बर्न्स

जलना ऐसी चोटें हैं जो गर्मी, रसायनों, बिजली, विकिरण, या सूरज से त्वचा और अंतर्निहित ऊतक को नुकसान पहुंचाती हैं। जलने से होने वाली यह क्षति मामूली या जानलेवा भी हो सकती है, जो गर्मी की तीव्रता, जले हुए ऊतकों के कुल क्षेत्र और त्वचा के संपर्क में आने की अवधि पर निर्भर करती है।

जलने की डिग्री:

जलने की अलग-अलग डिग्री होती हैं। जलने की डिग्री प्रभावित त्वचा की मात्रा और जलने की गहराई पर आधारित होती है।

पहली डिग्री का जलना:

पहली डिग्री की जलन हल्की होती है जिसमें त्वचा की सबसे बाहरी परत शामिल होती है, जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है, उदा। धूप की कालिमा। त्वचा की ऊपरी परत लाल और दर्दनाक हो जाती है लेकिन बिना फफोले के।

दूसरी डिग्री का जलना:

सेकंड डिग्री बर्न त्वचा की दूसरी परत को नुकसान पहुंचाता है, जिसे डर्मिस कहा जाता है। इस जलन के कारण दर्द, लाली, सूजन और फफोले पड़ जाते हैं।

थर्ड डिग्री बर्न:

थर्ड-डिग्री बर्न त्वचा की तीनों परतों यानी एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस को प्रभावित करता है। जलन पसीने की ग्रंथियों और बालों के रोम को भी नष्ट कर देती है। मांसपेशियां, वसा, नसें और हड्डियां प्रभावित हो सकती हैं। चूंकि जलन तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए रोगी को जले के क्षेत्र में दर्द महसूस नहीं होगा। जली हुई त्वचा काली, सफ़ेद या लाल हो सकती है।

जलने के कई कारण हो सकते हैं, उनमें से कुछ नीचे दिए गए हैं:

लक्षण डिग्री, गहराई और गंभीरता या नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। जलने के लक्षणों में शामिल हैं:

जले की जांच डिग्री या गंभीरता को निर्धारित करने के लिए की जाती है। जलने से प्रभावित शरीर का प्रतिशत और उसकी गहराई का अनुमान नौ के नियम से लगाया जाता है।

नौ का नियम:

मामूली जलन:  इन जलने से शरीर का 10% से भी कम हिस्सा ढकता है।

मध्यम जलन:  इस प्रकार के जलने से शरीर का लगभग 10% हिस्सा ढक जाता है।

गंभीर जलन:  ये जलने से शरीर का 10% से अधिक हिस्सा ढक जाता है।

पैथोलॉजी

गर्मी, रसायनों या बिजली के संपर्क में आने के कारण जमावट का क्षेत्र निकटतम गर्मी स्रोत प्राथमिक चोट है। यह क्षेत्र केंद्र में अपरिवर्तनीय ऊतक परिगलन से गुजरता है।

इबुप्रोफेन,  एसिटामिनोफेन, सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन, सिल्वाडाइन इत्यादि।

ध्यान दें: दवाएं केवल डॉक्टर की अनुमति से ही ली जानी चाहिए।

उपचार के निर्णय लिए जाते हैं:

पहली डिग्री या मामूली जलन:

सूजन और दर्द को कम करने के लिए तुरंत ठंडी सिकाई करनी चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए जले हुए स्थान को साफ किया जाता है, पट्टी की आवश्यकता नहीं होती है। त्वचा को ठीक करने में मदद के लिए पानी आधारित त्वचा मॉइस्चराइजर लगाया जा सकता है।

दूसरी डिग्री का जलना:

अगर त्वचा टूट गई है, तो नमकीन घोल से धीरे से धो लें।  यदि फफोले विकसित होते हैं तो डॉक्टर को दिखाएँ।

थर्ड डिग्री बर्न:

तीसरी डिग्री का जलना जानलेवा हो सकता है, इसलिए विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। निर्जलीकरण को रोकने, संक्रमण को रोकने, मृत ऊतक को हटाने और जितनी जल्दी हो सके त्वचा के साथ घाव को कवर करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। जले पर लगे कपड़े को नहीं निकालना चाहिए और ठंडे पानी का प्रयोग भी नहीं करना चाहिए। जले हुए स्थान पर लेप लगाएं। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बदलने के लिए स्किन ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। यदि स्किन ग्राफ्ट या अन्य सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो रोगी को सर्जरी और रिकवरी की पूरी प्रक्रिया के दौरान व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

जले हुए रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी रिकवरी का एक अनिवार्य हिस्सा है। फिजियोथेरेपी उपचार में शामिल हैं:

फिज़ियोथेरेपिस्ट द्वारा आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले तौर-तरीके हैं:

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन का उपयोग दर्द को कम करने और अंतर्निहित निशान ऊतक के पालन के लिए किया जाता है।