सरवाइकल मायलोपैथी

Cervical Myelopathy is the compression of the spinal cord at the cervical level. Cervical myelopathy occurs because of pressure on the anterior spinal cord due to deformation of the cord by anterior herniated discs, spondylotic spurs, spinal stenosis, and an ossified posterior longitudinal ligament.

सरवाइकल माइलोपैथी के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इस स्थिति के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• एक या दोनों हाथों में सुन्नता।
• भद्दापन।
• दर्दनाक हाथ।
• ठीक मोटर कौशल में गड़बड़ी।
• दूरस्थ कमजोरी।
• सर्वाइकल स्पाइन में रोम में कमी, विशेष रूप से विस्तार के दौरान।
• कंधे या बाहों में दर्द।
• अस्थिर या अनाड़ी चाल।
• घाव के स्तर के नीचे के ऊपरी हिस्सों और निचले हिस्सों में बढ़ी हुई सजगता।
• रेडिकुलोपैथी संकेत।

सरवाइकल माइलोपैथी तब उत्पन्न होती है जब रीढ़ की हड्डी में होने वाले पहनने-ओढ़ने के परिवर्तनों के कारण रीढ़ की हड्डी संकुचित हो जाती है। सर्वाइकल माइलोपैथी के सामान्य कारण हैं:

• पुराने रोगियों में स्पॉन्डिलाइटिस अपक्षयी परिवर्तनों के साथ संयुक्त जन्मजात संकुचन।
• अपक्षयी ग्रीवा स्पोंडिलोसिस।
• ऑस्टियोफाइट्स के कारण संपीड़न।
• अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस।
• लिगामेंटम फ्लेवम की अतिवृद्धि।
• जन्मजात स्टेनोसिस।
• ट्यूमर।
• आघात।
• सरवाइकल किफोसिस।
• तंत्रिका संबंधी चोट।

पैथोलॉजी:

सरवाइकल माइलोपैथी तब उत्पन्न होती है जब ओस्टियोफाइट या एक्सट्रूडेड डिस्क सामग्री या घिसाव के कारण रीढ़ की हड्डी संकुचित हो जाती है -रीढ़ की हड्डी में होने वाले आंसू परिवर्तन। और लक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है, जिसमें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की शिथिलता से संबंधित मोटर और संवेदी असामान्यताएं शामिल हैं।

शारीरिक परीक्षा:

सीएसएम का निदान मुख्य रूप से शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। शारीरिक परीक्षा में सजगता, मांसपेशियों की ताकत, या संवेदनाएं, और गर्दन की गति की सीमा की जांच शामिल है।

मैन्युअल परीक्षण जैसे व्याकुलता परीक्षण, स्पर्लिंग का परीक्षण, +ve क्लोनस/बेबिंस्की/हॉफ़मैन का परीक्षण किया जा सकता है।

एक्स-रे:

एक्स-रे का उपयोग किसी भी हड्डी की समस्या जैसे हड्डी के स्पर्स, ऑस्टियोफाइट्स और अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए किया जा सकता है।

CT स्कैन:

सीटी स्कैन सर्वाइकल क्षेत्र की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करने में मदद करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन नसों, मांसपेशियों, हड्डियों, टेंडन और स्नायुबंधन की भागीदारी का पता लगाने में मदद करता है।

मायलोग्राम:

माइलोग्राम डाई का उपयोग किया जाता है जो अधिक विस्तृत छवि देता है और उचित निदान करने में मदद करता है।

तंत्रिका कार्य परीक्षण:

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की आपूर्ति करने वाली नसों के कार्य की जांच के लिए एक तंत्रिका चालन परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी:

इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के कार्य की जांच के लिए किया जाता है जो उचित निदान करने में भी सहायक होता है .

दवा: मांसपेशियों को आराम देने वाले, नारकोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन, गैर-स्टेरॉयड एंटी -भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)।

ध्यान दें: डॉक्टर के नुस्खे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।< /अवधि>

सर्जरी:

गंभीर या अक्षम करने वाले दर्द वाले रोगियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल तकनीकों में शामिल हैं:

• डिस्केक्टॉमी।
• इंस्ट्रूमेंटेड फ्यूज़न के साथ या उसके बिना कॉर्पेक्टॉमी।
• इंस्ट्रुमेंटेड फ्यूज़न के साथ या उसके बिना लैमिनेक्टॉमी।
• लैमिनोप्लास्टी।
• सर्जिकल डिकंप्रेशन

थर्मोथेरेपी:

हीट थेरेपी या थर्मोथेरेपी रक्त प्रवाह को बढ़ाकर और दर्द को कम करके रोगसूचक राहत प्रदान करती है।

क्रायोथेरेपी:

मांसपेशियों की ऐंठन के लिए राहत प्रदान करने के लिए क्रायोथेरेपी या कोल्ड थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी:

अल्ट्रासाउंड थेरेपी ध्वनि तरंगों का उपयोग ऊतकों को एक आवृत्ति पर दोलन करने के लिए करती है जो रक्त प्रवाह को बढ़ाती है और सूजन को कम करती है।

ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना:

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS) दर्द और ऐंठन को कम करने में मदद करते हैं।

कर्षण चिकित्सा:

ट्रैक्शन थेरेपी रीढ़ की हड्डी की डिस्क, जोड़ों, नसों और मांसपेशियों पर सर्वाइकल स्पाइन पर गुरुत्वाकर्षण-रोधी, नकारात्मक दबाव बनाती है और इस तरह दर्द और जकड़न को कम करती है।

शॉकवेव थेरेपी:

उन्नत उच्च-ऊर्जा दालें पुरानी गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न के लिए प्रभावी हैं।

मालिश:

मसाज थेरेपी में सॉफ्ट टिश्यू रिलीज़, डीप फ्रिक्शन मसाज, मायोफेशियल रिलीज़ और ट्रिगर पॉइंट रिलीज़ शामिल हैं। मालिश चिकित्सा रक्त प्रवाह बढ़ाने, सूजन कम करने और दर्द से राहत प्रदान करने के लिए उचित दबाव का उपयोग करती है।

मैनुअल थेरेपी:

मैनुअल थेरेपी में पैसिव सर्वाइकल जॉइंट मोबिलाइजेशन, मैनिपुलेशन और मैनुअल ट्रैक्शन शामिल हैं। ये तकनीकें दर्द को कम करती हैं और गति की सीमा को बढ़ाकर कार्य में सुधार करती हैं।

गति अभ्यास की रेंज:

ऊपरी अंग और निचले अंग के लिए गतिशील व्यायाम की सिफारिश की जाती है। गर्दन को मोड़ने, विस्तार करने आदि जैसे गति अभ्यासों की रेंज

स्थिरीकरण अभ्यास:

सरवाइकल रीढ़ की कशेरुक खंड स्थिरीकरण एक दबाव बायोफीडबैक इकाई के साथ एक अपक्षयी प्रकृति के कशेरुकी निकायों के ऐटेरोपोस्टीरियर अस्थिरता के मामले में किया जा सकता है।

स्ट्रेंथनिंग और स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:

गर्दन की मांसपेशियों की खोई हुई ताकत और लचीलेपन को फिर से हासिल करने के लिए स्ट्रेंथनिंग और स्ट्रेचिंग व्यायाम की सिफारिश की जाती है। 

उचित मुद्रा:

अच्छे आसन का अभ्यास विशेष रूप से कंप्यूटर का उपयोग करते समय या फोन पर पढ़ते या बात करते समय किया जाना चाहिए।  सिर और गर्दन को सीधा रखना चाहिए।

प्रोप्रोसेप्टिव अभ्यास:

ऊपरी अंग और निचले अंग के लिए प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम भी किए जाते हैं।

बैलेंस ट्रेनिंग:

रोगी को एक पैर पर आंखें खोलकर और फिर आंखें बंद करके खड़े होने के लिए कहा जाता है एक स्थिर मंच और फिर एक रॉकर बोर्ड के साथ एक अस्थिर मंच पर।

The patient is advised to improve posture, do lifestyle modifications, and maintain the alignment of the neck during prolonged activities.