मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) एक क्रोनिक न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति है जो 20-50 की उम्र के बीच के युवा वयस्कों को बड़े पैमाने पर प्रभावित करती है, और इस प्रकार अक्सर युवा वयस्कों के महान अपंग के रूप में जाना जाता है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक अक्षम बीमारी है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंतुओं को कवर करने वाले सुरक्षात्मक माइलिन शीथ पर हमला करती है और इस प्रकार मस्तिष्क और शरीर के बीच संचार समस्याओं का कारण बनती है। धीरे-धीरे, रोग तंत्रिकाओं को स्थायी क्षति या गिरावट का कारण बन सकता है। इस बीमारी के लक्षण प्रभावित तंत्रिका के प्रकार और क्षति की मात्रा के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। गंभीर एमएस वाले कुछ लोग स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकते हैं, जबकि अन्य बिना किसी नए लक्षण के लंबे समय तक छूट का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे कई उपचार हैं जो इस स्थिति का इलाज करने में मदद कर सकते हैं जैसे दवा, सम्मोहन, ताई ची, पुनर्वास आदि। पुनर्वास सेवाओं में रोगी को गुणवत्तापूर्ण जीवन प्रदान करने के लिए एक साथ काम करने वाले पेशेवरों की एक टीम शामिल है। फिजियोथेरेपिस्ट ऐसे ही एक पेशेवर हैं। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट एक व्यक्तिगत कार्यक्रम जो किसी व्यक्ति की क्षमताओं के अनुकूल हो और उसके लक्ष्यों को पूरा करता हो। इस ब्लॉग में, हमने कुछ अभ्यासों का उल्लेख किया है जिनका उपयोग फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा अच्छे स्वास्थ्य और सामान्य कंडीशनिंग को बढ़ावा देने के लिए शिक्षा और उपचार प्रदान करने के लिए किया जाता है ताकि थकान को कम किया जा सके और रोगी को अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस करने और कार्य करने में मदद मिल सके।
मल्टीपल स्केलेरोसिस
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकता है और रोग का कोर्स प्रभावित तंत्रिका तंतुओं के स्थान पर निर्भर करता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस अक्सर एक या एक से अधिक अंगों में सुन्नता या कमजोरी का कारण बनता है जो एक समय में शरीर के एक तरफ हो सकता है, या पैर और धड़, झटके जैसी संवेदनाएं जो गर्दन के हिलने-डुलने पर होती हैं, खासकर गर्दन को आगे की ओर झुकाते समय यानी Lhermitte साइन , कंपकंपी, समन्वय की कमी या अस्थिर चाल, दृष्टि समस्याएं। मरीजों को बोलने में कठिनाई, थकान, चक्कर आना, झुनझुनी या शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द, यहां तक कि यौन, आंत्र और मूत्राशय के कार्य में समस्या भी महसूस हो सकती है। यह गतिशीलता और चाल के साथ समस्याएं भी पैदा कर सकता है। एमएस वाले कुछ लोगों में बिना किसी रिलैप्स के लक्षणों की क्रमिक शुरुआत और स्थिर प्रगति होती है, जिसे प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस के रूप में जाना जाता है। और पुनरावर्तन-प्रेषित एमएस के साथ, अंततः बीमारी की शुरुआत से 10 से 20 वर्षों के भीतर, छूट के साथ या बिना अवधि के लक्षणों की एक स्थिर प्रगति विकसित होती है। इसे माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस के रूप में जाना जाता है। माध्यमिक-प्रगतिशील MS वाले लोगों में रोग के बढ़ने की दर भिन्न होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण अज्ञात हैं। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इस स्थिति में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उसके ऊतकों पर हमला करती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी वसायुक्त पदार्थ (मायेलिन) को नष्ट कर देती है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतुओं को कोट और संरक्षित करता है। जब माइलिन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है और तंत्रिका फाइबर उजागर हो जाता है, जिससे उस तंत्रिका फाइबर के साथ यात्रा करने वाले संदेश धीमे हो जाते हैं या अवरुद्ध हो जाते हैं।
फिजियोथेरेपी उपचार:
फिजियोथेरेपी रोगी को जीवन की गुणवत्ता के लिए आवश्यक इष्टतम कार्य को प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद करती है। फिजियोथेरेपिस्ट दर्द, शक्ति, चलने, संतुलन, थकान पर जोर देकर शरीर की गति और कार्य करने की क्षमता का मूल्यांकन और उपचार करता है। एमएस के साथ रहने वाले अधिकांश व्यक्तियों को शारीरिक गतिविधि में कठिनाई होती है। फिजियोथेरेपी उपचार में व्यायाम, उपकरण और प्रबंधन रणनीतियों का एक संयोजन शामिल होता है जो रोगी की मदद करता है। फिजियोथेरेपिस्ट उन्हें गतिशील रख सकते हैं और लक्षणों को बिगड़ने से रोक सकते हैं। चिकित्सक रोगी की गतिशीलता, शक्ति और शारीरिक भलाई में सुधार के लिए एक उपचार योजना और सिफारिशों की एक सूची तैयार करता है। व्यायाम न केवल शारीरिक स्वास्थ्य के लिए बल्कि भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए भी फायदेमंद है।
संतुलन व्यायाम:
ये अभ्यास गिरने और चाल विचलन के बढ़ते जोखिम को कम करने के लिए दिए जाते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट मजबूत बनाने और लचीलेपन के अभ्यास द्वारा संतुलन पुन: प्रशिक्षण प्रदान करता है। ऊपरी छोर के झटके को कम करने के लिए दृश्य कारणों या तकनीकों के उपयोग से संतुलन में सुधार किया जा सकता है। संतुलन प्रशिक्षण मुद्रा को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित करता है ताकि रोगी शरीर के द्रव्यमान को अधिक मजबूती से नियंत्रित कर सके। संतुलन अभ्यास में एक समय में एक पैर पर खड़ा होना और फिर एक और आंदोलन करके संतुलन को चुनौती देना शामिल है। उदाहरण के लिए, ट्री पोज़ में संतुलन बनाना, या बाइसेप कर्ल करते समय एक पैर पर खड़े होना। मुद्रा बनाए रखते हुए इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि व्यक्ति गिरे नहीं। कोर स्ट्रेंथ बढ़ने से संतुलन में भी मदद मिलती है।
गतिशीलता अभ्यास:
चलने के लिए संतुलन, समन्वय, ऊपरी अंग पर नियंत्रण, शक्ति और धीरज की आवश्यकता होती है। गतिशीलता के उपकरण अब हल्के और संभालने में आसान हैं। फिजियोथेरेपिस्ट गतिशीलता उपकरणों की सिफारिश कर सकता है जो रोगी के लिए उपयुक्त हैं और व्यक्ति को उनका उपयोग करना भी सिखाता है।
मजबूत करने वाले व्यायाम:
एमएस के रोगियों में कमजोरी एक आम समस्या है। प्रशिक्षण को मजबूत बनाने से मांसपेशियों की सहनशक्ति और ताकत में सुधार करने में मदद मिल सकती है। यह कार्यक्षमता, चलने की क्षमता और शारीरिक स्वतंत्रता बढ़ाने में मदद कर सकता है। व्यायाम प्रशिक्षण कार्यक्रम को डिजाइन और निष्पादित करने में मदद करते हैं जो शरीर में कमजोरी और असंतुलन के क्षेत्रों को दूर करने में मदद करता है। मार्चिंग एक्सरसाइज पैरों को मजबूत करने, संतुलन में सुधार और फिटनेस बढ़ाने में मदद करती हैं। प्रतिरोध प्रशिक्षण के लिए मांसपेशियों को वजन या बाहरी बल के खिलाफ काम करने की भी आवश्यकता होती है, यह किसी के शरीर के वजन का उपयोग करके, डम्बल या प्रतिरोध बैंड के साथ काम करके और भारोत्तोलन मशीनों का उपयोग करके किया जा सकता है। मजबूत बनाने वाले व्यायाम मांसपेशियों को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं, जो कार्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण है।
स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज:
मल्टीपल स्केलेरोसिस रोगियों को अनैच्छिक जकड़न या मांसपेशियों में ऐंठन की विशेषता होती है। चंचलता किसी व्यक्ति की गतिशीलता और स्वतंत्रता को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, स्पास्टिकिटी के प्रभाव को कम करने में मदद के लिए उचित स्थिति, स्ट्रेचिंग और ब्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत, एरोबिक क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए संरचित फिजियोथेरेपी कार्यक्रमों की योजना बनाई गई है। रोजाना स्ट्रेचिंग फायदेमंद हो सकती है क्योंकि यह गति की सीमा को बढ़ाता है, लचीलेपन में सुधार करता है और लोच को कम करता है। प्रति दिन 10 से 15 मिनट के लिए स्ट्रेचिंग की जानी चाहिए, ध्यान स्पास्टिक मसल्स पर होना चाहिए। खिंचाव का जवाब देने के लिए उन्हें समय देने के लिए मांसपेशियों को धीरे-धीरे हिलाना चाहिए और प्रत्येक खिंचाव को 20 से 60 सेकंड तक रोकना चाहिए, लेकिन दर्द नहीं होना चाहिए।
सहनशक्ति अभ्यास:
ये अभ्यास चलने की दूरी और जीवन की गुणवत्ता के उपायों में सुधार कर सकते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट एक अनुरूप और व्यापक व्यायाम कार्यक्रम तैयार करने में मदद कर सकते हैं जो थकान के प्रभाव को कम कर सकते हैं। थकान को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए व्यायाम में संशोधन करना ताकि व्यक्ति अपनी पसंद की चीज़ें करना जारी रख सके। मजबूत होने के लिए सहनशक्ति अभ्यास किया जा सकता है, लेकिन एमएस में कमजोरी न केवल बीमारी से आती है बल्कि डिकोडिशनिंग से आती है। इसलिए यदि किसी व्यक्ति को बहुत अधिक थकान है, तो वह अधिक आराम कर रहा है या अधिक गतिहीन है। उनकी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, इसका मुकाबला करने के लिए प्रति सप्ताह 3-4 चार दिनों का स्ट्रेंथनिंग प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए।
एरोबिक व्यायाम:
एरोबिक व्यायाम, कार्डियोवैस्कुलर कंडीशनिंग प्रदान करते हैं और कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। फिजियोथेरेपिस्ट हर बार 30 मिनट के लिए सप्ताह में 3 दिन कार्डियो व्यायाम करने की सलाह देते हैं। वैकल्पिक रूप से,
3 -10 मिनट के सत्र अगर 30 मिनट को बनाए रखना बहुत मुश्किल है। एमएस वाला व्यक्ति चलने, साइकिल चलाने, या अंडाकार मशीन का उपयोग करने जैसे कम प्रभाव वाले एरोबिक व्यायाम कर सकता है।
वाटर एरोबिक्स:
वाटर एरोबिक्स में, पानी विरोध करने के लिए बल पैदा करता है, प्रतिरोध प्रदान करता है। इस वजह से, पानी एरोबिक्स एमएस के मामले में किए जा सकने वाले सर्वोत्तम अभ्यासों में से एक है। जल एरोबिक्स व्यायाम का एक अच्छा तरीका है क्योंकि इसमें उछाल होता है, जिससे इसे स्थानांतरित करना आसान हो जाता है।
कार्यात्मक संचलन:
कार्यात्मक अभ्यास फायदेमंद होते हैं क्योंकि ये अभ्यास एक ही समय में कई मांसपेशी समूहों की भर्ती करते हैं, उदाहरण के लिए, पुश-अप्स, कोर, छाती और पीठ की मांसपेशियों का उपयोग करें। एक अन्य लाभ यह है कि कुछ व्यायाम, जैसे स्क्वाट, मिमिक मोशन जो एक व्यक्ति दैनिक जीवन में करता है जैसे कुर्सी पर बैठना या कुर्सी से उठना। एमएस से पीड़ित लोगों के लिए ये व्यायाम बहुत मददगार होते हैं, क्योंकि ये मांसपेशियों को दैनिक कार्यों को प्रभावी ढंग से करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं।
व्यायाम न केवल कार्य को बनाए रखने में सहायक होते हैं बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन को भी कम करते हैं और रोग पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। MS से पीड़ित लोग प्रतिरोध प्रशिक्षण के बाद कम थकान महसूस करते हैं और अपने मूड में सुधार करते हैं। लेकिन रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि परिणाम रातों-रात नहीं मिलते, एमएस के लिए व्यायाम के किसी भी संभावित लाभ का अनुभव करने के लिए उन्हें लगातार शेड्यूल के साथ पालन किया जाना चाहिए।