टखने की मोच

टखने की मोच ऊतकों या स्नायुबंधन के कठिन बैंड की चोट है जो पैर की हड्डियों को पैर से जोड़ती है। चोट गलती से टखने को मोड़ने या मोड़ने के कारण होती है, क्योंकि यह स्नायुबंधन को खींच या फाड़ सकता है जो टखने की हड्डियों और जोड़ों को एक साथ रखता है।

सभी स्नायुबंधन में गति और सीमाओं की एक विशिष्ट सीमा होती है जो उन्हें जोड़ों को स्थिर रखने की अनुमति देती है। जब टखने के आस-पास के स्नायुबंधन अत्यधिक खिंच जाते हैं जिससे वे अपनी सीमाओं को पार कर जाते हैं, तो यह मोच का कारण बनता है जिसमें आमतौर पर टखने के बाहर के स्नायुबंधन में चोट लग जाती है।

गंभीरता के आधार पर, लिगामेंट इंजरी को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:

• ग्रेड I लिगामेंट में खिंचाव के बिना एक चोट है।
• ग्रेड II एक चोट है जिसमें स्नायुबंधन बरकरार रहता है या अधिक गंभीर मोच के साथ, यह आंशिक रूप से फट सकता है।
• ग्रेड III एक चोट है जिसमें स्नायुबंधन पूरी तरह से टूट जाता है।

ग्रेड I मोच रोगी की दौड़ने और कूदने में असमर्थता, सीढ़ियां चढ़ने में कठिनाई, और रोगी को बेचैनी महसूस होती है, लेकिन स्नायुबंधन बरकरार हैं।

ग्रेड II की मोच को चलने के लिए सहारे की आवश्यकता होती है, रोगी को अत्यधिक दर्द, सूजन और खरोंच महसूस होती है।

ग्रेड III मोच जिसमें वजन उठाना असंभव है, दर्द होता है उच्च, स्थिरीकरण की आमतौर पर आवश्यकता होती है और अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मोच वाले टखने से जुड़ी सूजन जैसे लक्षण पैदा कर सकती है:

• टखने में दर्द,
• टखने के आसपास सूजन और खरोंच,
• दर्द तब बढ़ जाता है जब दबाया जाता है या चलने, या खड़े होने पर पैर को विशेष तरीके से हिलाया जाता है,
• टखने के आसपास लाली और गर्माहट,
• जब लिगामेंट फट जाता है तो कमजोरी के कारण अस्थिरता,
• चलने में कठिनाई। 

पैथोलॉजी:

टखने की मोच के कारण टखने में खिंचाव या फटने की समस्या होती है। एक या एक से अधिक स्नायुबंधन, कठिन रेशेदार बैंड जो टखने की हड्डियों को पकड़ते हैं। मोच दुर्घटना, खेल चोट, या असमान सतह पर कदम रखने के कारण हो सकती है। लक्षणों में दर्द, सूजन, जकड़न और चोट लगना शामिल हो सकते हैं। यह विशिष्ट अपर्याप्तताओं के कारण यांत्रिक अस्थिरता का कारण भी बनता है, जैसे कि पैथोलॉजिक शिथिलता, आर्थ्रोकिनेमेटिक परिवर्तन, श्लेष जलन, या अपक्षयी परिवर्तन।

टखने में मोच तब आती है जब टखने को अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकलने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे टखने के एक या अधिक स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, आंशिक रूप से फट जाते हैं या पूरी तरह से फट जाते हैं। टखने की मोच के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• गिरने से टखना मुड़ सकता है,
• कूदने या घुमाने के बाद अजीब तरह से पैर पर गिरना
• व्यायाम करना या असमान सतह पर चलना,
• एक अन्य व्यक्ति खेल गतिविधि के दौरान पैर पर कदम रखता है या उतरता है।

शारीरिक परीक्षा:

परीक्षक टखने, पैर और निचले पैर की जांच करता है। कोमलता और सूजन की जाँच करने के लिए वह चोट के आसपास की त्वचा को छूता है, और असुविधा या दर्द की सीमा को समझने के लिए गति की सीमा की जाँच की जाती है।

एक्स-रे:

एक्स-रे किया जाता है जिसमें टखने की हड्डियों की छवियों का निर्माण करने के लिए विकिरण की एक छोटी मात्रा शरीर से गुजरती है। यह परीक्षण हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम आंतरिक संरचनाओं की 3-डी छवियों और स्नायुबंधन सहित टखने की एक विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवि बनाने के लिए रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करती है।

सीटी स्कैन:

सीटी स्कैन विभिन्न कोणों से एक्स-रे लेते हैं और उन्हें क्रॉस-सेक्शनल या 3-डी इमेज बनाने के लिए संयोजित करते हैं। जोड़ की हड्डियों के बारे में अधिक जानकारी प्रकट करने के लिए सीटी स्कैन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड:

अल्ट्रासाउंड वास्तविक समय की छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो डॉक्टर को रोगी की स्थिति की जांच करने में मदद कर सकता है। एक लिगामेंट या टेंडन जब पैर अलग-अलग स्थिति में होता है।

दवा: जलनरोधी दर्द की दवाएं आदि।

ध्यान दें: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्जरी:

मोच वाली एड़ियों की सर्जरी बहुत कम की जाती है। यह तब किया जा सकता है जब लिगामेंट की क्षति गंभीर हो और अस्थिरता गंभीर हो, या जब पारंपरिक उपचार से चोट में सुधार न हो। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

· आर्थोस्कोपी: आर्थ्रोस्कोपी में सर्जन दिखता है जोड़ के अंदर यह देखने के लिए कि क्या हड्डी या उपास्थि के ढीले टुकड़े हैं।

· पुनर्निर्माण: पुनर्निर्माण सर्जरी में, सर्जन टांके के साथ फटे लिगामेंट की मरम्मत करता है, या पैर के आसपास के अन्य लिगामेंट्स या टेंडन्स का उपयोग क्षतिग्रस्त लिगामेंट्स की मरम्मत के लिए किया जा सकता है।< /पी>

आराम:

प्रभावित जोड़ पर भार को रोकने के लिए आराम करने की सलाह दी जाती है।

क्रायोथेरेपी:

दर्द और सूजन कम करने के लिए चोट लगने के बाद 3-7 दिनों तक आइस थेरेपी करनी चाहिए।

संपीड़न:

इलास्टिक बैंडिंग की तरह कंप्रेशन बैंडिंग सूजन को कम करने और ठीक होने में सुधार के लिए लगाई जाती है।

ऊंचाई:

लसीका जल निकासी में सहायता के लिए प्रभावित अंग को हृदय के स्तर से 15-25 सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है।

टखने का सहारा:

क्षतिग्रस्त ऊतकों की सुरक्षा के लिए टखने के ब्रेस का कम से कम 6 महीने तक उपयोग किया जाना चाहिए। टखने की मोच के पूर्व इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए अर्ध-कठोर ब्रेस या लेस-अप ब्रेस की सिफारिश की जाती है।

Kinesio Taping:

किनेसियो टेप अस्थिर जोड़ के लिए पर्याप्त यांत्रिक सहायता प्रदान करने में मदद करता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन:

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन सूजन और दर्द को कम करने के लिए प्रभावी पाया गया है।

लेजर थेरेपी:

दर्द और सूजन को कम करने के लिए भी लेज़र चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड:

चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड से दर्द कम हो जाता है, और एडिमा कार्य में सुधार करता है और रोगी को दैनिक गतिविधियों में वापस आने में मदद करता है।

मैन्युअल थेरेपी:

मैन्युअल चिकित्सा में कोमल ऊतक मालिश, लसीका जल निकासी शामिल है,  पूर्वकाल से पश्च तालोकुरल ग्लाइड्स, और तटस्थ स्थिति में तालोकुरल व्याकुलता। मैनुअल थेरेपी दर्द कम करने में मदद करती है, कठोरता कम करती है, और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति का कारण बनती है।

गति अभ्यास की सीमा:

जोड़ों की गतिशीलता में सुधार के लिए सरल श्रेणी के गति अभ्यास किए जा सकते हैं। डोर्सिफ्लेक्सियन के लिए गति की निष्क्रिय सीमा भी भारोत्तोलन या गैर-भार-असर दोनों स्थितियों में की जा सकती है।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:

स्ट्रेचिंग अभ्यास सभी विमानों में एक ओपन-चेन अभ्यास के साथ शुरू किया जा सकता है, ऊपरी चरम सहायता के साथ डोरसिफ़्लेक्सन खिंचाव, और बंद श्रृंखला अभ्यासों के लिए आगे की प्रगति। जितनी जल्दी हो सके हील कॉर्ड स्ट्रेचिंग शुरू की जानी चाहिए।

मजबूत करने वाले व्यायाम:

ग्रेड I और II मोच के लिए मजबूत बनाने वाले व्यायाम तुरंत शुरू कर दिए जाते हैं, जबकि ग्रेड III मोच के लिए स्थगित कर दिया जाता है, टखने का उलटा और उलटना कम किया जाना चाहिए। अभ्यासों को ललाट और धनु तलों में आइसोमेट्रिक्स के साथ शुरू किया जाता है, वजन, इलास्टिक बैंड, या मैनुअल प्रतिरोध के साथ आइसोटोनिक प्रतिरोधक अभ्यासों की प्रगति, सभी विमानों में गति जोड़ना, दर्द की सीमा के भीतर धीमी गति से चलना, और उच्च दोहराव जैसे 10 पुनरावृत्तियों के साथ 23 सेट।

प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोमस्कुलर फैसिलिटेशन:

प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोमस्कुलर फैसिलिटेशन (पीएनएफ) व्यायाम टखने के कार्य और दर्द रहित उच्च गतिविधि स्तरों में महत्वपूर्ण सुधार का कारण बनता है।

बैलेंस ट्रेनिंग:

पुनर्वास के सभी चरणों के दौरान संतुलन प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए एक पैर पर शुरू किए गए खड़े अभ्यास को किया जाना चाहिए और दोनों पैरों के साथ एक अस्थिर सतह पर संतुलन बनाए रखने की दिशा में आगे बढ़ना चाहिए और फिर घायल पैर और हाथों को धीरे-धीरे हटाने के साथ सहायता।

प्लायोमेट्रिक प्रशिक्षण;

प्लायोमेट्रिक प्रशिक्षण में उच्च-तीव्रता वाले व्यायाम शामिल होते हैं जैसे कूदना, दौड़ना और काटने का अभ्यास आदि।< /अवधि>

<स्पैन स्टाइल="फ़ॉन्ट-फ़ैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; फ़ॉन्ट-साइज़: 14pt;">रोगी को पैर और टखने के कार्यों और टेप का अभ्यास करने की सलाह दी जाती है या ब्रेस का उपयोग सुरक्षा और सहायता के लिए उच्च तीव्रता वाले अभ्यासों के दौरान किया जाना चाहिए।