। मजबूत करने वाले व्यायाम जैसे टखने का व्यायाम तेज गति से और नियमित रूप से टखनों को ऊपर और नीचे मोड़ना, नितंब के व्यायाम जैसे नितंब की मांसपेशियों को एक साथ निचोड़कर कसना। जांघ के व्यायाम जैसे पैरों को सामने फैलाकर बैठना, पंजों को ऊपर खींचना और घुटने को बिस्तर पर नीचे धकेलना, जांघ की मांसपेशियों को कसना। बिस्तर पर लेटकर पैरों को सामने की ओर करके, घुटने को सीधा रखते हुए और पैर की उंगलियों को छत की ओर करके, पैर को साइड की ओर खिसकाते हुए, एड़ी के साथ आगे बढ़ते हुए, और इसे वापस बीच में लाकर कूल्हे का अपहरण।

     

    स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:

    जोड़ों और मांसपेशियों के लचीलेपन में सुधार के लिए नियमित रूप से स्ट्रेचिंग अभ्यास किए जाते हैं। हिप फ्लेक्सन से आंतरिक रोटेशन संयुक्त के लिए तनावपूर्ण है, सीधे पैर उठाना तंत्रिका में जलन पैदा कर सकता है, साथ ही प्रभाव वाली गतिविधियों को कुछ हफ्तों से बचा जाना चाहिए। 

    रोगी शिक्षा।

    <स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-फ़ैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फ़ॉन्ट-आकार: 14pt;">फ़िज़ियोथेरेपी का उद्देश्य मांसपेशियों की ताकत, चलने की सुरक्षा और दक्षता में सुधार करना है और इसकी रोकथाम के लिए रोगी को शिक्षित करें। गिरने से बचाने के लिए घर पर संशोधन और हड्डियों के नुकसान को धीमा करने और मांसपेशियों की ताकत, संतुलन और समन्वय बनाए रखने के लिए नियमित रूप से व्यायाम का पालन करें।

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