सेरेब्रल पाल्सी | भौतिक चिकित्सा द्वारा कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार

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फिजियोथेरेपी प्रबंधन:

द फिजियोथेरेपिस्ट बच्चे की कार्यात्मक क्षमता और मोटर की प्रकृति और सीमा के साथ-साथ संबंधित कमियों का पता लगाने के लिए एक विस्तृत मूल्यांकन करता है। फिजियोथेरेपी में अत्यधिक दोहराव वाले, कार्य-विशिष्ट अभ्यास शामिल होते हैं, न्यूरोप्लास्टिकिटी को बढ़ावा देते हैं और उनकी इष्टतम कार्यात्मक क्षमता प्राप्त करते हैं।  लक्ष्य मील के पत्थर हासिल करना, स्वर को अधिकतम करना, मांसपेशियों की लंबाई बनाए रखना, मुद्रा को सही करना और दैनिक जीवन की गतिविधियों को सिखाना है। फिजियोथेरेपी रोगी की कार्यात्मक क्षमता में सुधार करती है और नियोजित हस्तक्षेप कार्यक्रम के माध्यम से रोगी को यथासंभव स्वतंत्र बनाती है।

सहायक सहायता और संशोधन

फिजियोथेरेपिस्ट दो तरह के संशोधनों की सिफारिश करता है- रोगी की मदद के लिए हैंडल किए हुए कप, नुकीले चम्मच आदि बनाए जा सकते हैं, गले को सहारा देने के लिए कपड़े के कड़े कॉलर का इस्तेमाल किया जा सकता है, बैठने के दौरान सहारा देने के लिए पुराने स्टूल और बक्सों को अनुकूलित किया जा सकता है, लकड़ी के लट्ठों से समानांतर सलाखें बनाई जा सकती हैं चाल प्रशिक्षण में मदद करने के लिए। रोगी बिस्तर की स्थिति और बैठने के अनुकूलन के माध्यम से दबाव से राहत के लिए हवा के बिस्तरों और स्थिति में निरंतर परिवर्तन का उपयोग कर सकता है। सेरेब्रल पाल्सीड बच्चों में विकृतियों को विकसित होने से रोकने के लिए ऐसे कई घरेलू संशोधन किए जा सकते हैं।

सहायक सहायता

सहायक डिवाइस सामान्य मुद्रा बनाए रखने के लिए हल्के स्प्लिंट्स की आवश्यकता हो सकती है। स्प्लिंटिंग और व्यायाम कार्यक्रम लगभग सामान्य मुद्रा प्राप्त करने में मदद करते हैं। लंबे समय तक कास्ट और स्प्लिंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे मांसपेशियों के एट्रोफी का अनुपयोग कर सकते हैं। खड़े होना और चलना सीख रहे बच्चे के जोड़ों को स्थिरता प्रदान करने के लिए AFO और कैलीपर्स की आवश्यकता हो सकती है।

ब्रेसिज़

ब्रेसिज़ का उपयोग विकृति को ठीक करने के लिए किया जाता है, एक अपराइट प्राप्त करने के लिए स्थिति, और नियंत्रण athetosis। स्पास्टिकिटी वाले बच्चों को मांसपेशी ब्रेसिज़ प्रदान किए जाते हैं। Athetoid रोगियों को सरल संयुक्त गति को नियंत्रित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। कमजोर मांसपेशी समूहों के लिए अटैक्सिक रोगियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम दिए जा सकते हैं।

प्रगतिशील पैटर्न

रोगी को विकास के अनुसार गति सिखाई जाती है जैसे सिर और धड़ का अगल-बगल से घूमना, अपहरण-बाहरी घुमाव में चेहरे की तरफ हाथ, कोहनी अर्ध-मुड़ी हुई, हाथ खुला, और मुंह की ओर अंगूठा।

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;"> रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का उपयोग शुरू में किया जाता है और इन रिफ्लेक्स पैटर्न का स्वैच्छिक नियंत्रण बाद में उपयोग किया जाता है। हेड और ट्रंक कंट्रोल का प्रयास टॉनिक नेक रिफ्लेक्सिस, टॉनिक जैसे एटिट्यूडिनल रिफ्लेक्सिस की उत्तेजना के साथ किया जाता है। लम्बर रिफ्लेक्सिस, और टॉनिक लेबिरिंथिन रिफ्लेक्सिस, इसके बाद राइटिंग रिफ्लेक्सिस की उत्तेजना और बाद में बैलेंस ट्रेनिंग।

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ;">आंदोलन के पैटर्न कार्यात्मक गतिविधियों के दौरान देखे गए पैटर्न पर आधारित होते हैं। आंदोलन के पैटर्न में बल या विस्तार, अपहरण या जोड़, आंतरिक रोटेशन या बाहरी रोटेशन, संवेदी उत्तेजनाओं को कुशलता से शामिल किया जाता है। आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए लागू किया गया। दबाव, स्पर्श, खिंचाव, कर्षण, संपीड़न, प्रतिरोध के खिलाफ मांसपेशियों के संकुचन के प्रोप्रियोसेप्टिव प्रभाव और दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है। गति के प्रतिरोध का उपयोग मांसपेशियों की कार्रवाई को सुविधाजनक बनाने के लिए भी किया जाता है, और गति पैटर्न के घटक।

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फ़ॉन्ट-फ़ैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़; टेक्स्ट-इंडेंट: -.25in; रेखा-ऊंचाई: सामान्य; एमएसओ-सूची: एल0 स्तर1 एलएफओ1; मार्जिन: 0in 0in .0001pt .75in;">·  रिलैक्सेशन तकनीक - होल्ड रिलैक्स और कॉन्ट्रैक्ट रिलैक्स

·  लयबद्ध स्थिरीकरण

·  बार-बार संकुचन

·  प्रतिबिंब का उत्तेजना

·  रिवर्सल

न्यूरोमोटर विकास

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ;">बच्चे को उसके विकास के स्तर से परे मोटर कौशल का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। बच्चे को सामान्य स्वर को उत्तेजित करने के लिए सामान्य मुद्रा में रखा जाता है, एक बार पोस्टुरल सुरक्षा प्राप्त किया जाता है, उपलब्धियों को सुगम बनाया जाता है और पूरे प्रशिक्षण के दौरान विकास क्रम का पालन किया जाता है।

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;"> 

प्रतिवर्त निषेध और सुविधा

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;">रिफ्लेक्स निरोधात्मक पैटर्न का उपयोग असामान्य स्वर, असामान्य गति पैटर्न और असामान्य आसन को रोकने के लिए किया जाता है। असामान्यताओं का उलटा या टूटना बच्चे को अधिक सामान्य होने की अनुभूति देता है। टोन और मूवमेंट। फिजियोथेरेपिस्ट बच्चे को मूवमेंट के लिए तैयार करने के लिए स्पास्टिसिटी के पैटर्न को बदलने का प्रयास करता है। परिपक्व पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं सिर, गर्दन, कंधे और पेल्विक गर्डल जैसे नियंत्रण के प्रमुख बिंदुओं का उपयोग करती हैं, हालांकि डिस्टल की-पॉइंट्स से भी काम किया जाता है।

सक्रियण और निषेध के लिए संवेदी उत्तेजना

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ;">उत्तेजना की तकनीक, जैसे आइसिंग, हीटिंग, ब्रशिंग, स्ट्रोकिंग, मसाज, प्रेशर, धीमी और त्वरित मांसपेशियों में खिंचाव, जोड़ों का पीछे हटना और सन्निकटन, और मांसपेशियों के संकुचन हैं मोटर प्रतिक्रिया को सक्रिय करने, सुविधा देने या बाधित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;"> 

प्रतिवर्त रेंगना और अन्य प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ;">रेंगने वाले पैटर्न में सिर, धड़ और अंग शामिल होते हैं और विभिन्न ट्रिगर पॉइंट्स या रिफ्लेक्स ज़ोन में सुगम होते हैं। प्रतिरोध के खिलाफ स्पर्श, दबाव, खिंचाव और मांसपेशियों की कार्रवाई का उपयोग किया जाता है। रेंगने को ट्रिगर या सुविधाजनक बनाने के लिए, मांसपेशियों की क्रिया के लिए भी प्रतिरोध की सिफारिश की जाती है।

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फ़ॉन्ट-परिवार: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;"> 

शेष हस्तक्षेप

<अवधि शैली="फ़ॉन्ट-आकार: 14pt; फॉन्ट-फैमिली: 'टाइम्स न्यू रोमन', टाइम्स, सेरिफ़;"> सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों में मल्टीसिस्टम इम्पेयरमेंट के साथ एक विकार होता है, जो दृश्य, वेस्टिबुलर और सोमाटोसेंसरी को प्रभावित करता है, मांसपेशियों की गतिविधि का अनुचित क्रम, खराब पोस्टुरल कंट्रोल और पोस्टुरल स्थिरता जो रोगियों में synergistic या विरोधी मांसपेशियों की गतिविधि को अस्थिर करके अक्सर बाधित होता है। फिजियोथेरेपिस्ट रोगी के साथ संतुलन के मुद्दों का प्रबंधन करने के लिए काम करते हैं।

विद्युत उत्तेजन तकनीकें

सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों को न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना (NMES) या ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना प्राप्त करनी चाहिए ( TENS) सेरेब्रल पाल्सी फिजियोथेरेपी में।

हाइड्रोथेरेपी

हाइड्रोथेरेपी नए मूवमेंट स्किल सीखने में मदद करती है, जिससे आगे बढ़ता है कार्यात्मक कौशल और गतिशीलता में वृद्धि के लिए। शरीर को गर्म पानी में डुबोया जाता है, जिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और लोच कम हो जाती है, इस प्रकार गति की संयुक्त सीमा बढ़ जाती है और बेहतर पोस्टुरल अलाइनमेंट बन जाता है।

फिजियोथेरेपिस्ट रोगी, उसके परिवार और देखभाल करने वालों को सेरेब्रल पाल्सी के बारे में सलाह, शिक्षा और पर्यवेक्षण प्रदान करता है।