अकिलिस टेंडन का पूर्ण रूप से टूटना निम्नलिखित लक्षण दिखाता है: पैथोलॉजी एच्लीस टेंडन पैथोलॉजी एनाटॉमिक लोकेशन, हिस्टोपैथोलॉजी या जेनेरिक नामों के आधार पर अलग है। पैथोलॉजी को कण्डरा के मध्य भाग के भीतर या कण्डरा के आसपास की संरचनाओं में असामान्यताओं में विभाजित किया जा सकता है, या असामान्यताओं का एक समूह जो कण्डरा सम्मिलन पर हो सकता है। इन अंतर्निहित कण्डरा विकृति के साथ या इसके बिना टूटना हो सकता है।Achilles कण्डरा टूटना के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
Achilles कण्डरा टूटना उस बिंदु के 6 सेमी के भीतर होता है जहां यह एड़ी की हड्डी से जुड़ता है। यह क्षेत्र फटने के लिए प्रवण है क्योंकि रक्त प्रवाह खराब है, जो इसके ठीक होने की क्षमता को भी क्षीण कर सकता है। टूटने का कारण अक्सर होता है:
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शारीरिक परीक्षा:
मरीज की पूरी तरह से जांच की जाती है, मरीज की हिस्ट्री ली जाती है। परीक्षा में अवलोकन, टटोलना, कुछ सक्रिय गतिविधियां और कुछ विशिष्ट परीक्षण शामिल हैं।
थॉम्पसन टेस्ट:
थॉम्पसन परीक्षण शारीरिक परीक्षण के दौरान किया जाता है। एच्लीस टेंडन के पूर्ण फटने के निदान के लिए परीक्षण उपयोगी है।
मैटल्स टेस्ट:
यह परीक्षण शारीरिक परीक्षण के दौरान भी किया जाता है। रोगी प्रवण स्थिति में रहता है और घुटने को 90 डिग्री तक मोड़ने के लिए कहा जाता है। पूरे आंदोलन के दौरान, परीक्षक पैरों और टखनों को देखता है। परीक्षण नकारात्मक होता है जब पैर प्लांटार फ्लेक्सन में थोड़ा सा जाता है और परीक्षण सकारात्मक होता है यदि पैर तटस्थ स्थिति में होता है या आंदोलन के परिणामस्वरूप डॉर्सिफ्लेक्सन होता है।
अकिलिस टेंडन टोटल टूटना (एटीआर-स्कोर):
एटीआर-स्कोर एक महत्वपूर्ण प्रश्नावली है जो एक रोगी के सामने आने वाली सीमाओं या कठिनाइयों को संदर्भित करता है जिसके पास कण्डरा टूटना है।
रीयल-टाइम एच्लीस अल्ट्रासाउंड थॉम्पसन परीक्षण:
यह परीक्षण थॉम्पसन परीक्षण की तरह है लेकिन अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन के तहत किया जाता है। इसका उपयोग परीक्षक द्वारा स्थिर अल्ट्रासाउंड की तुलना में बेहतर नैदानिक विशेषताएं प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।
एक्स-रे:
अन्य रोग स्थितियों का पता लगाने के लिए टखने के पिछले हिस्से का एक्स-रे लिया जाता है।
अल्ट्रासाउंड:
कण्डरा की गति वास्तविक समय में देखी जाती है। कलर-डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी क्षेत्र में रक्त के प्रवाह का आकलन कर सकता है।
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चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI):
पैर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) अकिलीज़ टेंडन के टूटने का निदान करने के लिए की जाती है। कण्डरा अध: पतन की जाँच करने और क्षति की गंभीरता का आकलन करने के लिए टखने का एमआरआई स्कैन किया जाता है।
दवा: एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाल्जेसिक, दर्द निवारक, आदि।
ध्यान दें: डॉक्टर के नुस्खे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए।
टूटे हुए एचिलीस टेंडन के लिए उपचार उम्र, गतिविधि स्तर और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। युवा और अधिक सक्रिय लोग, विशेष रूप से एथलीट, पूरी तरह से टूटे हुए एच्लीस टेंडन को ठीक करने के लिए सर्जरी का चयन करते हैं, जबकि वृद्ध लोग आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचार का विकल्प चुनते हैं।
सर्जरी:
सर्जरी में निचले पैर के पिछले हिस्से में एक चीरा लगाना और दोनों टेंडन को एक साथ सिलाई करना शामिल है। दो ऊतकों की चोट की गंभीरता के आधार पर, मरम्मत को अन्य कण्डरा के साथ प्रबलित किया जा सकता है। टेंडन के फटे हुए सिरों को एक बड़े चीरे (ओपन सर्जरी) या कई छोटे चीरों (पर्क्यूटेनियस सर्जरी) से फिर से जोड़ दिया जाता है।
स्थिरीकरण:
बूट्स या कास्ट का उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जाता है, टखने को पहले कुछ हफ्तों तक हिलने से रोका जाता है, आमतौर पर हील वेजेज या कास्ट के साथ वॉकिंग बूट के साथ, पैर को नीचे झुकाया जाता है।
आइस थेरेपी का उपयोग सूजन और दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है।
स्पंद मोड का उपयोग करने पर अल्ट्रासाउंड थेरेपी टेंडन की शुरुआती उपचार प्रक्रिया में फायदेमंद होती है।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS):< /अवधि>
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS) एच्लीस टेंडन टांके के उपचार में प्रभावी पाए गए हैं।
लेजर थेरेपी का उपयोग अकिलीज़ टांके के उपचार और पुनर्वास में अकेले या अधिक पारंपरिक उपचारों के संयोजन में किया जा सकता है।
गति अभ्यासों की कोमल रेंज जैसे निष्क्रिय ROM से सक्रिय ROM अभ्यास। व्यायाम में सभी दिशाओं में पैसिव एंकल रॉम, एंकल पंप, सभी दिशाओं में एंकल एक्टिव रॉम, एंकल अल्फाबेट शामिल हो सकते हैं। इन गतियों को 3 सेकंड के लिए धीमी और नियंत्रित तरीके से किया जाना चाहिए, 15 दोहराव दिन में तीन बार तक।
लचीलेपन वाले व्यायाम:
टखने और निचले छोर के लिए लचीलेपन के व्यायाम किए जाते हैं, इससे तंग मांसपेशियों को फैलाने में मदद मिल सकती है। घायल एच्लीस के साथ बनने वाले निशान ऊतक भी ऊतक को फिर से तैयार करने और इसे सामान्य रूप से कार्य करने में मदद कर सकते हैं, तौलिया बछड़ा खिंचाव, गैस्ट्रोकोसेलियस मांसपेशियों के लिए खिंचाव, एक कदम के किनारे पर एड़ी लटकाकर सीढ़ी को खींचना आदि। मैनुअल स्ट्रेचिंग के लिए टखने के आसपास की मांसपेशियों को भी किया जा सकता है। हर स्ट्रेच को 30 से 60 सेकंड के लिए रोका जाना चाहिए और 5 से 10 सेट में किया जाना चाहिए।
प्रगतिशील टखने की मजबूती:
मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए प्रगतिशील टखने को मजबूत बनाने वाले व्यायाम किए जाते हैं। मजबूत बनाने वाले व्यायामों के साथ एच्लीस टेंडन पर प्रगतिशील तनाव डालने से, समग्र कार्य को बेहतर बनाने में मदद मिलती है। मैनुअल रेजिस्टेंस, काफ रेज, शॉर्ट आर्क क्वाड सेट और स्ट्रेट लेग रेज, इन एक्सरसाइज को 10 से 15 बार, 2 -3.सेट में किया जा सकता है।
संतुलन और स्वामित्व:
स्थिरीकरण की अवधि के कारण, एच्लीस टेंडन टूटना के बाद संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन हानि विकसित हो सकती है। इसलिए संतुलन में सुधार के लिए विशिष्ट अभ्यासों की सिफारिश की जाती है। उदा. सिंगल-लेग स्टांस, वॉबल बोर्ड एक्सरसाइज, फोम पर खड़े होना आदि।
प्लायोमेट्रिक्स:
प्लायोमेट्रिक्स या उच्च-स्तरीय खेल और मनोरंजक गतिविधियां भी पुनर्वसन कार्यक्रम का एक हिस्सा हैं। प्लायोमेट्रिक्स विशिष्ट अभ्यास हैं जिनमें विशिष्ट और सुरक्षित तरीके से तेजी से कूदने और उतरने की आवश्यकता होती है, उदा। जगह-जगह, रेखाओं के ऊपर, आगे और पीछे, और अगल-बगल से उछल रहे हैं, पहले दो पैरों से, और फिर केवल प्रभावित पैर के साथ, आदि।
एरोबिक कंडीशनिंग:
फिजियोथेरेपिस्ट स्थिरीकरण के हानिकारक प्रभावों का मुकाबला करने के लिए एरोबिक कंडीशनिंग की सिफारिश करता है। एरोबिक व्यायाम शक्ति में सुधार करने में मदद करते हैं, कम से कम या बिना किसी प्रभाव के गैर-भार वहन करने से लेकर कुछ प्रभाव के साथ पूर्ण भार वहन करने तक। इन अभ्यासों में बाइकिंग, एलिप्टिकल ट्रेनर, ट्रेडमिल पर चलना और दौड़ना शामिल हैं।
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