गैस्ट्रोक्नेमिअस टूटना

गैस्ट्रोक्नेमिअस टूटना/फाड़ गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी की चोट है, जो पिंडली को बनाने वाली दो मांसपेशियों में से बड़ी और अधिक सतही है (दूसरी मांसपेशी सोलस है)। यह मांसपेशी पैर के प्लांटरफ्लेक्सन (पैर की उंगलियों को नीचे की ओर इंगित करना) के लिए जिम्मेदार है और दौड़ने, कूदने और जमीन से धक्का देने जैसी गतिविधियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

चोट के ग्रेड:

ग्रेड I: मांसपेशी तंतुओं को कम से कम नुकसान के साथ हल्का खिंचाव।
ग्रेड II: अधिक महत्वपूर्ण क्षति और अधिक कार्यक्षमता हानि के साथ आंशिक आंसू।
ग्रेड III: मांसपेशी का पूर्ण टूटना, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोक्नेमिअस टूटना/फटना आमतौर पर अचानक या बलपूर्वक आंदोलनों के कारण होता है जो मांसपेशियों को जरूरत से ज्यादा खींचता है, जिससे मांसपेशी फाइबर फट जाते हैं। यहां सामान्य कारण दिए गए हैं:

1: अचानक गति बढ़ाना या कम करना: ऐसी गतिविधियां जिनमें तेजी से शुरू करना और रुकना शामिल है, जैसे दौड़ना या टेनिस, बास्केटबॉल या फुटबॉल जैसे खेल खेलना, मांसपेशियों में खिंचाव पैदा कर सकता है।
2: अत्यधिक खिंचाव: मांसपेशियों को उसकी क्षमता से अधिक खींचना, जैसे कि झपट्टा मारने के दौरान या दौड़ने या कूदने के दौरान पैर की उंगलियों से धक्का देने पर, मांसपेशियों में खिंचाव पैदा कर सकता है।
3: थकान: मांसपेशियों की थकान गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी की झटके को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर सकती है, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
अपर्याप्त वार्म-अप: शारीरिक गतिविधि से पहले ठीक से वार्म-अप न करने से मांसपेशी कम लचीली हो सकती है और चोट लगने की अधिक संभावना हो सकती है।
4: अनुचित तकनीक: शारीरिक गतिविधियों के दौरान खराब तकनीक, जैसे गलत तरीके से दौड़ना या कूदना, गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी पर तनाव बढ़ा सकती है।
5: आयु और मांसपेशियों में जकड़न: जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उनकी मांसपेशियां स्वाभाविक रूप से लचीलापन खो देती हैं, जिससे उनमें दरारें आने की संभावना अधिक हो जाती है।
पिछली चोट: पिंडली की मांसपेशियों में चोट लगने का इतिहास मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है और टूटने/फाड़ने की संभावना को बढ़ा सकता है।

गैस्ट्रोक्नेमिअस टूटना/ फटना कई ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, जो फटने की गंभीरता के आधार पर तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1: अचानक तेज दर्द: फटने के समय पिंडली में अक्सर अचानक, तेज दर्द महसूस होता है, जिसे आमतौर पर चुभने या खींचने की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जाता है। इसके साथ अक्सर पॉपिंग या स्नैपिंग ध्वनि भी होती है।
2: सूजन और चोट लगना: प्रभावित क्षेत्र में जल्दी सूजन आ सकती है, और कुछ घंटों या दिनों में चोट लग सकती है। सूजन और चोट की सीमा आम तौर पर फटने की गंभीरता से संबंधित होती है।
3: मांसपेशियों में कमजोरी: अक्सर पिंडली की मांसपेशी में ध्यान देने योग्य कमजोरी होती है, जिससे पैर की उंगलियों पर खड़ा होना, जमीन से धक्का देना या प्लांटर फ्लेक्सन से जुड़ी गतिविधियां करना मुश्किल हो जाता है।
4: चलने में कठिनाई: चलना दर्दनाक हो सकता है, और आप लंगड़ा सकते हैं या बिल्कुल भी चलने में असमर्थ हो सकते हैं, खासकर अगर फटना गंभीर है।
कोमलता: पिंडली की मांसपेशी आमतौर पर स्पर्श करने पर कोमल होती है, विशेष रूप से मांसपेशी के अंदरूनी हिस्से में, जहां आमतौर पर फटना होता है।
5: कठोरता: पिंडली अकड़ सकती है और हिलना-डुलना मुश्किल हो सकता है, खासकर निष्क्रियता की अवधि के बाद, जैसे बैठना या लेटना।
6: दृश्यमान विकृति: गंभीर मामलों में, पिंडली में ध्यान देने योग्य उभार या गड्ढा हो सकता है जहां मांसपेशी फाइबर फट गए हैं। यह पूर्ण रूप से टूटने के साथ अधिक आम है।
7: मांसपेशियों में ऐंठन: जब शरीर घायल क्षेत्र की रक्षा करने का प्रयास करता है, तो बछड़े की मांसपेशी में ऐंठन हो सकती है, जिससे अतिरिक्त असुविधा हो सकती है।


विकृति विज्ञान
गैस्ट्रोक्नेमिअस टूटना/आंसू की विकृति में गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी के भीतर मांसपेशी फाइबर और संबंधित संरचनाओं का विघटन शामिल होता है, जो बछड़े को बनाने वाली दो प्रमुख मांसपेशियों में से एक है (दूसरी सोलेस है)।

गैस्ट्रोक्नेमिअस टूटना/फाड़ का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षण और, जब आवश्यक हो, चोट की सीमा की पुष्टि करने और अन्य संभावित स्थितियों को खारिज करने के लिए इमेजिंग अध्ययन का संयोजन शामिल होता है। निदान आमतौर पर इस प्रकार किया जाता है:

शारीरिक परीक्षण:

1: निरीक्षण: फिजियोथेरेपिस्ट सूजन, चोट या मांसपेशियों में गैप या उभार जैसी किसी भी दिखाई देने वाली विकृति के लिए पिंडली का निरीक्षण करेगा, जो अधिक गंभीर आंसू का संकेत हो सकता है।
2: स्पर्श: प्रभावित क्षेत्र को स्पर्श करके जांचा जाएगा (स्पर्श करके) ताकि कोमलता, मांसपेशियों में दोष या अंतराल की पहचान की जा सके जहां मांसपेशी फट गई हो।
3: गति की सीमा (ROM): रोगी को प्लांटरफ्लेक्सियन (पैर की उंगलियों को नीचे की ओर इंगित करना) जैसी गतिविधियां करने के लिए कहा जा सकता है ताकि गति की सीमा और इसके साथ जुड़े किसी भी दर्द का आकलन किया जा सके।

बछड़ा निचोड़ परीक्षण (थॉम्पसन परीक्षण):
चिकित्सक यह परीक्षण गैस्ट्रोक्नेमिअस टियर और एचिलीस टेंडन टूटने के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। जब पिंडली को दबाया जाता है, अगर पैर हिलता नहीं है (प्लांटरफ्लेक्सियन की कमी), तो यह गैस्ट्रोक्नेमिअस टियर के बजाय एचिलीस टेंडन की चोट का संकेत हो सकता है।

इमेजिंग अध्ययन:

1: अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर पहली पंक्ति की इमेजिंग पद्धति के रूप में किया जाता है। यह मांसपेशी फाइबर को देख सकता है, टियर की सीमा की पहचान कर सकता है, और किसी भी संबंधित हेमटॉमस का पता लगा सकता है।
2: एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एमआरआई गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी सहित नरम ऊतकों का अधिक विस्तृत दृश्य प्रदान करता है, और विशेष रूप से टियर की गंभीरता को मापने के लिए उपयोगी है। यदि आवश्यक हो तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने में भी मदद कर सकता है।
3: एक्स-रे: हालांकि आमतौर पर मांसपेशियों के फटने का निदान करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक्स-रे से संबंधित हड्डी की चोटों को दूर करने के लिए कहा जा सकता है, जैसे कि एवल्शन फ्रैक्चर, जहां मांसपेशी हड्डी के टुकड़े को खींचती है।

दवा: नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल), मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, ओपिओइड, सामयिक दर्दनाशक, आदि।
(नोट: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।)

सर्जरी:
सर्जिकल हस्तक्षेप (ग्रेड III आँसू के लिए):
संकेत:  गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी का पूर्ण रूप से टूटना, जहाँ रूढ़िवादी उपचार से पूर्ण कार्यक्षमता बहाल होने की संभावना नहीं है।
प्रक्रिया: सर्जन फटे हुए मांसपेशी फाइबर या टेंडन को फिर से जोड़ता है, इसके बाद स्थिरीकरण की अवधि होती है।

आराम: ऐसी गतिविधियों से बचें जो पिंडली की मांसपेशियों पर दबाव डालती हैं। घायल पैर पर वजन डालने से बचने के लिए बैसाखी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्रायोथेरेपी: सूजन को कम करने और दर्द को सुन्न करने के लिए क्रायोथेरेपी (आइस पैक) को प्रभावित क्षेत्र पर हर 1-2 घंटे में 15-20 मिनट के लिए लगाया जाता है, जिसे कपड़े या तौलिये में लपेटकर अवरोध के रूप में लगाया जाता है।

संपीड़न: सूजन को कम करने के लिए एक इलास्टिक बैंडेज या संपीड़न आस्तीन का उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि यह इतना तंग न हो कि यह रक्त संचार को बाधित करे।

ऊंचाई: सूजन को कम करने के लिए घायल पैर को यथासंभव हृदय स्तर से ऊपर उठाया जाता है।

व्यायाम:
1. मांसपेशियों पर दबाव डाले बिना गतिशीलता बनाए रखने के लिए हल्के रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम की सिफारिश की जाती है।
2. स्ट्रेचिंग व्यायाम अकड़न को रोकने के लिए बछड़े की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन प्रशिक्षण:
स्थिरता में सुधार करने और फिर से चोट लगने से रोकने में मदद करें जैसे खेल-विशिष्ट अभ्यास और गतिविधियां पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करने में मदद करती हैं।

प्लियोमेट्रिक व्यायाम:
प्लियोमेट्रिक व्यायाम में कूदना, दौड़ना आदि शामिल हैं, जो सामान्य गतिविधि में वापसी के लिए सहन किए जाने पर तैयार होते हैं।

मालिश थेरेपी:
एक बार तीव्र चरण बीत जाने के बाद, मालिश मांसपेशियों की जकड़न को कम करने और घायल क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद कर सकती है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
1: उद्देश्य: TENS का उपयोग मुख्य रूप से दर्द से राहत के लिए किया जाता है। यह तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने और दर्द के संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकने के लिए त्वचा के माध्यम से कम वोल्टेज की विद्युत धाराएं भेजकर काम करता है।
2: यह कैसे काम करता है: चोट के स्थान के पास त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, और विद्युत आवेग वितरित किए जाते हैं, जो एंडोर्फिन (शरीर के प्राकृतिक दर्द निवारक) के स्राव को उत्तेजित करके दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
3: लाभ: गैर-आक्रामक दर्द प्रबंधन प्रदान करता है और इसे जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार इस्तेमाल किया जा सकता है।

विद्युत मांसपेशी उत्तेजना (ईएमएस):
1: उद्देश्य: ईएमएस का उपयोग मांसपेशी संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, जो मांसपेशी एट्रोफी को रोकने, मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने और घायल क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने में मदद कर सकता यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने में मदद कर सकता है।
3: लाभ: मांसपेशियों की रिकवरी को बढ़ाता है, सूजन को कम करता है, और पुनर्वास के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जब सक्रिय आंदोलन सीमित होता है।

इंटरफेरेंशियल थेरेपी (IFT):
1: उद्देश्य: IFT का उपयोग दर्द से राहत, सूजन को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। इसमें दो उच्च आवृत्ति वाली विद्युत धाराओं का प्रयोग होता है जो ऊतक के भीतर प्रतिच्छेद करती हैं, जिससे एक निम्न आवृत्ति वाली धारा बनती है जो TENS से अधिक गहराई तक प्रवेश करती है।
2: यह कैसे काम करता है: घायल क्षेत्र के चारों ओर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, और प्रतिच्छेदित धाराएं एक चिकित्सीय प्रभाव पैदा करती हैं जो ऊतक उपचार को बढ़ावा देते हुए दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती है।
3: लाभ: ऊतकों में अधिक गहराई तक प्रवेश के लिए प्रभावी और इसका उपयोग मांसपेशियों में खिंचाव से जुड़े तीव्र और पुराने दोनों तरह के दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:
1: उद्देश्य: हालांकि पारंपरिक अर्थों में यह एक विद्युत पद्धति नहीं है, लेकिन चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर अन्य विद्युत उपचारों के साथ किया जाता है। यह ऊतक उपचार को बढ़ावा देने, सूजन को कम करने और घाव के निशान को तोड़ने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
2: यह कैसे काम करता है: गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी के ऊपर की त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, और एक हाथ में पकड़े जाने वाले अल्ट्रासाउंड उपकरण को उस क्षेत्र पर घुमाया जाता है। ध्वनि तरंगें ऊतकों में प्रवेश करती हैं, गर्मी पैदा करती हैं और रक्त प्रवाह और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती हैं।
3: लाभ: मांसपेशियों के ऊतकों की चिकित्सा को बढ़ाता है और चोट के उप-तीव्र चरण में विशेष रूप से प्रभावी है।

निम्न-स्तरीय लेजर थेरेपी (LLLT):
1: उद्देश्य: LLLT, जिसे कोल्ड लेजर थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, कोशिकीय स्तर पर चिकित्सा को बढ़ावा देने, दर्द को कम करने और सूजन को कम करने के लिए कम तीव्रता वाले प्रकाश का उपयोग करता है।
2: यह कैसे काम करता है: लेजर उपकरण विशिष्ट तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश उत्सर्जित करता है, जो त्वचा में प्रवेश करता है और कोशिकीय गतिविधि को उत्तेजित करता है, ऊतक की मरम्मत को बढ़ाता है और सूजन को कम करता है।
3: लाभ: गैस्ट्रोक्नेमिअस टियर जैसी नरम ऊतक चोटों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में गैर-आक्रामक और प्रभावी।

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल उत्तेजना (एनएमईएस):
1: उद्देश्य: ईएमएस के समान, एनएमईएस का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन और समन्वय को बेहतर बनाने पर अधिक लक्षित होता है, जो पुनर्वास के बाद के चरणों के दौरान फायदेमंद हो सकता है।
2: यह कैसे काम करता है: मांसपेशियों के ऊपर त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, और नियंत्रित संकुचन बनाने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग किया जाता है, जिससे मांसपेशियों को फिर से प्रशिक्षित करने और इसकी ताकत और सहनशक्ति में सुधार करने में मदद मिलती है।
3: लाभ: मांसपेशियों को फिर से शिक्षित करने में मदद करता है, विशेष रूप से उन गतिविधियों पर लौटने के लिए महत्वपूर्ण है जिनमें सटीक मांसपेशी नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

पल्स्ड इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड थेरेपी (पीईएमएफ):
1: उद्देश्य: पीईएमएफ का उपयोग प्रभावित क्षेत्र में विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों को लागू करके सेलुलर मरम्मत और उत्थान को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
2: यह कैसे काम करता है: थेरेपी में एक उपकरण लगाना शामिल है जो विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों का उत्सर्जन करता है घायल मांसपेशी पर, जो ऊतक में प्रवेश करता है और सेलुलर मरम्मत प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
3: लाभ: गैर-आक्रामक और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के साथ दर्द और सूजन को कम करने में सहायक।

रोगी को गैस्ट्रोक्नेमिअस टियर के बारे में शिक्षित करना, जिसमें चोट की प्रकृति, उचित पुनर्वास का महत्व और भविष्य में चोटों को रोकने की रणनीतियाँ शामिल हैं, सफल रिकवरी के लिए आवश्यक है। रोगी को शारीरिक गतिविधि से पहले हमेशा वार्मअप करने के लिए शिक्षित किया जाता है ताकि मांसपेशियों को व्यायाम के लिए तैयार किया जा सके। भविष्य में टियर के जोखिम को कम करने के लिए नियमित रूप से बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करें और लचीलापन बनाए रखें। और शारीरिक गतिविधियों की तीव्रता या अवधि में अचानक वृद्धि से बचने की भी सलाह दी जाती है।